Synergy effect of endogenic antimicrobial and low-molecular placentary peptides in the composition of niosomal gel in treatment of burns infected by antibiotic-resistant microbe

Проблема антибиотикорезистентности по-прежнему является актуальной, в том числе при инфекционном осложнении ожогового процесса. Причиной является то, что лечение инфицированных ожогов проблематично из-за устойчивости микробных штаммов к традиционным антибиотикам, а также из-за иммуно- дефицита и нарушений микроциркуляции. Нарушения микроциркуляции, в свою очередь, снижают эффективность системных антибактериальных препаратов. Тем не менее попытки усилить эффективность с помощью местных противомикробных средств не всегда результативны [3].

В науке и медицине большое внимание уделяется веществам, воздействующим на антибиотико-устойчивую микрофлору (дефензинам). Чаще всего альфа-дефензины появляются в организме в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов.

Отсутствие формирования резистентности к микроорганизмам является их главным преимуществом [5]. Однако антимикробные пептиды в силу своих химических свойств быстро разрушаются протеазами.

Рекомбинантные же дефензины на фармацевтическом рынке имеют высокую стоимость и чаще используются в диагностических наборах. Эти недостатки ранее нами были успешно устранены с помощью разработки технологии выделения эндогенных антимикробных пептидов из клеток крови и их инкапсулирования в наноконтейнеры, представляющие собой ниосомы кремнийорганической природы [2]. В последующем на этой основе был получен ниосомальный гель [1]. Это позволило увеличить биодоступность, снизить себестоимость и повысить эффективность воздействия на антибиотико-резистентные микроорганизмы [4].

Разработка и изучение эффективности новых антимикробных наружных средств, позволяющих провести полноценную эпителизацию, особенно после осложнения ожогов антибиотикорезистентными микроорганизмами, являются важной задачей для клинической микробиологии и фармакологии.

Для повышения эффективности регенерации повреждённой ткани использована комбинация выделенных эндогенных антимикробных и низкомолекулярных пептидов плацентарного происхождения, содержащих факторы роста, способствующих полноценной эпителизации.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Изучить эффективность ниосомального геля с эндогенными антимикробными и низкомолекулярными плацентарными пептидами для лечения ожогов, осложнённых антибиотикорезистентной микрофлорой в эксперименте.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования были проведены на 30 белых крысах 5-месячного возраста массой 200– 250 г. Содержали животных в соответствии правилам лабораторной практики, которые используют для экспериментальных целей [6].

Для приготовления ниосомального геля эндогенные антимикробные и низкомолекулярные плацентарные пептиды в равном объёме инкапсулированы в кремнийорганические нио-сомы по ранее разработанной методике [2]. Электронная микроскопия ниосом позволила выявить мультиламеллярные везикулы размером от 20 до 100 нм (см. рис.).

Рис. Результаты электронной микроскопии кремнийорганических ниосом

Инфицированный ожог моделировали на 30 крысах. Животные были разделены на 3 группы: контрольную и 2 опытных по 10 крыс в каждой.

Ожог получали при контакте с кожей паяльника, температурой 100 °С. Предварительно животные получали эфирный наркоз в течение 5 минут. Поверхность воздействия на коже составляла около 1 × 5 мм, в результате были повреждены все слои кожи.

Для изучения антимикробной активности разработанного ниосомального геля, животным наносили на рану культуру Staphylococcus aureus . Использовали микроорганизмы в стационарной фазе роста, предварительно разбавляя ее бульоном до 105–106 Мт/мл. На рану наносили 1 мл культуры.

В контрольной группе у крыс после ожога заживление происходило естественным путём. В первой опытной группе крысам, после нанесения ожога, на рану наносили мазь «Левоме-коль» и во второй опытной группе – ниосомаль-ный антимикробный гель с пептидами.

Лечение в опытных группах осуществляли следующим образом: гель в количестве 1–2 мл наносили на предварительно очищенную рану 2 раза в сутки. Применение геля осуществляли до эпителизации дефектов кожи.

Статистическую обработку данных проводили в программе Microsoft Exсel и Statistica 6.0 с использованием t-критерия Стьюдента с поправкой Бонферрони.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯИ ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Ниосомальный антимикробный гель с пептидами при использовании 2 раза в сутки ускорял заживление инфицированных ран у крыс уже в первые 5 дней лечения по сравнению с контролем и использованием препарата «Левомеколь».

При вычислении линейной скорости заживления ран (v) с 4-го по 9-й день эксперимента (первые пять дней лечения) в 1-й группе были получены следующие результаты: среднее значение v составило (0,0053 ± 0,0154) мм2/сут. Расчет v с 9-го по 16-й день эксперимента показал схожие данные – (0,0049±0,0087) мм2/сут. – статистически достоверные отличия v внутри группы отсутствовали (p = 0,9516).

