Аналитический обзор 35075 случаев хирургического лечения деформаций конечностей и причины установления инвалидности

Цель. Изучить характер заболеваемости и стратегию коррекции различных деформаций конечностей ортопедической бригадой Qinsihe за последние 40 лет для представления большой выборки с целью понимания причин, типов и методов лечения деформации конечностей и установления инвалидности у пациентов в Китае. Материалы и методы. Всего с мая 1978 г. по декабрь 2018 г. ортопедической бригадой Qinsihe было пролечено 35075 пациентов. Были статистически проанализированы возраст, пол, характер деформации, этиологический и нозологический состав, региональное распределение и хирургические методы лечения пациентов. Результаты. Было пролечено 20 458 мужчин и 14 617 женщин в возрасте от 1 года до 82 лет (средний возраст - 20,5 лет). Большинство пациентов были в возрасте от 11 до 25 лет, что составило 19 363 случая (63 %). Проведено 33259 (94,82 %) хирургических вмешательств на нижних конечностях. Географическое представительство пациентов охватывает все провинции, муниципалитеты, находящиеся в непосредственном подчинении центрального правительства, автономные районы Китая и 12 зарубежных стран. Было выявлено 202 этиологических фактора, включая неврологические, наследственные, метаболические, врожденные, сосудистые, лимфоидные, кожные, эндокринные, ятрогенные заболевания и последствия травм. Шесть самых распространенных видов деформаций были связаны с последствиями полиомиелита, церебральным параличом, осложнениями травм, последствиями спондилолиза, варусными и вальгусными деформациями коленного сустава, врожденной эквиноварусной косолапостью. Всего было применено 280 видов хирургических методов, большинство из которых - удлинение ахиллова сухожилия, надмыщелковая остеотомия, артродез подтаранного сустава, тибиофибулярная остеотомия, рассечение метатарзального апоневроза и пластика ахиллова сухожилия длинной малоберцовой мышцей и т.д. Ортопедические операции в сочетании с внешней фиксацией были проведены 8702 пациентам, в том числе фиксатор Илизарова был применен в 3696 случаях и гибридный фиксатор в 5006 случаях. Ортопедическая база данных Qinsihe с 40-летней историей является крупнейшей в Китае базой по лечению деформаций конечностей и установлению инвалидности. Она отражает этиологию, тип, популяционные характеристики, хирургические методы и стратегию установления инвалидности при деформациях конечностей, которые можно лечить с помощью ортопедической хирургии. Заключение. Приведенные данные являются бесценным сокровищем для ортопедии и медицины Китая и всего мира, и их важная академическая ценность и историческое значение требуют дальнейшего изучения и в будущем.