Possibilities of using social modeling in the management of medical organizations

Современная социальная реальность претерпевает постоянные изменения в процессе преобразования социальных структур общества и в условиях трансформаций, происходящих в социальных институтах. На социальную реальность в целом влияют практики, применяемые в управлении, управленческие решения, но и сама социальная реальность также влияет на внедряемые управленческие стратегии. Результативность управленческих действий и решений сегодня нередко остается на невысоком уровне, внедряемые нововведения в управлении могут показывать низкую эффективность в процессе поиска выхода из возникающих проблемных ситуаций. Это связано с тем фактом, что развитие и ускорение

ГРНТИ 04.51.69

EDN XANDDB

Юлия Михайловна Коблякова – аспирант кафедры социологии и управления персоналом Санкт-Петербургского государственного экономического университета.

Статья поступила в редакцию 28.03.2023.

социальных процессов в современном мире зачастую происходит быстрее, чем возникающие в управленческой системе изменения и преобразования [5, с. 154].

Трансформация социального управления в организациях может быть изучена с помощью различных современных методов исследования. Применение такого метода изучения социальной реальности, как социальное моделирование, построение различных социальных моделей, может быть использовано для решения назревших в области управленческой практики задач. Итоговой целью метода социального моделирования является поиск возможных путей преобразования и коррекции нежелательного развития социальных процессов посредством выявления возникающих в организации социальных проблем, определения основных противоречий и тенденций развития ситуаций. Исследованием возможностей применения моделирования как метода изучения социальной реальности начал занимался ряд отечественных и зарубежных ученых в ХХ в. Первые работы по этой тематике были проведены западноевропейскими и американскими учеными. А. Розенблют и Н. Винер в 1945 г. одними из первых предприняли попытку оценки роли моделирования как метода, применяемого в научном познании [6].

После данный вопрос изучали С. Тулмин, М. Вартофский и другие исследователи [1, 7]. В России особый интерес к проблеме социального моделирования возник во второй половине XX столетия, он ознаменовался публикацией фундаментальных работ таких ученых, как И.Б. Новик, А.И. Уёмов, И.Т. Фролов, В.А. Штофф, Н.М. Мамедов, К.Б. Батороев. Работы отечественных ученых положили начало изучению метода моделирования в стране, они являются актуальными и сегодня, а также могут служить отправной точкой для современных исследователей. Однако важно отметить, что большинство советских ученых не уделяли должного внимания применению моделирования в социальном познании, за исключением Б.А. Глинского. Прежде всего, это связано с господствующей советской идеологией. После 1980-х гг. интерес к данной тематике со стороны отечественного научного сообщества существенно снизился несмотря на то, что особенности постсоветского периода давали широкие возможности для применения метода моделирования в социальных процессах [3, с. 298].

Проведенное нами исследование основывается на анализе работ специалистов, посвященных изучению метода социального моделирования, его практического применения в различных сферах, в том числе в сфере деятельности медицинских организаций. Опираясь на методы анализа и синтеза, систематизации, аналогии сформулирован, описательно и схематично представлен процесс выбора и реализации метода социального моделирования и его специфика, дано суждение о возможности и перспективах использования метода социального моделирования в медицинской сфере.

Специфика реализации метода моделирование в социальной сфере

Моделирование в социальной сфере представляет собой один из наиболее сложных типов применения метода моделирования, поскольку объект моделирования, его регулярные динамические изменения, отклик на изменения внешней среды, адаптация к ним не всегда предсказуемы, разнонаправлены и сложно прогнозируемы. Общественные процессы подвержены постоянным и быстрым изменениям и преобразованиям, развитию, в особенности в эпоху ускорения жизни и ускорения любых трансформаций в целом. Вариативность эмпирической реальности затрудняет возможности изучения даже единичных, достаточно изолированных от влияния внешней среды процессов и явлений, а в условиях анализа сложноорганизованных систем задача кратно усложняется. Также социальным процессам свойственна субъективность, субъективное влияние отдельных конкретных социальных групп и индивидуумов.

Метод социального моделирования в управлении применяется при изучении и анализе различных социальных процессов и явлений, поиске, выработке, внедрении наиболее соответствующих конкретной ситуации управленческих решений [5, с. 154-155]. В этом контексте социальное моделирование может представляться как возможность конструирования общественных процессов либо как исследование уже имеющихся социальных процессов с помощью создания социальных моделей. Отправной точкой социального моделирования является та проблемная ситуация, которую исследователи определяют на первоначальном этапе процесса моделирования. Целесообразность выбора именно метода моделирования среди других методов исследования возникшей проблемной ситуации, цели и задачи применяемого моделирования определяются в соответствии со спецификой объективной и субъективной стороны сложившейся проблемной ситуации.

