Применение эластичных стержней при диафизарных переломах у детей. Пять вопросов и ответов

Введение. Прошло более 40 лет с момента начала применения эластичного стабильного интрамедуллярного стержня (ESIN) в качестве «золотого» стандарта лечения некоторых переломов у детей и подростков. Материалы и методы. Обзор основан на ответах на пять основных вопросов: положение ESIN относительно других методов лечения; выбор имплантатов; показания к применению ESIN сегодня; как максимально возможно избежать осложнений? Удалять имплантаты или нет? Результаты. В статье представлены аспекты биомеханики, дизайн, показания к применению ESIN по сравнению с другими методами лечения, хирургические методы в зависимости от типа перелома костей, осложнений. Заключение. ESIN - отличный метод лечения переломов длинных костей у детей и подростков. Верхняя конечность - это, безусловно, переломы обеих костей предплечья, нижняя - диафизарные переломы бедренной и большеберцовой костей до достижения возраста, когда можно использовать фиксирующий гвоздь. Однако некоторые нестабильные переломы нельзя лечить ни консервативно, ни с помощью фиксирующего гвоздя, и тогда при нестабильной фиксации ESIN мы можем предложить усилить конструкцию внешним фиксатором на 4-6 недель, ожидая хорошей стабилизации перелома.