Experimental evaluation of the effectiveness of gel form wound dressings containing biologically active substances from marine hydrobionts

Разработка новых биосовместимых и биодеградируемых материалов для эффективного лечения ран не теряет своей актуальности, несмотря на широкий арсенал используемых в медицине перевязочных средств и, в частности, в восстановительной и реконструктивной хирургии при лечении дефектов покровных тканей, вызванных различными повреждениями (механические травмы, ожоги и др.). В настоящее время разрабатываются медицинские изделия на основе биодеградируемых и биосовместимых с организмом полимеров: альгината, хитозана, коллагена, желатина, полиоксибутиратов и их сополимеров, которые также являются эффективными биостимуляторами, исключающими при этом иммунологическое отторжение [2, 3]. Анализ зарубежного и российского рынка свидетельствует о наличии большого ассортимента раневых покрытий, среди которых покрытия на основе альгината и хитозана, в том числе содержащие биологически активные компоненты различной химической природы (антибиотики, антисептики, антиоксиданты, ферменты, факторы роста, серебро, пчелиный воск и пр.). Покрытий, в состав которых помимо вышеперечисленных входили бы биологически активные вещества (БАВ) из морских гидробионтов, среди используемых на практике нами не обнаружено, хотя во всем мире проводятся интенсивные исследования в этом направлении [3, 6, 9, 10].

В этом аспекте нами предпринята работа по конструированию линейки раневых покрытий на основе хитозана и кальциевой соли альгиновой кислоты, содержащих в качестве биологически активных компонентов БАВ из морских гидробионтов. Поливалентность действия предлагаемых нами новых покрытий обусловлена их структурными особенностями и использованием оригинальных БАВ с широким спектром фармакологического действия.

Цель работы – оценка эффективности гелевых покрытий на основе хитозана и альгината кальция, содержащих БАВ из морских гидробионтов (сульфатированные полисахариды из бурых водорослей, гидролизат из двустворчатых моллюсков, пептиды из нервных ганглиев головоногих моллюсков), на модели термического ожога.

Материалы и методы

Эффективность гелевых покрытий изучали на модели ожоговой раны III степени. В эксперименте использовали неинбредных мышей-самцов массой 22–25 г, которым наносили термический ожог медным стержнем с плоским торцом диаметром 1 см, нагретым на кипящей водяной бане, который на 10 с прижимали к выбритому участку кожи в межлопаточной области. Экспериментальные исследования выполнены с соблюдением правил и

Кузнецова Т.А., Беседнова Н.Н., Ковалев Н.Н., Сомова Л.М., Земляной А.Б., Усов В.В. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕЛЕВЫХ ФОРМ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ, СОДЕРЖАЩИХ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ИЗ МОРСКИХ ГИДРОБИОНТОВ международных рекомендаций Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых в экспериментальных работах, выведение животных из эксперимента осуществляли с использованием эфирного наркоза.

В исследовании были использованы 72 мыши, которые были разделены на 6 групп (по 12 в каждой). Были сформированы 3 контрольных группы: животным 1 группы лечение не проводилось, животным 2 группы местно применяли гель на основе хитозана и кальциевой соли альгиновой кислоты (гель), в 3 группе для лечения использовали мазь «Левомеколь» («Нижфарм», Россия). Также были сформированы три опытных группы животных, которым местно применяли гель с добавками БАВ: сульфатированных полисахаридов из бурых водорослей (ламинария японская) (4 группа); гидролизата из мантии двустворчатых моллюсков (гребешок приморский) (5 группа); пептидов из нервных ганглиев головоногих моллюсков (кальмара командорского) (6 группа). Лечение животных начинали сразу после нанесения ожога.

Осуществляли визуальное наблюдение за динамикой раневого процесса.

Планиметрические измерения проводили на 3, 7 и 10 сутки, определяли площадь (S) раневой поверхности и рассчитывали показатель заживления ран в процентах по формуле: [(S ожога в 1 сутки – S ожога на текущие сутки) х 100%] : S ожога в 1 сутки.

В эти же сроки производили биопсию ткани на границе раневого дефекта для патоморфологическо-го исследования. Образцы ткани фиксировали в 10% нейтральном растворе забуференного формалина. Обработку материала и заливку в парафин осуществляли по стандартной методике, срезы окрашивали гематоксилином и эозином.

Статистическую обработку цифровых данных проводили с помощью пакета программы «Statistica-7». Использовали непараметрический критерий Манна-Уитни (для сравнения независимых выборок).

Результаты и обсуждение

Результаты визуального наблюдения показали, что у животных контрольной и опытных групп ожоговый струп формировался к исходу 2-х суток. В динамике исследования обнаружено, что у животных всех опытных групп отторжение ожогового струпа за счет краевой эпителизации начиналось на 7–8-е сутки, что на 2–3 суток раньше, чем в контрольных группах.

При сравнительном изучении планиметрических показателей в контрольных и опытных группах выявлено, что применение гелевых покрытий с БАВ оказывало более выраженное лечебное воздействие. Начиная с 3-х суток после нанесения ожоговой раны, во всех опытных группах животных выявлены статистически значимые различия по сравнению с контрольными, а в 5 и 6 группах эти различия сохранялись до появления эпителизации на 7 сутки (таблица 1).