Линейная скорость заживления ран во опытной группе при применении препарата «Левоме-коль» с 4-го по 9-й день эксперимента составила (0,0099 ± 0,0150) мм2/сут.; с 9-го по 16-й день эксперимента v достоверно не изменилась (p = 0,1115) – (0,0253 ± 0,0175) мм2/сут. (табл. 1).

В опытной группе при нанесении ниосо-мального геля с антимикробными пептидами величина v в первые 5 дней лечения составила (0,0272 ± 0,0094) мм2/сут. С 9-го по 16-й день эксперимента линейная скорость заживления ран достоверно не изменилась – (0,0285 ± 0,0127) мм2/сут. (p = 0,8127).

Величина относительной убыли площади ран коррелировала с линейной скоростью заживления ран. Показано, что наиболее эффективным из всех изученных препаратов оказался ниосомальный антимикробный гель (табл. 2).

Величина процентной скорости заживления ран также соответствовала результатам других вычислений (линейной скорости заживления ран и относительной убыли площади ран): ниосомальный гель с антимикробными пептидами ускорял регенерацию ран (в промежутке с 9-го по 16-й день эксперимента) инфицированных золотистым стафилококком.

Таблица 1

Крыса	Контрольная группа (заживление без лечения)		Опытная группа (лечение мазью «Левомеколь»)		Опытная группа (лечение ниосо-мальным антимикробным гелем)
	v 9	v 16	v 9	v 16	v 9	v 16
1	–0,0085	0,0209	–0,0129	0,0350	0,0316	0,0220
2	0,0245	0	0,0145	0,0127	0,0232	0,0052
3	0,0267	–0,0077	0	0,0229	0,0273	0,0381
4	–0,0073	0,0053	0,0222	0,0065	0,0194	0,0139
5	0,0075	0,0133	0,0231	0,0079	0,0267	0,0317
6	–0,0073	0,0049	0,0356	0,0357	0,0462	0,0357
7	0	0,0124	0,0082	0,0065	0,0390	0,0204
8	0,0255	0	0	0,0571	0,0240	0,0451
9	0,0060	0,0045	–0,0063	0,0444	0,0190	0,0317
10	–0,0138	–0,0044	0,0148	0,0245	0,0160	0,0408

Таблица 2

Крыса	Контрольная группа (заживление без лечения)		Опытная группа (лечение мазью «Левомеколь»)		Опытная группа (лечение ниосомаль-ным антимикробным гелем)
	∆S 9	∆S 16	∆S 9	∆S 16	∆S 9	∆S 16
1	–5,0	8,6	-6,7	10,7	15,0	14,3
2	10,0	0,0	6,7	7,1	8,9	2,9
3	12,0	–7,1	0,0	9,5	12,0	14,3
4	–4,0	2,4	8,6	3,6	8,6	7,1
5	4,0	7,1	12,0	7,1	12,0	14,3
6	–4,0	2,4	13,3	14,3	15,0	14,3
7	0,0	5,7	4,0	3,6	16,0	14,3
8	10,0	0,0	0,0	14,3	10,0	14,3
9	2,5	2,0	–2,9	12,5	10,0	14,3
10	–8,0	–2,0	6,7	10,7	8,0	14,3

Линейная скорость заживления ран (мм²/сут) с 4-го по 9-й ( v 9 ) и с 9-го по 16-й день ( v 16 ) эксперимента

Относительная убыль площади ран (%) с 4-го по 9-й ( ∆S 9 ) и с 9-го по 16-й день ( ∆S 16 ) эксперимента

Наблюдение показало, что площадь раны у контрольной группы животных в первые 5 суток увеличивалась в размере. В опытной группе раны, обработанные ниосомальным антимикробным гелем с пептидами, увеличивались в размерах не столь значительно. Дальнейшее уменьшение ран в размерах шло более интенсивно по сравнению с контролем.

Разница в заживлении ран контрольной и опытной группы при лечении ниосомальным антимикробным гелем была очевидной с первых дней эксперимента до конца срока наблюдения. Ниосомы, содержащиеся в геле, обеспечивали пролонгированное действие эндогенных антимикробных и низкомолекулярных плацентарных пептидов.

Таким образом, ниосомальный антимикробный гель с пептидами при использовании 2 раза в сутки стимулирует процессы регенерации и ускоряет заживление инфицированных золотистым стафилококком ран.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

• 1.    Использование ниосомального геля ускоряло и стимулировало регенерацию поврежденной ткани намного эффективнее в сравнении с мазью «Левомиколь».

• 2.    Ниосомы кремнийорганической природы способствовали эффекту синергии двух типов пептидов за счёт их равномерного и пролонгированного высвобождения.

• 3.    Непрерывное поступление в повреждённые ткани пептидов восстанавливает раневые

дефекты и практически полностью снижает воспалительные реакции, обусловленные антибиотико-резистентной микрофлорой.