Реконструктивная хирургия при рецидиве косолапости

Введение. Рецидив деформации при косолапости может быть обусловлен либо несовершенной начальной коррекцией, либо естественным течением тяжелого заболевания. Поздняя идиопатическая косолапость встречается редко. В обзоре описываются реконструктивные операции при рецидивах деформации при идиопатической косолапости. Материалы и методы. Операция может быть оправдана в разном возрасте и в зависимости от вида деформации. В статье раскрываются различные хирургические подходы и показания к ним. Результаты. После применения метода Понсети возможно рассмотреть вопросы о дополнительных операциях при рецидивах косолапости, которые могут развиться в 10-20 % случаев: повторная тенотомия ахиллова сухожилия, заднебоковое смещение, полное переднемедиальное и заднебоковое смещение, перенос сухожилия передней большеберцовой мышцы, коррекция нежелательных последствий: варусная деформация плюсны, остаточный эквинус, остаточная ротация пяточно-подошвенного блока. Заключение. Идиопатическая эквиноварусная косолапость - частое заболевание. Хорошо систематизированное ведение таких пациентов должно обеспечить благоприятные функциональные результаты. К сожалению, в некоторых случаях деформация возвращается. Иногда требуются хирургические вмешательства. Цель состоит в том, чтобы в большинстве случаев избежать выполнения артродеза и развития вторичного дегенеративного артрита.