Табл. 1. Ранозаживляющая активность гелей на основе хитозана и альгината кальция, содержащих БАВ из морских гидробионтов, на модели термического ожога у мышей

Группы животных	Показатель заживления ожоговой раны, %
	3 сутки	7 сутки	10 сутки
1. Контроль (без лечения)	21,4 ± 7,1	49,3 ± 3,5	75,7 ± 6,1
2. Контроль (гель)	23,4 ± 7,3	54,5 ± 7,9	81,3 ± 7,3
	р2-1 > 0,05	р2-1 > 0,05	р2-1 > 0,05
3. Контроль	20,7 ± 7,5	57,4 ± 4,2	78,9 ± 6,2
(«Левомеколь»)	р3-1 > 0,05	р3-1 ≤ 0,05	р3-1 > 0,05
	р3-2 > 0,05	р3-2 > 0,05	р3-2 > 0,05
4. Гель, содержащий	38,3 ± 6,7	53,4 ± 7,4	82,9 ± 3,75
сульфатированные	р4-1 ≤ 0,05	р4-1 > 0,05	р4-1 > 0,05
полисахариды из бурых	р4-2 ≤ 0,05	р4-2 > 0,05	р4-2 > 0,05
водорослей	р4-3 ≤ 0,05	р4-3 > 0,05	р4-3 > 0,05
	р4-5 > 0,05	р4-5 ≤ 0,05	р4-5 > 0,05
	р4-6 ≤ 0,05	р4-6 ≤ 0,05	р4-6 > 0,05
5. Гель, содержащий	40,0 ± 6,2	73,1 ± 4,8	84,3 ± 3,01
гидролизат двустворчатых	р5-1 ≤ 0,05	р5-1 ≤ 0,05	р5-1 > 0,05
моллюсков	р5-2 ≤ 0,05	р5-2 ≤ 0,05	р5-2 > 0,05
	р5-3 ≤ 0,05	р5-3 > 0,05	р5-3 > 0,05
	р5-4 > 0,05	р5-4 > 0,05	р5-4 > 0,05
	р5-6 > 0,05	р5-6 > 0,05	р5-6 > 0,05
6. Гель, содержащий	47,0 ± 9,7	79,4 ± 9,4	90,7 ± 5,6
пептиды из нервных	р6-1 ≤ 0,05	р6-1 ≤ 0,05	р6-1 ≤ 0,05
ганглиев головоногих	р6-2 ≤ 0,05	р6-2 ≤ 0,05	р6-2 > 0,05
моллюсков	р6-3 ≤ 0,05	р6-3 > 0,05	р6-3 > 0,05
	р6-4 ≤ 0,05	р6-4 ≤ 0,05	р6-4 > 0,05
	р6-5 > 0,05	р6-5 > 0,05	р6-5 > 0,05

Показатели : M ± m; n = 6; (использовали критерий Манна-Уитни для независимых малых выборок).

При сравнительном исследовании эффективности покрытий, применяемых в опытных группах, выявлено, что наиболее значимые результаты были получены при использовании геля с пептидами из нервных ганглиев головоногих моллюсков (6 группа). Так, уже на 7-е сутки с момента начала лечения у животных этой группы площадь раневого дефекта была существенно меньше, чем в 4 и 5 группах (р ≤ 0,05). На 10-е сутки у большинства животных 6 группы наступала полная эпителизация ран, в то время как в 4 и 5 группах площадь дефекта оставалась до 16–18% от первоначального размера раны (таблица).

Результаты визуального контроля и планиметрического исследования были подтверждены патоморфоло-гическими методами. Наиболее выраженные изменения гистологической картины, характеризующие эффективность ранозаживления, также были выявлены у животных 6 группы.

Так, на 7-е сутки после нанесения ожога (рис. 1) у нелеченных животных (1 группа) в коже обнаружены значительные экссудативные явления с образованием многочисленных крупных пузырей, дезорганизация слоев эпидермиса и отслоение его от дермы, диапедезные кровоизлияния и цитолиз мышечных волокон, волосяные луковицы не визуализировались (рис. 1а). У животных, леченных гелем (2 группа), явления отека кожи и пузыре-образование под эпидермисом были менее выраженными по сравнению с 1 группой, выявлены многочисленные

Кузнецова Т.А., Беседнова Н.Н., Ковалев Н.Н., Сомова Л.М., Земляной А.Б., Усов В.В. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕЛЕВЫХ ФОРМ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ, СОДЕРЖАЩИХ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ИЗ МОРСКИХ ГИДРОБИОНТОВ

