3-оксипиридина сукцинат улучшает переносимость противоопухолевой химиотерапии

Материал и методы. Проведено клиническое наблюдение за больными РМЖ от 18 до 75 лет, получающими адъювантную ПХТ по схемам CAF или FAC, и 3-окси-6-метил-2-этил-пиридина сукцинат (мексидол, мексикор, мексидант) по рекомендации терапевта, невролога или психотерапевта с целью коррекции сопутствующей патологии. Контрольную группу составили больные (n=17), получающие ПХТ без применения каких-либо метаболических корректоров, в исследуемой группе (n=26) – пациенты в течение 3 дней перед очередным курсом ПХТ и на 4, 5, 6-е сут после начала курса ПХТ получали 3-оксипиридина сукцинат 2 % – 4 мл на физиологическом растворе внутривенно капельно. Для оценки качества жизни пациентам было предложено ответить на вопросы анкет: EORTC QLQ C-30, EORTC QLQ-BR23, за 1–3 дня до начала лечения и на 6–7-й день от начала лечения. Статистическую обработку проводили с использованием коэффициента достоверности Стьюдента (t), изменения считали достоверными при р<0,05.

Результаты. При анкетировании после ПХТ показатель общего состояния здоровья снизился более чем в 2 раза (p<0,001), показатель физического функционирования уменьшился на 45 % (p<0,001), ролевого функционирования – на 43 % (p<0,001), уровень эмоционального функционирования – на 28 % (р<0,05), социального функционирования – на 34 % (р<0,05). Пациенты отметили значительное ухудшение самочувствия – значения симптоматических шкал достоверно повысились. Выраженность слабости увеличилась на 189 % (p<0,001), тошноты и рвоты – в 12 раз, оценка одышки – в 3 раза по сравнению с уровнем до ПХТ (p<0,05), бессонницы – на 287 %, потери аппетита – в 3 раза (p<0,01), показатель «перспективы на будущее» снизился достоверно на 52 % (р<0,01). Значения симптоматических шкал увеличились: побочные эффекты ПХТ – 45,5 ± 6,2 балла (р<0,001), наблюдалось расстройство в связи с потерей волос – 64,1 ± 13,8 балла. На фоне применения 3-оксипиридина сукцината субъективные проявления токсических эффектов ПХТ были менее выражены, чем в контрольной группе. Общее состояние здоровья в 2 раза выше, при ПХТ без коррекции (р<0,001), физическое функционирование выше на 73 % (р<0,001), ролевое функционирование – на 48 % (р<0,01), эмоциональное функционирование – на 30 % (р<0,05), социальное функционирование – на 43% (р<0,001), слабость ниже на 42 %, (р<0,05), тошнота и рвота – на 39 % (р<0,05), бессонница – на 64 % (р<0,01), потеря аппетита – на 41 % (р<0,05).

Выводы. Применение 3-окси-6-метил-2-этил-пиридина сукцината 2 % – 4 мл на физиологическом растворе внутривенно капельно в течение 3 дней перед очередным курсом ПХТ и на 4, 5, 6-е сут после начала курса противоопухолевой химиотерапии улучшает переносимость лечения, снижает выраженность некоторых побочных эффектов ПХТ и достоверно повышает качество жизни больных раком молочной железы.