Analysis of sports injuries of water polo players of different qualification

Так, по данным FINA, на чемпионате мира в 2013 году из 1116 спортсменов водных видов спорта (плавание, водное поло, синхронное плавание, плавание на открытой воде) самый высокий уровень травматизма (15,3%) наблюдался у ватерполистов. При этом на долю ватерполистов пришлось 75% всех травм головы и шеи, полученных на чемпионате мира. Согласно данному исследованию, самые распространенные травмы в водном поло – это ушибы различных частей тела, они составили 20% от общего числа травм ватерполистов, а также тендиноз плеча (11%). Наиболее частой причиной травм был контакт с другими игроками. Реализация профилактических мероприятий должна быть направлена на внесение изменений в правила по водному поло, в которых необходимо учитывать частоту получения травмы во время игровой деятельности [4, с.37; 8, с. 56-100; 7, с. 7-182]. Повторное исследование FINA, проведенное в 2017 году, с участием 8904 высококвалифицированных ватерполистов, участвующих в четырех Олимпиадах (2004, 2008, 2012, 2016) и четырех международных чемпионата мира (2009, 2013, 2015, 2017), выявило травматизацию 14,1% игроков. Самые распространенные травмы: рваные раны (12,7%), ушиб головы (10,9%), вывихи и растяжения кисти (9,5%), ушибы туловища (6,5%) и кисти (6,2%). Около 75,6% травм произошли во время матчей. Частота травм составляла в среднем 56,2 травмы на 1000 игровых часов. Уровень получения травмы была значительно выше у мужчин, чем у женщин [3, с. 7-20; 4, с. 37; 5, с.76-90; 6, с.72-75; 7, с. 1-8].

Анализ спортивных травм юных ватерполистов выявил, что наибольшее число повреждений приходится на верхние конечности. Травмы нижних конечностей, головы и лица встречаются гораздо реже [2, с. 82-88].

Работ по анализу спортивных травм спортсменов-ватерполистов различной квалификации, с учетом ведущей конечности, нами не обнаружено.

Цель настоящей работы – анализ спортивных травм ватерполистов различной квалификации, с учетом ведущей и неведущей конечности.

Методы и организация исследования. Проведен анализ индивидуальных медицинских карт 33 ватерполистов различной квалификации: 11 ватерполистов, имеющих 1 юношеский разряд (13-14 лет), 11 ватерполистов, имеющих I разряд (15-17 лет), 10 кандидатов в мастера спорта (КМС) и 1 мастер спорта (16-20 лет). Определены основные травмы и повреждения, характерные для ватерполистов различной квалификации. Для выявления функциональной моторной асимметрии (ведущей руки и ноги) использовали методику Н.Н. Брагиной и Т.А. Доброхотовой в модификации Е.М. Бердичевской [1, с. 647-691].

Результаты исследования. Анализ травматизации отдельных частей тела спортсменов-ватерполистов различной квалификации выявил, что с ростом спортивного мастерства равномерно снижается доля травм верхних и нижних конечностей и туловища, при этом увеличивается процентное соотношение травм головы (рисунок 1).

10%

%

Верхняя конечность Нижняя конечность Туловище

Голова

Рисунок 1. Спортивные травмы ватерполистов различной квалификации

У спортсменов всех квалификаций наибольшее число повреждений приходилось на верхнюю конечность (61%, 57%, 54%). Увеличение числа травм головы с ростом спортивного мастерства ватерполистов вызвано ожесточением контактных действий с соперником при борьбе за мяч.

У ватерполистов всех уровней квалификации наибольшее число травм приходилось на ведущую конечность спортсменов (таблица 1). Однако у квалифицированных и высококвалифицированных ватерполистов растяжение мышц паховой области чаще встречалось на неведущей конечности. В основе успешной техники ватерполиста в нападении лежит игровой прием «отвал», который чаще всего используют квалифицированные и высококвалифицированные спортсмены для резкого, неожиданного изменения направления движения и получения наиболее выгодной позиции для реализации тактических действий.