Рис. 1. Патоморфологические изменения в коже при термическом ожоге у мышей, 7 сутки: а – деструктивно-воспалительные изменения с образованием многочисленных крупных пузырей, отслоением эпидермиса от дермы (1 группа), х100; б – новообразованные капилляры, распространенная клеточная реакция в дерме с участием лейкоцитов и соединительнотканных клеток (2 группа), х200; в – выраженный отек кожи с наличием многочисленных пузырей и повреждение эпидермиса (3 группа), х200; г – полиморфноклеточная инфильтрация дермы (6 группа), х200. Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 2. Патоморфологические изменения в коже при термическом ожоге у мышей, 10 сутки: а – полиморфно-клеточная реакция с преобладанием лейкоцитов в дерме (1 группа), х100; б – отчетливая фибробластная реакция (2 группа), х200; в – лейкоцитарная инфильтрация в дерме (3 группа), х200; г – регенерация эпителиального пласта, обильная клеточная пролиферация преимущественно соединительнотканных элементов (6 группа), х200. Окраска гематоксилином и эозином

новообразованные капилляры, диффузная клеточная реакция преимущественно за счет лейкоцитов (рис. 1б). У животных, леченных мазью «Левомеколь» (3 группа), наблюдался выраженный отек кожи и повреждение эпидермиса, лейкоцитарная инфильтрация дермы (рис. 1в). В этот же срок у животных, леченных гелем, содержащим пептиды из нервных ганглиев головоногих моллюсков (6 группа), обнаружены умеренный отек кожи без наличия пузырей и полиморфноклеточная инфильтрация дермы (рис. 1г).

На 10-е сутки после нанесения ожога (рис. 2) у животных 6 группы, леченных гелем с добавлением пептидов из нервных ганглиев головоногих моллюсков, наблюдалась обильная клеточная пролиферация за счет преимущественно соединительнотканных элементов, относительно большее количество клеток фибробластического ряда, образование молодого эпителиального пласта (рис. 2г), что свидетельствовало об ускорении развития регенераторных процессов по сравнению как с контрольными, так и с другими опытными группами животных (рис. 2а, б, в).

Использование раневых покрытий на основе геля хитозана и кальциевой соли альгиновой кислоты является обоснованным. Такие гели имеют устойчивую консистенцию, обладают пластичностью, удобны для нанесения на раневую поверхность. Основу геля составляют биодеградируемые полимеры хитозан и кальциевая соль альгиновой кислоты. Хитозаны, являясь природным продуктом, безопасны и совместимы с тканями организма [3], обладают высокой сорбционной способностью, а также иммуномодулирующей, антикоагулянтной, анти-тромбогенной, бактерицидной активностью, проявляют противовоспалительное действие [5, 14]. Важным свойством хитозана является его положительное влияние на процессы заживления в ранах [8]. Альгинат кальция, составляющий основу геля, как водорастворимый полисахарид, хорошо адсорбирует раневой экссудат и подобно хитозану обладает высокой биологической активностью, в том числе способствуя ускорению процессов регенерации и эпителизации [4, 7, 13]. В связи с этим альгинаты являются идеальными кандидатами в качестве основы перевязочных материалов в составе медицинских гидрогелей. Обладая высокой гидрофильностью и биосовместимостью, они могут быть использованы для лечения разнообразных раневых дефектов с умеренной и обильной экссудацией, например, язв, ожогов, пролежней и хирургических ран [4]. Многочисленные клинические и экспериментальные данные показывают, что эффективность лечения ран гидрогелями может быть улучшена путем включения в их состав факторов роста и биологически активных веществ [7, 11, 12], которые благодаря свойствам этих гелей могут выделяться в рану и оказывать свое действие в течение длительного времени. Это было учтено нами при разработке комбинаций гелевых покрытий. В качестве БАВ в состав гелей нами были введены сульфатированные полисахариды из бурых водорослей, гидролизат из двустворчатых моллюсков, пептиды из нервных ганглиев головоногих моллюсков, несущие огромный потенциал фармакологической активности, включая иммуномодулирующее,

Кузнецова Т.А., Беседнова Н.Н., Ковалев Н.Н., Сомова Л.М., Земляной А.Б., Усов В.В. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕЛЕВЫХ ФОРМ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ, СОДЕРЖАЩИХ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ИЗ МОРСКИХ ГИДРОБИОНТОВ антиоксидантное, антиадгезивное, антикоагулянтное, противовоспалительное, антиинфекционное действие [1]. Сочетание этих свойств обеспечивает оптимизацию течения раневого процесса в ожоговой ране. Было выявлено, что наиболее выраженное влияние на процессы регенерации оказывают пептиды из нервных ганглиев головоногих моллюсков в составе геля.

Полученные результаты позволяют рекомендовать гели с БАВ в качестве основы для разработки линейки раневых покрытий для лечения дефектов покровных тканей различного генеза (механические травмы, ожоги и др.) с целью возможного применения в хирургической практике.

Заключение

Таким образом, нами разработаны гелевые формы перспективных биосовместимых раневых покрытий на основе БАВ из морских гидробионтов, обеспечивающие комплексное оптимизирующее воздействие на течение раневого процесса. Сочетание свойств компонентов, входящих в состав гелей, обеспечивает ускорение процессов регенерации. Данные планиметрических и пато-морфологических исследований показали их способность стимулировать регенераторные процессы и ускорять заживление ран. Наилучший эффект выявлен под действием геля, содержащего пептиды из нервных ганглиев головоногих моллюсков.