Объективная сторона охватывает однозначно определяемые, объективно существующие в данный момент времени аспекты [5, с. 156]. Это могут быть противоречия, существующие между актуализированными потребностями и доступными способами их удовлетворения, между процессами модернизации, оптимизации и стабилизации и т.д. Субъективная сторона проблемной ситуации отражает факторы, которые подразумевают возможность неоднозначной, субъективной оценки, например, мотивы и интересы, целесообразность решения поставленных задач, степень готовности к их решению и т.д. После того, как для разрешения проблемной ситуации выбран метод моделирования, определены цели и задачи моделирования, осуществляется теоретический анализ социального объекта, выбранного для исследования, происходит формализация, построение модели (аналога, образа) объекта (см. рис.).

Рис. Процесс выбора и реализации метода социального моделирования

Далее, посредством применения ряда различных операций, производимых с построенной моделью, специалисты занимаются поиском решения изучаемого вопроса. В завершение полученные в результате моделирования данные анализируются, систематизируются, интерпретируются, обобщаются, экстраполируются, и исследователи получают новые научные знания об исследуемом социальном объекте, проблемной ситуации, возникшей с ним, возможных способах разрешения поставленных задач. Полученные результаты могут быть «спроецированы» с модели (аналога) на исследуемый социальный объект с учетом необходимых корректировок и оговорок.

Социальное моделирование в сфере здравоохранения

В социальной сфере назрела необходимость изучения и построения определенных моделей, которые откроют возможности анализа и интерпретации процессов и явлений, происходящих в обществе, поиска путей совершенствования действующих моделей, выявления тенденций, отрицательно сказывающихся на развитии социальных процессов. Построенные модели будут способствовать расширению возможностей поиска альтернативных вариантов наиболее благоприятных решений возникающих проблем и противоречий.

Процессы коммуникации в медицинской сфере, при оказании и потреблении медицинских услуг населению и во время взаимодействия медицинских работников между собой в контексте социального моделирования являются актуальным предметом рассмотрения для анализа, эмпирического исследования и моделирования. Кроме того, социальное моделирование в сфере оказания медицинских услуг, построение и применение моделей позволит расширить возможности прогнозирования сложных процессов. Так, сжатие временных параметров и возможности конструирования будущих явлений способны помочь избежать управленчески неверных решений или смягчить их последствия для социальной сферы.

Социальные процессы в сфере здравоохранения, сфере оказания медицинских услуг за последние несколько десятилетий претерпевали существенную трансформацию (см. табл.). Характерные для современной эпохи социетальные изменения российского общества, рост роли «социальности» в сфере оказания услуг населению, непрерывные преобразования самой сферы здравоохранения и организации оказания медицинской помощи населению (в том числе вследствие пандемии Covid-19), не могли не повлиять на традиционно сложившиеся в этой сфере взаимоотношения. Кроме того, специфика поведения части потребителей медицинских услуг (невысокий уровень медицинской грамотности и приверженности лечению, недоверие медицинским работникам, склонность к фатализму или игнорированию проблем) накладывает свой отпечаток на типичные социальные действия, направленные на сохранение, поддержание на стабильном уровне здоровья, его улучшение, присущие «среднему российскому пациенту».

Для ряда отдаленных от крупных региональных центров населенных пунктов характерны кадровые и ресурсные проблемы – от различного квалификационного уровня медицинских работников до тотальной нехватки медицинского оборудования и медицинского персонала (особенного, специализированного, например, врачей-онкологов). Также в России сегодня мы можем наблюдать комплексную трансформацию в медицинской сфере, когда такое общественное благо, как медицинская помощь, рассматривается как оказание медицинских услуг [2]. Здесь подключаются рыночные механизмы, маркетинговые инструменты, реклама, PR-инструменты и инструменты продаж. Все это нередко приводит к снижению уровня удовлетворенности оказанием медицинских услуг со стороны населения.

