The state and prospects of development of inbound medical tourism in the Russian Federation

Международный туризм, являясь трендом современной глобализации, даже несмотря на пандемию COVID-19 которая рано или поздно закончится, развивается и будет развиваться в различных направлениях, в том числе и в направлении медицинского туризма. Медицинский туризм способствует развитию территорий, формирует благоприятный имидж дестинаций, обеспечивает экономический рост как отдельного региона, так и страны в целом, и, конечно же, благодаря медицинскому туризму реализуются важнейшие социальные функции, которые вкупе с экономическим влиянием обеспечивают мультипликативный эффект. На сегодняшний день сферу медицинского туризма можно отнести к наиболее перспективным и прибыльным направлениям развития туризма во всем мире.

ГРНТИ 06.71.57

Галина Алексеевна Карпова – доктор экономических наук, профессор, заведующая кафедрой экономики и управления в сфере услуг Санкт-Петербургского государственного экономического университета.

Татьяна Александровна Игнатьева – аспирант кафедры экономики и управления в сфере услуг Санкт-Петербургского государственного экономического университета.

Материалы и методы

Различные формы медицинского туризма привели к существующему научному интересу к данной тематике. Так, среди отечественных ученых, которые занимаются исследованием проблем и тенденций развития медицинского туризма, можно выделить Г.А. Карпову, Е.В. Игнатову, Е.И. Рыбальченко [5], Э.Ю. Какабадзе [2], С.Л. Мозокину [7] и др. Среди зарубежных ученых можно выделить работы М. Букмана, К. Букмана [16], Д. Хэнкок [17] и др. Однако, медицинский туризм является довольно новой областью научных исследований, поэтому на данный момент наблюдается определенный дефицит четких концепций и понятийного аппарата по данной тематике.

Для оценки уровня развития медицинского туризма Международным научно-исследовательским центром здравоохранения (International Healthcare Research Centre) был разработан так называемый индекс медицинского туризма (MTI), который сейчас активно применяется для комплексной оценки уровня развития медицинского туризма в различных странах мира. MTI включает в себя 41 критерий по трем основным параметрам: уровень развития медицинской индустрии в стране, внешнее окружение медицинской дестинации и качество оказываемой медицинской помощи [18].

Согласно данным MTI, а также исследовательских корпораций Oxford Economics и Visa, в 2020 году мировой рынок медицинского туризма оценивался в 439 млн долларов, а в 2025 году оборот достигнет порядка 3 трлн [12].

Результаты и их обсуждение

Сильными сторонами развития въездного медицинского туризма в России является его дешевизна по сравнению с Америкой и европейскими странами. Так, например, лазерная коррекция зрения в США стоит около $4000-5000, а в России почти в 10 раз дешевле – около $300-600 [6], стоимость протезирования коленного сустава на 1 ноге в Израиле обойдется $25200-29000 [4], в России же такая операция будет стоить от 440 до 510 тысяч рублей вместе с протезом и пребыванием в стационаре после операции ($5500-6800) [15]; отдельно необходимо отметить, что существенным преимуществом медицинских услуг в России является тот факт, что послеоперационная реабилитация в России обходится значительно дешевле, чем в ряде европейских стран и США [11].

Кроме того, медицинские клиники в РФ идут в ногу со временем, и такие медицинские центры, как Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, городская клиническая больница имени С.С. Юдина и др. имеют английские версии своих официальных сайтов, которые ориентированы на иностранных туристов. Тем не менее, несмотря на все имеющиеся у страны ресурсы для развития данного вида туризма, за 2020-2021 гг. наша страна имеет достаточно скромный общий показатель MTI, равный 60,17, и занимает 41 место в рейтинге из 46 стран, превосходя лишь Мексику, Ливан, Гватемалу, Кувейт и Иран [20].

