In memory of the outstanding Soviet surgeons-innovators N.V. Antelava and N. I. Kukudzhanov (to the 50th anniversary of the death of scientists)

Сходят со «сцены» современные крупные культурные деятели, вожди человечества в области наук и искусств, историческим туманом заволакиваются образы их предшественников – великих научных деятелей прошлого столетия, которые создавали современную науку, гордую и богатую своими успехами. Хочется «воскресить» эти дорогие образы, напомнить современникам об их заслугах и неутомимой работе, благодетельными результатами которой пользуются современные поколения.

25 апреля 1970 г. на 77-м году жизни после продолжительной и тяжелой болезни ушел из жизни один из основоположников грудной хирургии в Советском Союзе, академик АМН СССР, лауреат Ленинской премии, заслуженный деятель науки и хирург-новатор профессор Николай Варденович Антелава (ис. 1). В этом году исполняется 50 лет со дня смерти ученого. Чрезвычайно велик его вклад в советскую клиническую хирургию.

Н.В. Антелава родился 24/XI 1893 г. в г. Зугдиди (Западная Грузия) в семье служащего. В 1920 г. окончил медицинский факультет Ростовского университета, после чего работал в госпитальной хирургической клинике Тбилисского медицинского института, руководимой профессором Г.М. Мухадзе. Стоит отметить, что Николай Варденович Антелава прошел путь от рядового хирурга до знаменитого и крупного учёного. В 1921 г. он начал самостоятельную врачебную деятельность в уездной больнице г. Зугдиди в должности хирурга, где проводил большую организационную работу по оказанию активной хирургической помощи населению [1].

Рис. 1. Академик Н.В. Антелава

В 1923 г. Совнарком Грузии командировал Н.В. Антелаву в Германию. В течение года он работает в клиниках профессоров

Бира (Берлин) и Зауэрбаха (Мюнхен), где познакомился с достижениями хирургии органов грудной и брюшной полостей. По возвращении из-за границы Н.В. Антелава продолжил работу в г. Зугдиди. В 1928 г. его командировали в г. Ленинград, где он под руководством видного профессора Н.В. Шевкуненко подготовил диссертацию на степень доктора медицинских наук по теме: «Новые пути оперативного лечения туберкулеза верхней доли лёгкого», которую успешно защитил в 1935 г. в Тбилисском медицинском институте [1].

С 1925 по 1935 гг. Н.В. Антелава заведовал Сухумской городской больницей и по совместительству работал хирургом-консультантом в противотуберкулезном санатории Агудзеры (Рис. 2) Гульрипшского района и стационаре в Гульрипши (Абхазская АССР). При его непосредственном участии в клинике организовали хирургические отделения, было начато активное оперативное лечение туберкулёза лёгких [2]. Здесь уместно сделать ремарку, что в Гульрипшском районе Абхазии, рядом с поселком Агудзера, был расположен очень интересный (сегодня разрушенный) исторический объект – бывший дворец князя Н.Н. Смецкого, основанный в 1905 г., позже преобразованный в туберкулезный санаторий.

Рис. 2. Туберкулезный санаторий имени В.И. Ленина, бывший дворец князя Н.Н. Смецкого «Гульрипш» в Агудзере (Абхазская АССР)

В 1935 г. Н.В. Антелаву утвердили в звании приват-доцента Тбилисского медицинского института и института усовершенствования врачей. В 1939 г. Н.В. Антелава был избран заведующим кафедрой госпитальной хирургии Дагестанского медицинского института, а в 1941 г. – заведующим 1-й хирургической кафедрой Тбилисского института усовершенствования врачей, где он работал до конца своей жизни. В 1949 – 1957 гг. Николай Варденович работал главным хирургом Министерства здравоохранения Грузинской ССР [1].

Николай Варденович Антелава – автор более 200 научных трудов по самым актуальным вопросам общей и грудной хирургии, среди которых 13 монографий. Изданная в 1938 г. монография «Хирургия лёгких и плевры» [3] удостоена премии имени профессора С.П. Фёдорова. Изданное в 1955 г. ру- ководство «Хирургия органов грудной полости» [4] (Рис. 3) является фундаментальным трудом и настольной книгой для специалистов, занимающихся торакальной хирургией.