Юные спортсмены используют данный элемент реже, что связано с низкой способностью тактически мыслить и предугадывать дальнейшие действия соперника. При выполнении отвала на месте движения начинаются со значительного сгибания в тазобедренных и несколько меньше в коленных суставах. Выполняя затем сильное гребковое движение ногами (как при плавании брассом), направленное преимущественно назад и вниз, спортсмен поднимается из воды и откидывается на спину. Сильные толкательные движения могут приводить к растяжению мышц паховой области. В данном элементе основная нагрузка ложится на толчковую ногу спортсменов, которая в свою очередь является не ведущей.

Общее число травм увеличивалось с ростом спортивного мастерства (таблица 1). Травматические ситуации в водном поло чаще всего возникают во время

контактных взаимодействий с соперником в борьбе за мяч или выгодную позицию. С повышением уровня квалификации спортсменов контактные взаимодействия игроков друг с другом усиливаются в разы, что обусловлено увеличением скоростно-силовых атакующих движений, темпа игры и спортивного натиска противника, так как главная задача у игроков - это победа. Увеличение силы работающих мышц также приводит к повышению травматизации. Например, при совершении атакующего броска у высококвалифицированных спортсменов нередко возникает повреждение длинной головки двуглавой мышцы плеча или суставной губы плечевого сустава [9, с.11]

Анализ травм верхней конечности выявил, что с повышением уровня квалификации спортсменов в процентном соотношении травм происходит снижение вывихов фаланг пальцев верхней конечности (рисунок 2). Данные вывихи происходят во время ловли мяча, когда пальцы кисти не расставлены в стороны и кисть не образует форму воронки, что чаще происходит у юных спортсменов, в силу недостаточно совершенной техники движений кистью. У спортсменов высокой квалификации правильное расположение фаланг пальцев во время ловли мяча закреплено в качестве двигательного стереотипа, спортсмен не задумывается о точности выполнения данного технического элемента, что является результатом высокого уровня тренирован- ности. Однако у высококвалифицированных ватерполистов выявлены переломы фаланг пальцев верхней конечности, не встречающееся у юных спортсменов и перворазрядников. Данная патология возникает вследствие удара по тыльной поверхности пальцев или по длинной оси фаланг пальцев. Причиной возникновения служит большая сила движений спортсменов при передаче паса или блокировании атакующего броска в спорте высоких достижений. Увеличение силы мышц, интенсивности и частоты технических движений с ростом спортивного мастерства вызывает повышение количества растяжений связок плечевого сустава у квалифицированных и высококвалифицированных ватерполистов (таблица 1, рисунок 2).

Процентное соотношение травм: трещины костей фаланг пальцев верхней конечности и растяжение связок локтевого сустава отличалось значительной вариабельностью, не зависящей от уровня спортивной квалификации ватерполистов (рисунок 2). Основной причиной растяжения связок локтевого сустава ватерполистов является циклическая перегрузка, вызывающая чрезмерное напряжение мышц локтевого сустава, в момент выполнения всех видов бросков, ударов, толчков и переводов. Таким образом, растяжения связок крупных суставов верхней конечности являются серьезным лимитирующим фактором результативности квалифицированных и высококвалифицированных ватерполистов. В связи с этим считаем целесообразным в начале и в течение игрового сезона тщательно оценивать состояние мышечных и околосуставных структур плечевого и локтевого суставов, для выявления наиболее развитых и не развитых мышечных групп и последующего составления плана тренировок, с целью коррекции функциональной активности мышц и уменьшения травматизации плеча и предплечья.

1-й палец принимает на себя всю скорость и силу летящего мяча и часто травмируется. А юные ватерполисты иногда не в силах поймать и зафиксировать мяч в кисти при получении паса, в результате мяч переваливается через кисть и нередко оказывается у соперника. Чтобы предотвратить переваливание мяча во время ловли, юные спортсмены немного наклоняют кисть вперед, если не происходит захват, то мяч падает перед спортсменом и не попадает в руки соперника.

