Косолапость: современная концепция лечения

Идиопатическая косолапость (IC), также называемая врожденной эквиноварусной косолапостью, является одной из наиболее частых деформаций нижних конечностей, наблюдаемых у новорожденных и приводящих к значительным функциональным нарушениям при отсутствии лечения. Раннее минимально инвазивное лечение было признано одним из самых успешных методов современной детской ортопедии. Представленный обзор обобщает известные на сегодняшний день знания и дискутабельные вопросы о лечении косолапости. Материалы и методы. Описаны основные направления лечения косолапости, определены особенности, трудности и прогностические факторы, связанные с лечением. Результаты. За последние десятилетия хирургами использовалось множество консервативных, хирургических или гибридных методов лечения. Обеспечивающий хорошие и отличные результаты при длительном наблюдении метод Понсети был признан детскими хирургами-ортопедами во всем мире в качестве стандартного метода лечения. Однако и некоторые другие консервативные методы все еще широко применяются в клинических условиях, например, метод французской физиотерапии. Соблюдение протокола фиксации имеет решающее значение для достижения долгосрочного успеха лечения, поскольку обеспечивает лучший прогноз в плане развития рецидива и играет ведущую роль, даже более значительную, чем тяжесть деформации при рождении. Выводы. Тщательность выполнения манипуляций при наложении фрагментов конструкции обученными профессионалами вместе с формированием позитивного настроя ребенка на лечение в целом, и, в том числе, на ношение ортеза, необходимы для успеха консервативного лечения. Хирургическое вмешательство следует выполнять только в случае крайней необходимости, желательно по принципу «а ля карт» (порционно, по усмотрению).