Рис. 3. Знаменитый труд Н.В. Антелавы

Н.В. Антелава обладал большим организаторским талантом. Особо следует отметить, что при 1-й хирургической клинике города Тбилиси им были созданы центр грудной хирургии и научно-исследовательская лаборатория по грудной хирургии. В клинике, руководимой академиком Н.В. Антелавой (1963), впервые в Грузии осуществлены операции под гипотермией, операции на «сухом» сердце с использованием экстракорпорального кровообращения при врождённых и приобретённых пороках, а также регионарное искусственное кровообращение при различных патологиях конечностей [1].

Обладающий необыкновенной творческой энергией и всегда занятый заботами о нуждах клиниках, Н.В. Антелава уделял большое внимание подготовке молодых медицинских кадров. Под его руководством защищено 7 докторских и 22 кандидатские диссертации.

Академик Н.В. Антелава всегда находил время для общественной работы. Он неоднократно избирался депутатом Тбилисского Совета депутатов трудящихся, был членом правления Всесоюзного общества хирургов, почётным членом Всесоюзного и Тбилисского общества фтизиатров, заместителем председателя республиканского общества хирургов, Чехословацкого обще- ства имени Пуркинье, членом редакционных советов журналов «Хирургия», «Грудная хирургия» и «Сабчота медицина».

Многогранная и весьма плодотворная деятельность академика Н.В. Антелавы высоко оценена Советским правительством. Он награждён орденами Ленина и Красной звезды, четырьмя медалями. В 1957 г. Н.В. Антелаве было присвоено звание заслуженного деятеля науки Грузинской ССР. В 1961 г. ему присуждена Ленинская премия за разработку и внедрение в практику хирургических методов лечения заболеваний лёгких. Неоднократно избирался депутатом местных Советов трудящихся. Умер ученый 26 апреля 1970 года в Тбилиси.

В лице академика Н.В. Антелавы отечественная медицинская общественность потеряла опытного клинициста, хирурга-новатора, высококвалифицированного врача, исследователя, педагога и гуманиста. Светлая память о Николае Варденовиче Антелаве всегда будет жить в сердцах всех, кто с ним работал и знал его.

Незаурядным хирургом, клиницистом, ученым и практиком был заслуженный деятель науки Грузинской ССР, полковник медицинской службы профессор Н.И. Кукуджанов (Рис. 4). В апреле 2020 г. исполнилось 50 лет со дня его смерти.

Николай Иванович родился в 1896 г. в Тбилиси. В 1924 г. окончил Военно-медицинскую академию (Санкт-Петербург). Будучи студентом, он проявил большой интерес к хирургии, работая на кафедре оперативной хирургии у профессора В.Н. Шевкуненко, затем в клинике профессора С.П. Фёдорова под непосредственным руководством профессора А.В. Смирнова. В это же время Н.И. Кукуджанов написал и доложил на XVI Всесоюзном съезде хирургов (1924) свою работу «О сперматогенезе при заболеваниях придатка яичка». По окончании Военно-медицинской академии он был оставлен по конкурсу при госпитальной хирургической клинике, руководимой С.П. Фёдоровым, но вскоре в связи с откомандированием всех молодых врачей в воинские части был назначен полковым врачом [5].

Рис. 4. Профессор Н.И. Кукуджанов

В декабре 1924 г. Н.И. Кукуджанов был назначен ординатором хирургического отделения Тбилисского окружного военного госпиталя. В сентябре 1925 г. Николай Иванович возглавил хирургическое отделение Кутаисского военного госпиталя, а в 1927 г. был направлен в Военно-медицинскую академию. За время самостоятельной работы в госпиталях он провёл по заданию профессора С.П. Фёдорова большую экспериментальную работу по изучению функции почек при их декапсуляции.

За период работы в госпитальной хирургической клинике академии Н.И. Кукуджанов подготовил кандидатскую диссертацию на тему «Сравнительные изменения в паренхиме вдали от места поражения при опухолях и туберкулезе почек», монографию «О холемических кровотечениях» и написал ряд статей об эхинококковой болезни, фибромах почки, симптомах при холецистите и др.

Важно отметить, что Николаем Ивановичем был обработан большой клинический материал госпитальной хирургической клиники за 25 лет при подготовке 2-го издания монографии профессора С.П. Фёдорова «Желчнокаменная болезнь».

