Vladimir Andreevich Oppel - "Pirogov" of the modern history of Russia (to the 150th anniversary of his birth)

Славу и заслуги Учителя приумножают достижения его Учеников.

В плеяде самых выдающихся ученых-медиков в новейшей истории России личность военного хирурга Владимирова Андреевича Оппеля, автора учения об этапном лечении раненых, занимает исключительное место (Рис. 1) [1; 2]. Величина его таланта, как ученого, врача-хирурга, педагога, государственного деятеля особо выделяется не только среди его современников, но и последующих поколений. Владимир Андреевич Оппель — отечественный хирург, выпускник с отличием Императорской Военно-медицинской академии (ВМедА) (1986), доктор медицинских наук (1899), профессор (1908), действительный статный советник, заведующий кафедрой хирургической патологии и терапии ВМедА (1908–1917), хирург-консультант Северо-Западного, затем Юго-Западного фронтов в Первую мировую войну, исправляющий обязанности начальника

(временный президент) ВМедА (1917), организатор и председатель Ленинградского отделения Российского эндокринологического общества (1926), организатор хирургической кафедры в Институте усовершенствования врачей (1928), ныне кафедра госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля СЗГМУ им. Н.И. Мечникова, где хранятся завещанные кафедре мозг и сердца ее основателя, действительный статский советник, член редакционных коллегий медицинских журналов: «Вестник хирургии и пограничных областей», «Новая хирургия», «Вестник эндокринологии», «Врачебное дело», «Врачебная газета», редакционного отдела по хирургии 1-го издания Большой медицинской энциклопедии, председатель XX-го Всесоюзного съезда хирургов (1928), хирургического общества имени Н.И. Пирогова (Ленинград), почетный член Лондонского Королевского общества хирургов (1913), Русского хирургического общества Москвы и других городов страны, основатель большой хирургической школы,

Рис. 1. Владимир Андреевич Оппель (1872–1932).

один из основоположников сосудистой хирургии, клинической эндокринологии и военно-полевой хирургии в стране [3].

Рис. 2. Историческое здание Михайловской больницы ВМедА (клиники Виллие).

Рис. 3. Мемориальная доска на здании клиники военно-полевой хирургии ВМедА.

Рис. 4. Многопрофильная клиника Лечебно-диагностического центра высоких технологий академии.

В 1931 году он организовал и возглавил первую в мире кафедру военно-полевой хирургии с собственной клиникой в ВМедА, сыгравшую выдающуюся роль в подготовке хирургических кадров к предстоящей Великой Отечественной войне. Символично, что клиника военно-полевой хирургии была размещена в здании академической «Михайловской больницы», построенной по завещанию и на средства первого президента академии Я.В. Виллие в 1873 году (Рис. 2, 3) [4]. Ученики и сотрудники В.А. Оппеля стали главными хирургами фронтов и армий в Великую Отечественную войну.

В 2017 году кафедра и клиника военно-полевой хирургии были перемещены в построенный Лечебно-диагностический центр высоких технологий академии (Рис. 4).

Так получилось, что долгие годы в советское время имя великого ученого-хирурга не только всячески замалчивалось, но его выдающиеся заслуги отрицались на самом высоком уровне руководства военно-медицинской службой исключительно по идеологическим причинам. В 1943 году начальник Главного военно-санитарного управления Е.И. Смирнов писал о трудах В.А. Оппеля по поводу этапного лечения: «Эти мысли В.А. Оппеля никогда не были и не будут принципом нашей организации эвакуации и лечения раненых… Эти мысли В.А. Оппеля не имеют отношения к нашей военно-полевой хирургии… Мысли В.А. Оппеля ничего общего не имеют с нашей системой этапного лечения с эвакуацией по назначению» [5]. Столь категорическое отрицание вклада и заслуг ученого руководителем военно-медицинского ведомства вряд ли объясняется исключительно его некомпетентностью или переоценкой влияния на хирургическую помощь раненым тактической обстановки. Более вероятной является другая версия резкого отношения высокого чиновника к идейному наследию В.А. Оппеля.

Рис. 5. Профессор Владимир Владимирович Оппель (1900–1962).

Именно в 1943 году был арестован по ложному доносу его сын профессор кафедры биохимии ВМедА Владимир Владимирович Оппель и осужден на 10 лет. В этом, вероятно, сыграло отрицательную роль и «немецкое происхождение» рода Оппелей, хотя прадед В.А. Оппеля — военный врач Христофор Оппель прибыл в Россию еще в конце XVIII века, отличился в Отечественную войну 1812 года и ему был пожалован дворянский титул. С 1943 по 1952 годы В.В. Оппель работал на различных медицинских должностях в системе лагерей НКВД. И лишь 17 сентября 1955 года он был реабилитирован (Рис. 5) [6]. Вполне естественно, высокому руководителю военно-медицинской службы хотелось отречься от имени отца репрессированного ученого, обвиненного в шпионаже.

