Печеночная недостаточность при панкреонекрозе и развитии абдоминального сепсиса

Известно, что острый деструктивный панкреатит, панкреонекроз сопровождается тяжелой эндогенной интоксикацией, часто приводящей к развитию синдрома полиорганной недостаточности; печеночная недостаточность является одним из важных звеньев этого процесса. Летальность больных панкреонекрозом, связанная с печеночной недостаточностью, достигает 83%, а примерно у 5% больных панкреонекрозом наблюдается фульминантная печеночная недостаточность. Доказано: функция печени тесно связана с прогрессированием гнойно-некротических осложнений у больных острым деструктивным панкреонекрозом. Авторы приводят данные литературы о значении печеночной недостаточности в течение и прогнозе острого деструктивного панкреатита. Особо подчеркивается патогенетическая роль процессов перекисного окисления липидов. Обсуждаются спорные вопросы портальной и системной бактериемии и токсемии в развитии панкреатогенного абдоминального сепсиса, а также участие лимфатической системы.