С 1930 г. Н.И. Кукуджанов работал начальником хирургического отделения Бакинского военного госпиталя, а с 1932 г. – начальником хирургического отделения Тбилисского окружного военного госпиталя и главным хирургом Закавказского военного округа [5]. В этот период он занимается давно интересовавшим его вопросом о прямых паховых грыжах. На кафедре оперативной хирургии, руководимой профессором В.Н. Шевкуненко, в 1936 – 1939 гг. Николай Иванович углублённо изучает этот вопрос, пишет докторскую диссертацию на эту тему, предложив новый оригинальный способ операции [6]. В 1945 г. он успешно защищает диссертацию. В 1949 г. была издана монография по теме докторской диссертации, которая получила высокую оценку. Способ операции нашёл признание, и в настоящее время им пользуются многие хирурги, при оперативном лечении трудных видов паховых грыж [7, 8, 9]. Суть способа Кукуджанова при прямых паховых грыжах коротко заключается в следующем: поперечную фасцию подшивают U-образными швами к лонной связке. Затем к ней пришивают наружный край влагалища прямой мышцы и сухожильные окончания мышц выше их нижнего края, где оканчиваются мышечно-сухожильные пучки внутренней косой и поперечной мышц живота. Швы завязывают под семенным канатиком, а у места выхода канатика накладывают кисетный шов, которым прошивают апоневроз поперечной мышцы, часть оболочек семенного канатика и паховую (Пупартова) связку. Апоневроз наружной косой мышцы сшивают дупликатурой, при этом внутреннюю косую мышцу захватывают швами в наружной части треугольника и пришивают к паховой связке [7]. В 1969 г. опубликована монография «Паховые грыжи» (Рис. 5), которая представляет собой фундаментальный труд, написанный Н.И. Кукуджановым на основе огромного многолетнего опыта.

Рис. 5. Монография Н.И. Кукуджанова

С первых дней Великой Отечественной войны Николай Иванович был главным хирургом сначала Закавказского, затем Кавказского и Крымского фронтов, а в 1942 г. он возвратился к своей прежней работе ведущего хирурга Тбилисского окружного госпиталя и одновременно вёл большую работу в госпиталях Закавказья, затем являлся главным хирургом Закавказского военного округа [5]. После ухода в отставку Н.И. Кукуджанов остался на работе в качестве консультанта Тбилисского окружного госпиталя.

С 1939 г., совмещая работу в госпиталях, Николай Иванович вёл в Тбилисском институте усовершенствования врачей (ТГИДУВ) доцентский курс по военно-полевой хирургии, а в 1946 г. был избран профессором и заведующим кафедрой военно-полевой хирургии института. В 1939-1962 гг. – главный врач Закавказского военного округа. Н.И. Кукуджанов уволился из Вооружённых Сил в 1956 г.

С 1962 г. до конца жизни был научным советником (консультантом) Тбилисского военного госпиталя, одновременно с 1945 по 1970 гг. – руководитель военно-хирургической кафедры Тбилисского института усовершенствования врачей (ТГИДУВ).

Умер Николай Иванович в Тбилиси 17 апреля 1970 г.

Научная деятельность Николая Ивановича охватывает широкий круг актуальных вопросов хирургии. Он автор более 60 научных работ. Как педагог Николай Иванович Кукуджанов проявил большое умение в подготовке многочисленных учеников. Всю свою жизнь он занимался общественной деятель- ностью, неоднократно избирался депутатом городского Совета депутатов трудящихся.

Заслуги учёного высоко оценены Советским правительством – он был награждён орденом Ленина, двумя орденами Красного Знамени, орденом Красной Звёзды, медалями. Память о Николае Ивановиче Кукуджанове навсегда сохранится в сердцах его учеников и последователей.

Таким образом, резюмируя вышеизложенное, хочется отметить, что история медицины дает богатый материал не только к пониманию эволюции, но и к возможности предвидеть ее дальнейшее развитие. Современное состояние клинической хирургии определяется прогрессом фундаментальных исследований в биологии, физике, биохимии, бактериологии, иммунологии, фармакологии. Вместе с тем, крайне важна роль личности ученого-врача, его наблюдательность, нестандартный взгляд, умение видеть открывающиеся перспективы, воспитывать достойных учеников, создавать научную и клиническую школу хирургов, чему в полной мере соответствовали выдающиеся хирурги, отечественные ученые профессора Н.В. Антелава и Н.И. Кукуджанов.

Annals of surgery: Scientific and practical journal , 2000, № 2, рр. 74 — 78. (In Russ)