Таким образом, можно говорить о наличии проблем в развитии медицинского туризма в России. Согласно стратегии развития экспорта услуг до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 августа 2019 г., ключевыми проблемами и барьерами для развития российского экспорта медицинских услуг являются [14]:

• •    необходимость оказания финансовой помощи поставщикам медицинских услуг, консультационной помощи, помощи в рекламе и продвижении соответствующих услуг за рубежом;

• •    наличие языковых барьеров;

• •    неразвитость инфраструктуры для привлечения медицинских туристов;

• •    наличие административных барьеров, связанных со сложностью получения визы на въезд в Россию для прохождения лечения;

• •    устаревание материально-технической базы санаторно-курортного фонда.

Кроме этого, отдельно выделяются такие проблемы как [14]:

• •    дефицит квалифицированных специалистов;

• •    отсутствие какой-либо обязательной сертификации или аккредитации медицинских учреждений на соответствие национальным или международным стандартам;

• •    низкий уровень развития телемедицины и отсутствие системы электронных медицинских карт;

• •    низкая осведомленность за рубежом о предлагаемых в Российской Федерации медицинских услугах, действующих клиниках и специалистах затрудняет привлечение медицинских туристов;

• •    медицинское страхование иностранных пациентов не покрывает стоимость их лечения за пределами страны.

Однако, не со всеми указанными в Стратегии проблемами можно согласиться. Во-первых, оказание финансовой помощи частным медицинским клиникам не является задачей государственного уровня, однако, государству целесообразно оказывать финансовую поддержку Федерального агентства по туризму, которое должно заниматься активной популяризацией медицинского туризма в РФ на международных конференциях, выставках, конгрессах. Во-вторых, уровень квалификации медицинского персонала, оказывающего медицинские услуги международного уровня, ничем не уступает уровню квалификации зарубежных коллег, а иногда и вовсе превосходит его. Кроме того, в России введена система непрерывного медицинского образования. Если раньше медицинский специалист, проходил курсы по повышению квалификации 1 раз в 5 лет, то теперь обновление знаний и получение актуальной информации будет происходить регулярно [9].

По мнению авторов, ключевыми проблемами, препятствующими развитию въездного медицинского туризма в РФ, являются:

• 1.    Отсутствие аккредитации российских медицинских учреждений на соответствие международным стандартам (JCI). По данным на сентябрь 2021 года в России всего 5 медицинских организаций имеют такую аккредитацию: 4 частные в Москве и одна бюджетная в Татарстане [8].

• 2.    Отсутствие единого портала медицинского туризма, направленного именно на зарубежных туристов, и включающего в себя все опции «под ключ»: от аккумулирования на таком портале всей необходимой информации о том, какие клиники и в каких городах готовы работать с иностранными туристами, какой спектр услуг оказывает каждая клиника, стоимость оказываемых услуг и до покупки тура и/или бронирования гостиницы и билетов. На данный момент в России существует ассоциация медицинского туризма и экспорта медицинских услуг, однако, на январь 2022 года официальный сайт ассоциации, во-первых, работает только на русском языке, а, во-вторых, на нём отсутствует базовый список медицинских учреждений, оказывающих услуги международного уровня, то есть данный портал рассчитан исключительно на отечественных пользователей [2].

Кроме указанных проблем, в Стратегии определены и приоритетные направления и задачи по развитию экспорта медицинских услуг, однако, некоторые из данных положений носят весьма абстрактный характер и не указывают на конкретные действия и необходимые ресурсы для решения существующих проблем.

Другим недостатком стратегии является отсутствие пространственного развития системы российских медицинских услуг для иностранных клиентов с учетом специфики приграничного сотрудничества. Не следует ограничиваться развитием въездного медицинского туризма только в одном направлении, поскольку на всей территории РФ есть клиники, оказывающие медицинские услуги на международном уровне. Особое внимание стоит уделить Дальнему Востоку, который с точки зрения развития медицинского туризма может быть ориентирован на нашего восточного соседа – Китай. Население Китая может заполнить медицинские клиники Дальнего Востока и Сибири своими туристами, что подчеркивает необходимость разработки сайтов и информационных брошюр не только на русском языке, но и как минимум на английском и китайском языках.

В Стратегии не указана необходимость продвижения сайтов медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги международного уровня. Продвижение бренда медицинских учреждений и информации о медицинских услугах для заграничных клиентов требует большего внимания.