КМС

Рисунок 2. Травмы верхней конечности ватерполистов различной квалификации

Рисунок 3. Вывихи фаланг пальцев верхней конечности у ватерполистов различной квалификации

Среди всех травм верхней конечности у ватерполистов наибольший процент составили вывихи фаланг пальцев (рисунок 2). В результате сравнительного анализа выявлено, что с ростом квалификации спортсменов происходит изменение процентного соотношения вывихов фаланг пальцев: значительно увеличивается доля вывихов фаланг 1 пальца кисти и существенно уменьшается процент вывихов фаланг 3 пальца кисти, что связано с особенностями расположения пальцев при ловле мяча (рисунок 3).

У квалифицированных и высококвалифицированных спортсменов мышечный аппарат кисти хорошо развит и кисть имеет достаточную площадь для эффективной ловли мяча. Высококвалифицированные спортсмены играют в дефиците времени и не имеют возможности на повторную обработку мяча, особенно это проявляется во время реализации численного преимущества. В итоге, спортсмен раскрывает кисть полностью, пальцы расставлены в сторону и кисть образует форму воронки. В результате такой постановки кисти

Данная техника связана с малой площадью кисти и слабым развитием мышц кисти. В итоге фаланги 3-го пальца принимают на себя всю скорость и силу летящего мяча, траектория движения которого приводит к скручиванию проксимальной фаланги и дальнейшему вывиху. Во время выполнения атакующего броска назад с места или назад с ходу, в результате удара о голову соперника, чаще всего травмируется фаланги 5-го пальца кисти. Юные ватерполисты не применяют эти сложнокоординационные технические элементы, поэтому данная травма у них отсутствовала. У квалифицированных спортсменов техника выполнения данных элементов еще несовершенна, в результате процент травматизации выше, чем у высококвалифицированных спортсменов.

Анализ травм нижней конечности у ватерполистов различной квалификации выявил, что с ростом спортивной квалификации наблюдается снижение процента ушибов коленного сустава и увеличение процента растяжений мышц паховой области (рисунок 4).

%

Ушиб коленного сустава

Растяжение мышц паховой области

Разволокнение суставного хряща коленного сустава

Рисунок 4. Травмы нижней конечности ватерполистов различной квалификации

У высококвалифицированных ватерполистов выявлено разволокнение суставного хряща коленного сустава, не встречающееся у спортсменов меньших квалификаций. По данным литературы, травмы коленного сустава характерны для ватерполистов высокой квалификации и составляют 13% от общего числа спортивных травм [10, с. 85-94].

Анализ травм головы у ватерполистов различной квалификации выявил, что с ростом спортивного мастерства увеличивается процент посттравматических гематом и рассечений мягких тканей окологлазничной области, что обусловлено более жесткой контактной борьбой между соперниками (рисунок 5).

Гематома окологлазничной области

Перелом хряща ушной раковины

Рассечение мягких тканей окологлазничной области

Разрыв барабанной перепонки

Рисунок 5. Травмы головы у ватерполистов различной квалификации

У высококвалифицированных ватерполистов наблюдаются разрывы барабанной перепонки, не встречающиеся у спортсменов меньших квалификаций. Для спорта высоких достижений в водном поло характерны сильные удары по пластиковому протектору ватерпольной шапочки, что приводит к ее повреждению и вызывает резкое увеличение давления в наружном слуховом проходе, с последующей перфорацией барабанной перепонки.

Выводы. Травматические ситуации в водном поло чаще всего возникают во время контактных взаимодействий с соперником в борьбе за мяч или выгодную позицию. С повышением уровня квалификации спортсменов контактные взаимодействия игроков друг с другом усиливаются в разы, что обусловлено увеличением скоростно-силовых атакующих движений, темпа игры и спортивного натиска противника, так как главная задача у игроков это победа. У ватерполистов всех уровней квалификации наибольшее число травм приходится на ведущую конечность спортсменов. Однако у квалифицированных и высоко-квалифицированных ватерполистов растяжение мышц паховой области чаще встречалось на неведущей конечности. С ростом спортивного мастерства происходит значительное увеличение числа травм, таких как вывихи фаланг пальцев верхней конечности, переломы фаланг пальцев верхней конечности, растяжения связок плечевого и локтевого сустава, растяжения мышц спины и паховой области, гематомы и рассечения мягких тканей окологлазничной области, ссадины и повреждения кожных покровов.