Реконструкция передней крестообразной связки: корреляция функционального результата с положением бедренного и большеберцового каналов

Введение. Передняя крестообразная связка (ПКС) является основной связкой, стабилизирующей колено и предотвращающей смещение голени вперед. Ее роль существенна в механизме винтовой фиксации, который помогает противостоять вальгусной и ротационной нагрузкам. Однопучковая артроскопическая аутопластика считается «золотым стандартом» при реконструкции ПКС, в результате которой стабилизируется сустав и предотвращается дегенерация хряща. Отрицательные результаты часто вызваны техническими ошибками во время операции, такими как неправильное положение канала для трансплантата. Цель работы — сравнительная оценка функциональных результатов у пациентов с реконструкцией ПКС при помещении трансплантата в анатомическое и неанатомическое положения. Материал и методы. Данное 24-месячное перспективное наблюдательное исследование проведено на 44 пациентах, которым выполняли артроскопическую реконструкцию ПКС и послеоперационное КТ-исследование. Пациенты разделены на две группы: группа с анатомическим положением трансплантата (30 пациентов) и группа с неанатомическим положением трансплантата (14 пациентов). Наиболее распространенным видом травмы была спортивная травма. Для функциональной оценки при контроле через три, шесть и 12 месяцев использовали оценочную шкалу Lysholm. Результаты. Средний балл по Lysholm до операции составил 41,24 для всей выборки. В анатомической группе общий балл улучшился до 80,91 через три месяца, до 85,91 через шесть месяцев и до 89,23 через двенадцать месяцев. В неанатомической группе показатели составили соответственно: 58,58, 65,13 и 58,58 баллов. Улучшение суммы баллов по шкале Lysholm в анатомической группе было статистически значимым. Заключение. Артроскопическая реконструкция ПКС имеет лучший функциональный результат при помещении трансплантата в анатомическое положение по сравнению с неанатомическим положением.