В качестве инновационного решения, направленного на развитие въездного медицинского туризма, можно предложить развитие медицинского туризма на региональном уровне, в частности, брендирование Санкт-Петербурга в столицу медицинского туризма, поскольку Санкт-Петербург, являясь культурной столицей России, отлично совмещает в себе потенциал и для развития медицинского туризма. Санкт-Петербург отличается не только высоким качеством оказываемых услуг, но и наличием возможности совмещать лечение с культурно-просветительской экскурсионной программой.

Преимуществом развития медицинского туризма в Санкт-Петербурге является географическое положение города, а также значительное количество медицинских организаций различных форм, которые способны оказывать услуги по своему профилю на самом высоком уровне [12]. Более того, уже частично подготовлена нормативно-правовая база: в Санкт-Петербурге активно реализуется региональный проект «Развитие экспорта медицинских услуг» [10].

Кроме того, к сильным сторонам Санкт-Петербурга с точки зрения развития медицинского туризма можно отнести тот факт, что указанные выше проблемы уже частично начали решаться. Так, город Санкт-Петербург уже является самостоятельным брендом и пользуется узнаваемостью у иностранных туристов; в Санкт-Петербурге уже несколько лет существует информационная структура, ориентированная на иностранных туристов (двуязычные указатели и таблички в транспорте и на улицах города и пр.); выдаются уникальные бесплатные электронные визы для посещения Санкт-Петербурга на 8 дней, что подходит для осуществления первичных медицинских консультаций.

Отдельным важным элементом развития медицинского туризма в Санкт-Петербурге является проведение международных конференций и семинаров, посвященных развитию медицины. Так, именно в Санкт-Петербурге ежегодно проводится Всероссийская онлайн-конференция «Медицинский туризм. Перезагрузка», организованная Комитетом по развитию туризма Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургским агентством медицинского туризма при информационной поддержке АО «Экспоцентр», Ассоциации агентств медицинского туризма и Ассоциации медицинского туризма и экспорта медицинских услуг [19].

С помощью успешного проведения подобных конгрессных мероприятий возможно оперативное решение сразу двух задач: во-первых, это демонстрация возможности медицинских центров и врачей, а также современного медицинского оборудования, а, во-вторых, это возможность привлечения крупнейших международных партнеров. Кроме того, в 2021 году в Санкт-Петербурге был создан онлайн-акселератор медицинского и оздоровительного туризма для клиник и санаториев [13].

Тем не менее, в Санкт-Петербурге также остро существует проблема недостаточности поддержки для развития медицинского туризма на государственном уровне. Например, на развитие медицинского туризма в Санкт-Петербурге, который включен в программу развития города до 2023 года, выделено всего 3 млрд руб. Для сравнения, это примерно в 10 раз меньше, чем выделило правительство Турции на развитие медицинского туризма [3].

Кроме того, сохраняется проблема отсутствия достаточного количества партнёров за границей. Медицинские учреждения зачастую не имеют в своем штате англоговорящего персонала, документации на иностранном языке, а также валютных счетов [12]. Необходимо взаимодействие с ассистанс-компаниями, которые занимаются организацией лечения, в том числе за границей [6]. Преимуществами ассистанс-компании являются предоставление широкого спектра услуг и упрощение процессов взаимодействия, в том числе в организации планового лечения за рубежом, а также для иностранцев в медицинских учреждениях на территории Российской Федерации [12].

Заключение

Таким образом, для развития въездного медицинского туризма в Российской Федерации необходимо решение достаточного большого количества проблем, большая часть из которых решается исключительно на государственном уровне. Правительство и Президент Российской Федерации уже отметили высокую ценность и значимость развития экспорта услуг медицинского туризма и постепенно мобилизуют имеющиеся ресурсы для решения существующих проблем в данной сфере. Отдельного внимания заслуживает необходимость брендинга Санкт-Петербурга как дестинации мирового уровня, реализующей программы медицинского туризма. Развитие въездного медицинского туризма не только привлечет дополнительный туристский поток и, как следствие, обеспечит дополнительную прибыль, но и минимизирует фактор сезонности туризма в Санкт-Петербурге.