10-летние результаты лечения рака щитовидной железы



Материалы конференции

10-ЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИfl РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В.Н. Подольский, С.А. Шинкарев, А.П. Припачкина, Е.В. Козловская, А.А. Коренев, О.А. Пикалов

ГУЗ “Областной онкологический диспансерˮ, г. Липецк

Цель исследования. Изучить 10-летние результаты лечения радикально оперированных больных раком щитовидной железы.

Материал и методы. За 1990‒1992 гг. радикальное лечение получили 49 больных, из них 8 мужчин (16,3 %), 41 женщина (83,7 %); I ст. была у 5 (10,2 %), II ‒ у 23 (46,9 %), III ‒ у 20 (40,8 %), IV ‒ у 1 больного (2,1 %). Большинство больных ‒ 15 (30,6 %) находилось в возрасте 50‒59 лет. Объем операции: гемитиреоидэктомия ‒ 11, гемитиреоидэктомия + ФФИКШ ‒ 3, субтотальная резекция ‒ 21, субтотальная резекция + ФФИКШ ‒ 9, тиреоидэктомия ‒ 3, тиреоидэктомия + ФФИКШ ‒ 2, реоперация в объеме субтотальной резекции ‒ 2. При гистологическом исследовании: папиллярный рак ‒ у 34 больных (68 %), фолликулярный ‒ у 14 (28 %), недифференцированный ‒ у 1. У 21 больного опера- тивное лечение дополнено послеоперационной лучевой терапией (40 %).

Результаты. 10-летняя безрецидивная выживаемость составила 75 %. У 12 больных реализовались отдаленные метастазы в разные сроки после лечения: у 10 ‒ в легкие (все умерли), у 2 ‒ в кости (живы), местных рецидивов не было. 10-летняя общая выживаемость составила 78 %, при I‒II ст. ‒ 82,1 %, при III ‒ 75 %. Из 49 радикально пролеченных больных умерло 13 , из них 3 ‒ от других причин. Из 10 умерших II ст. заболевания была у 4 пациентов, III ‒ у 5, IV ‒ у 1.

Выводы. Адекватное лечение больных раком щитовидной железы позволяет избежать местных рецидивов и добиться 10-летней общей выживаемости, равной 78 %, а при I‒II ст. ‒ 82,1 %. Больные с реализовавшимися метастазами в кости имеют благоприятное течение болезни.

создаются благоприятные условия для реабилитации.