Increase of mental abilities of children with cerebral palsy on the basis of enrichment of motor functions

Введение. В настоящий момент одной из тревожных проблем человечества является увеличение численности детей с диагнозом ДЦП. При этом заболевании отмечаются двигательные координационные нарушения, задержка умственного развития, речевые и другие отклонения от нормы. Нередки случаи сочетания отклонений от нормы, связанные с двигательными и мыслительными способностями [2, с. 27]. Выявление взаимообусловленности двигательной и интеллектуальной (познавательной) деятельности детей с церебральным параличом является одной из главных проблем в деле реабилитации этих детей. На это обстоятельство указывают многие исследователи, обосновывая целесообразность освоения новых двигательных действий для коррекции функционирования нервной системы [7, с. 48]. Данная позиция хорошо согласуется с биологическими представлениями о психосоматике и умственных способностях [5, с. 120].

Физическая реабилитация детей с церебральным параличом, как правило, осуществляется путем использования упражнений лечебной физической культуры, повышающих интенсивность обменных процессов и развитие функциональных возможностей [1, с.14; 6, с. 34; 8, с. 2679]. Лучшее сосредоточение и переключение внимания при более высоком уровне функциональной и физической подготовленности отмечено в ряде работ [3, с. 103].

В качестве гипотезы исследования предполагалось, что повышение устойчивости и перераспределение внимания детей с диагнозом ДЦП явится результатом освоения ими новых двигательных умений. Для оценки этих мыслительных способностей фиксировались показатели устойчивости внимания, объема кратковременной и оперативной зрительной памяти.

Целью нашего исследования явилось обоснование возможности повышения уровня мыслительных способностей у детей 6-7 лет с ДЦП путем расширения их двигательной сферы за счет освоения новых двигательных действий на суше и в водной среде.

Организация исследования. Педагогический эксперимент проводился на базе инклюзивного детского сада № 288 г. Москвы с октября 2017 г. по июнь 2018 г. В исследовании приняло участие 15 детей в возрасте 6-7 лет с диагнозом спастическая диплегия. Занятия с детьми проводились ежедневно в спортивном зале с ак- центом на выполнение упражнений, способствующих развитию двигательных координационных способностей, и в бассейне 3 раза в неделю, где использовались упражнения на освоение с водной средой и по обучению плаванию. Продолжительность каждого занятия равнялась 30 минутам. В дни, когда отсутствовали занятия по плаванию, занятия на суше проводились утром и во второй половине дня.

Методы исследования. Использовались педагогические наблюдения за качеством выполняемых физических упражнений, уровнем освоения в водной среде в бассейне. В начальной и конечной стадиях педагогического эксперимента давалась экспертная оценка двигательной координации детей. Оценка осуществлялась из пяти баллов, где 1 балл соответствовал полному отсутствию самоконтроля и корректировки движения или состояния покоя, а 5 баллов – уверенному владению двигательной координацией.

Тестирование устойчивости и переключаемости внимания проводилось по упрощенному нами варианту теста Тулуз–Пьерона. Для определения устойчивости внимания ребенку надо было из 10 разных фигурок, расположенных на каждом из 10 листов, находить те 2 фигурки, которые изображены в углу каждого листа. Фиксировалось количество правильно найденных фигур. Уровень переключаемости внимания считали по формуле: Пв = Σ (yi – α)2 /( n – 1), где yi – количество ошибок на листе; α – среднее количество ошибок; n – количество обработанных листков.

Для определения объема кратковременной зрительной памяти предлагались рисунки с различным расположением 3-х линий разного цвета. После ознакомления с каждым из пяти рисунков ребенок должен был на чистом листе нарисовать все линии, которые он запомнил. Фиксировалось количество линий, которые были воспроизведены по памяти правильно.

Для определения оперативной зрительной памяти в течение 20 секунд ребенок старался запомнить на листе 2 фигуры. Затем лист убирался, и на другом листе из 6 фигур ребенок находил фигуры, изображенные на 1-м листе. Тест предусматривал выполнение 3-х попыток с различными фигурами. Количество верно указанных фигур являлось показателем зрительной оперативной памяти.

Цифровой материал, полученный в результате проведенных тестирований, статистически обрабатывался с использованием компьютерной программы Microsoft Excel-2000. Достоверность различий показателей определялась по методу Стьюдента [4].