Таблица

Проблемные вопросы социальных процессов в медицинской сфере

Со стороны медицинской сферы	Со стороны общества
Институциональные и структурные преобразования самой сферы	Социетальные изменения общества, рост роли «социальности» в общественных процессах
Кадровые проблемы: нехватка кадров в отдельных регионах, квалификационные проблемы	Низкая медицинская грамотность и приверженность лечению, склонность к игнорированию проблем со здоровьем
Ресурсные проблемы: недостаток современного медицинского оборудования и применяемых методов диагностики и лечения	Нестабильный уровень доверия населения медицинским работникам

В связи с перечисленными особенностями функционирования медицинской сферы на сам процесс социального моделирования накладываются определенные ограничения, которые должны быть учтены. Использование метода социального моделирования в управлении деятельностью медицинских организаций позволит построить социальные модели, в которых возможно будет отразить воздействие этого ряда социальных факторов. Все модели социальных явлений и процессов позволяют в упрощенном виде исследовать объект и те условия среды, микро-, макроокружения, в котором исследуемый социальный объект существует.

Методы построения моделей, методы математического моделирования в сфере здравоохранения в России применяются крайне редко, в основном в практике научно-исследовательской деятельности [4, с. 58]. Проблема применения таких методов при управлении деятельностью медицинской организации на текущий момент слабо изучена, но является актуальной. Используя практики моделирования в других сферах и научно-исследовательскую базу по построению моделей в сфере здравоохранения, представляется возможным применение моделирования для решения возникающих в процессе управления медицинской организацией управленческих задач. Структурно в процессе моделирования деятельности медицинской организации исследователи сталкиваются с абстрактной системой взаимосвязанных и взаимодействующих процессов, где, как правило, должен обеспечиваться ряд параметров, таких, как ликвидация узких мест, устранение избыточных этапов, устранение дублирования; сокращение времени обслуживания пациентов; определение мест и методов контроля процесса [4, с. 58].

Для изучения различных социальных явлений уже применяются социальные модели, такие как модели формирования мнений, культурного распространения, сегрегации по соседству, языковой конкуренции, поведения толпы, политической поляризации, распространения слухов и т.д. [8]. В медицинской сфере существует ряд социальных моделей, в основном, теоретических, но, в то же время, наблюдается недостаток надежных эмпирических наблюдений и социальных экспериментов. Актуализировалась потребность в сборе более точных и актуальных эмпирических данных, которые позволили бы проверить предположения и предсказания о социальных взаимодействиях на микроуровне.

Важно отметить, что достоверность и релевантность существующих сегодня теоретических моделей, описывающих определенные социальные явления, начинает подвергаться сомнению со стороны новых эмпирических данных, в основном полученных в результате проведенного социологами анализа [8]. Модели требуют уточнения, а также дополнительных проверок, чтобы их можно было воспринимать как точные и достоверные описания реальных социальных явлений. Теоретические модели должны включать достаточно реалистичные характеристики социальных взаимодействий с целью повышения их предсказательной силы. Эти реалистичные черты должны основываться либо на известных механизмах социальной психологии, либо на актуальных экспериментальных данных.

Относительно недавняя доступность так называемых «больших данных» через социальные сети и Интернет в целом, цифровизация многих процессов в деятельности организаций – частных и государственных, в том числе медицинских, предоставляет широкие возможности и ценную информацию как об онлайн-поведении большого количества пользователей таких сервисов, так и о работе самих систем. Математические методы, применяемые в социальных науках, с помощью обработки больших объемов данных могут помочь обнаруживать статистические корреляции, которые выявляют социальные модели.

Заключение

Методы социального моделирования применяются во многих сферах жизни общества, а их роль в управлении деятельностью организаций неуклонно возрастает. Применение этих методов в сфере здравоохранения, оказания медицинских услуг населению на данном этапе развития реализуется в большинстве случаев лишь на научно-исследовательском уровне. Это обусловлено как спецификой и сложностью самой сферы и ее институциональных преобразований, изменением характеристик общества и «среднего потребителя» медицинских услуг, так и накопившимися противоречиями во взаимодействии между представителями медицинского сообщества, между медицинскими работниками и пациентами.

Однако, справедливо отметить, что в современных условиях, с учетом роли Интернет-взаимодей-ствия и онлайн-технологий практически во всех сферах жизни общества, возможностей получения «больших данных» и развития практик применения социального моделирования, в перспективе такой метод может быть успешно применен в том числе и в сфере оказания медицинских услуг населению, в сфере управления деятельностью медицинских организаций.