И лишь в 1949 году (при подготовке к 150-летию ВМедА) на страницах «Вестника хирургии» была опубликована статья П.А. Куприянова (в прошлом сотрудника В.А. Оппеля) «Хирургические школы Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова», в которой автор однозначно восстановил историческую справедливость: «В истории развития военно-полевой хирургии Оппель занимает выдающееся место. Создатель «этапного лечения», он придал первенствующее значение «лечению» раненых, не посчитавшись, однако, с особыми условиями военных действий, которые определяли и нередко ограничивали меру и возможности чисто лечебных воздействий. Но его система «этапного лечения» имела

исключительное значение в дальнейшем развитии военной хирургии и привела к современной организации оказания хирургической помощи раненым, так блестяще оправдавшейся на опыте Великой Отечественной войны» [7]. В качестве главнейших проблем, в разрешении которых труды В.А. Оппеля и его научной школы имели выдающееся значение для отечественной хирургии, П.А. Куприянов выделил следующие:

• 1)    хирургия толстой кишки;

• 2)    коллатеральное и редуцированное кровообращение;

• 3)    артериальное и венозное обезболивание;

• 4)    выключение мочевого пузыря;

• 5)    спонтанная гангрена и заболевания кровеносных сосудов;

• 6)    эндокринологические проблемы в хирургии;

• 7)    вопросы военно-полевой хирургии; 8) история отечественной хирургии.

В своей статье, по понятным причинам, для реабилитации имени великого коллеги П.А. Куприянов прибегнул к весьма дипломатичному приему того времени: «На его деятельности оправдываются слова И.В. Сталина: «Теория становится беспредметной, если она не связывается с революционной практикой, точно так же, как и практика становится слепой, если она не освещает себе дорогу революционной теорией».

В отечественной медицине оригинальная хирургическая школа В.А. Оппе-ля занимает одно из видных мест. К ней принадлежат С.С. Гирголав, Н.Н. Петров, С.Р. Миротворцев, Н.Н. Самарин, М.Н. Ахутин, С.И. Банайтис, И.Д. Аникин, И.А. Клюсс, В.М. Назаров, М.С. Лисицын, С.М. Некрасов, П.Н. Напалков, В.И. Попов, И.И. Шраер, Б.М. Матусов, Е.А. Бок, П.Н. Острогорский, В.В. Орнат-ский и др. [8]. За этими именами стоят выдающиеся достижения в медицинской науке, военном и гражданском здравоохранении, медицинском образовании. Они возглавляли прославленные медицинские учреждения, ведущие хирургические клиники, известные кафедры, сформировали собственные научные школы и положили начало новым научно-организационным направлениям.

Наконец, только в 1973 году в ВМедА была проведена торжественная научная конференция, посвященная 100-летнему юбилею со дня рождения В.А. Оппеля и его научной деятельности. В.А. Долинин и И.Т. Леонов издали отдельной книгой его научную биографию (Рис. 6) [9]. Тогда же дочь В.А. Оппеля Варвара Владими-

Рис. 6. Научная биография

В.А. Оппеля.

Рис. 7. Мемориальная доска на доме В.А. Оппеля в Санкт-Петербурге по адресу ул. Кироч-ная, 23.

Рис. 8. Профессор Дерябин Илья Иванович (1920–1987).

ровна (1902–1975), известный ученый — главный логопед Ленинграда — завещала кафедре военно-полевой хирургии ВМедА личный архив отца и всю сохранившуюся обстановку его кабинета в квартире на Кирочной (тогда Салтыкова-Щедрина) улице (Рис. 7).

Общеизвестно, что в стационарах, где оказывается неотложная хирургическая помощь, не бывает свободных помещений. Тем не менее, профессор И.И. Дерябин (Рис. 8), в то время начальник кафедры военно-полевой хирургии, нашел необходимое помещение, пожертвовав для этого одной из перевязочных [10]. Он же явился организатором мемориального кабинета-музея В.А. Оппеля, существующего на кафедре вот уже полвека.

В Военно-медицинском музее МО РФ открылась выставка «Самоотверженная преданность хирургии. К 150-летию со дня рождения В.А. Оппеля». Из фондов музея в экспозицию включили эксклюзивные экспонаты.

Последние годы жизни Владимира Андреевича показали всю силу духа этого незаурядного человека и его безграничную преданность врачебной профессии. Он дал согласие своему ученику — выдающемуся ученому-онкологу Н.Н. Петрову на выполнение энуклеации глаза (в связи с опухолью лицевой области) лишь после того, как убедился в том, что сможет продолжать оперировать с одним глазом.

Умер В.А. Оппель 07 октября 1932 года и похоронен на Богословском кладбище Санкт-Петербурга. Впоследствии надгробный памятник — бюст великого хирурга, выполненный из цветного металла известным скульптором Л.В. Шервудом — был похищен, а не-

Рис. 9. Восстановленный некрополь семьи Оппелей на Богословском кладбище Санкт-Петербурга (2021).

крополь династии Оппелей пострадал от времени. В 2021 году при праздновании 90-летия созданной В.А. Оппелем кафедры (клиники) военно-полевой хирургии ВМедА на добровольные пожертвования памятники были воссозданы и торжественно заново открыты (Рис. 9).

История все расставила по своим местам. Концепция этапного лечения В.А. Оппеля сегодня лежит в основе не только отечественной системы лечебноэвакуационного обеспечения, этапы эвакуации (Role) через столетие внедрены и в зарубежных армиях. А идея Оппеля о том, что раненый должен получить помощь там и тогда, где и когда он в ней нуждается, сегодня стала лозунгом мировой военной хирургии: «right patient, right place, right time, right care» [11].

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов (The authors declare no conflict of interest).