Результаты исследования. Полученные нами результаты показывают, что двигательный арсенал, в том числе целенаправленные действия детей, за период проведения педагогического эксперимента достоверно улучшились. При этом в процессе занятий наблюдалось улучшение стабильности выполнения двигательных действий и их координационное исполнение как в водной среде, так и на суше. От занятия к занятию наблюдалось прогрессивное освоение двигательных

Таблица

Изменение уровня познавательных способностей у детей 6-7 лет с диагнозом спастическая диплегия в начале и конце педагогического эксперимента при доверительной вероятности 0,9 (х±m)

Показатель До начала эксперимента По завершении эксперимента Р Устойчивость внимания (кол-во правильных ответов) 7,2 ±2,15 16,1 ±1,94 <0,01 Переключаемость внимания (усл.ед.) 0,87±0,05 0,72±0,03 <0,05 Объем кратковременной зрит. памяти (кол-во правильных линий) 4,37±0,77 11,41±1,93 <0,01 Оперативная зрительная память (кол-во верно указанных фигур) 3,6±0,62 8,82±0,77 <0,01 умений, переходящих в формирование двигательного навыка. Одной из зафиксированных особенностей формирования двигательных умений у детей с ДЦП является то, что двигательное умение, освоенное на предыдущем занятии, при первых попытках его повторения на последующем занятии частично утрачивается, но относительно быстро вновь восстанавливается и улучшается в стабильном и координационном отношении по сравнению с предыдущим занятием.

При освоении движений в водной среде (передвижение по дну бассейна, погружение в воду с головой, выполнение гребковых движений руками, выдох в воду, задержка дыхания под водой и т.п.) дети сталкивались со многими отвлекающими факторами, связанными с изменением тактильных ощущений, сменой вертикального положения тела на горизонтальное и т.п. Эти обстоятельства отрицательно влияли на двигательные способности и на процессы восприятия информации. Однако адаптация детей к условиям водной среды продолжалась не более 3-4-х занятий и в целом не представляла значительных затруднений. В процессе адаптации и по ее завершении наблюдалось повышение желания у детей к занятиям в воде, улучшение их эмоционального состояния.

В конечном итоге выполнение упражнений в водной среде и на суше положительно отразилось на двигательных координационных способностях детей. Если в начале эксперимента, по экспертным данным педагогических наблюдений, у детей с ДЦП отмечались сбои в движениях при ходьбе неустойчивость в равновесии в положении стоя и сидя, то в конце эксперимента эти недостатки были существенно устранены. Так, в начале эксперимента и по его завершении экспертные оценочные баллы (из пяти возможных) по группе, соответственно, составили: в положении стоя 1,8±0,08 и 2,9±0,09; в положении сидя 2,45±0,06 и 3,5±0,09; при ходьбе 1,6±0,05 и 2,7±0,09; спуск-подъем по лестнице в бассейне 1,4±0,06 и 2,8±0,09.

Выполнение двигательных действий на развитие координации, включая игровую деятельность на суше, упражнений в период освоения в воде и начальной подготовки обучения плаванию (принятие горизонтального положения с поддерживающими средствами и без них, раздельное выполнение плавательных движений и т.п.) привели к существенному развитию сосредоточенности внимания детей, запоминанию и повторению отдельных движений.

Результаты тестирования мыслительных способностей детей с ДЦП в начале и по завершении педагогического эксперимента (таблица) показали достоверное улучшение устойчивости и переключаемости внимания, увеличение объема кратковременной и оперативной зрительной памяти. Фактически, у детей значительно улучшились все тестируемые показатели, характеризующие улучшение познавательных способностей. По завершении педагогического эксперимента устойчивость внимания у детей с ДЦП возросла более чем в 2 раза. При этом перераспределение внимания, объем кратковременной и оперативной зрительной памяти достоверно стали значительно больше.

С учетом полученных результатов логично сделать заключение о тесной связи повышения мыслительного потенциала детей с заболеванием спастическая диплегия с обогащением их двигательной сферы новыми двигательными координационными способностями. Положительные изменения у детей 6-7 лет с ДЦП в тестируемых показателях, зафиксированные по завершении педагогического эксперимента, обосновывают целесообразность проведения с ними регулярных занятий, направленных на расширение их двигательных умений с использованием упражнений на суше и в водной среде.

Заключение. Полученные данные позволяют констатировать повышение уровня устойчивости и переключения внимания, объема кратковременной и оперативной зрительной памяти у детей 6-7 лет с диагнозом спастическая диплегия при формировании и стабилизации у них новых двигательных умений. Результаты исследования, направленного на обоснование возможности улучшения функционирования нервной системы у детей 6-7-летнего возраста с заболеванием ДЦП, показали, что освоение новых двига- тельных умений положительно отражается на развитии у них мыслительных процессов. Положительные изменения у детей 6-7 лет с ДЦП в тестируемых показателях, зафиксированные по завершении педагогического эксперимента, подтверждают целесообразность проведения с ними регулярных занятий физическими упражнениями на суше и в водной среде, направленными на расширение их двигательных умений и координационных способностей.