Аборт как центральная проблема биоэтики

Медицина конца XX века может манипулировать жизнью человека, управлять ей (например, генетически корректировать особенности человека, уничтожать жизнь на эмбриональных стадиях). В силу этого формируется биоэтика как система о границах допустимого манипулирования человека. Традиционно, к вопросам биоэтики относят проблемы аборта, контрацепции и новых репродуктивных технологий.

Итак, вопрос об искусственном прерывании беременности является, на наш взгляд, в настоящий момент одним из самых важных и насущных, требующих безотлагательного решения. Три точки зрения:

С «либеральной» точки зрения, «до момента естественного рождения женщина имеет полное право принять решение о проведении аборта, а врач обязан обеспечить реализацию этого права. Нерожденный плод не признается ни в каком смысле человеческой личностью, не является, следовательно, членом морального сообщества. Этой позиции в основном придерживаются наиболее эмансипированные женщины, а также представители Международной Федерации Планирования Семьи, для которых аборт - одно из средств контроля рождаемости. Другая точка зрения прямо противоположна первой. Аборт не может иметь морального оправдания - он рассматривается как прямое умышленное убийство. Зародыш с момента зачатия рассматривается как личность, которой необходимо придать основной объем прав человека, - прежде всего, право на жизнь. И, наконец, так называемая «градуалистическая» или «умеренная» позиция утверждает постепенное одушевление эмбриона и приобретение им человеческих, личностных свойств в процессе развития от зачатия до рождения.

Глава 1. Отношение различных конфессий к проблеме аборта1.1    Отношение к проблеме аборта православной конфессии

Христиане верят, что душа человека возникает в момент зачатия. Христианская традиция осуждает аборты. Православная, католическая и часть протестантских церквей считают аборт убийством ребёнка во чреве матери. Официальная позиция Русской православной церкви сформулирована в «Основах социальной концепции»: XII.2. С древнейших времён Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех. Канонические правила приравнивают аборт к убийству. В основе такой оценки лежит убеждённость в том, что зарождение человеческого существа является даром Божиим, поэтому с момента зачатия всякое посягательство на жизнь будущей человеческой личности преступно. Наиболее солидна традиция обсуждения этических проблем медицины в католичестве: в особенности первой заповедью является заповедь любви. Аборт есть нарушение заповеди любви через убийство матерью своего ребенка. Такой подход несет в себе

Электронное научное издание «Устойчивое инновационное развитие: проектирование и управление» www.rypravlenie.ru                                           том 19 № 1 (58), 2022

Труды II научно-практической конференции «Этика и медицина: прошлое и современность» (18 ноября 2022 г., ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова», «Точка кипения – Центр Алмазова») бескомпромиссное осуждение плодоизгнания, приравнивая находящийся во чреве матери зародыш к живому человеческому существу, убийство которого является и нарушением ветхозаветной заповеди «Не убий!».

В Библии упоминаются как рождённые, так и не рождённые дети, но нигде в не говорится о «почти что детях» или о «потенциальных детях» или «практически детях». Для писавших Ветхий и Новый Заветы ребенок, новорожденный или ещё не рождённый, являлись одинаково полноценными детьми.

Существуют также три праздника в Православной Церкви, которые также подтверждают церковную позицию, признающую начало человеческой жизни с момента зачатия: 6 октября мы празднуем праздник Зачатия Предтечи Крестителя Иоанна, 22 октября мы празднуем Зачатие Праведной Анной Пресвятой Богородицы, ну и 7 апреля -Благовещение (Зачатие Христа).

1.2    Восприятие проблемы аборта в других религиях

В «Исламском кодексе медицинской этики» (Кувейт, 1981) современные тенденции разрешения абортов осуждаются. В частности, в нем говорится: «Священность человеческой жизни всесильна на всех ее стадиях, начиная от эмбриона и плода. Жизнь неродившегося ребенка должна быть спасена, кроме случаев абсолютной медицинской необходимости, признаваемых Законом ислама». Согласно некоторым мусульманским авторам, зародыш обретает форму человека на 3-4 месяце беременности, в силу чего в исключительных случаях и с согласия обоих супругов искусственный аборт допустим при небольшом сроке беременности.

Как считают авторитеты иудаизма, аборт (и вообще - нежелание иметь детей) противоречит истории и мессианскому предназначению еврейского народа. В то же время, один из самых авторитетных иудейских богословов врач Маймонид учил: не следует щадить нападающего. Ссылаясь на этот принцип, доктор Шабад разрешал убийство ребенка в утробе матери, если беременность угрожала ее физическому или психическому здоровью

Итак, исходя из всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что все религии видят в эмбрионе - человека, и аборт считают убийством вне зависимости от срока беременности.

1.3    Отражение религиозного взгляда на статус эмбриона в различных культурах

Еще семьдесят лет назад в Европе нельзя было сильнее оскорбить врача, чем предположить, что он способен произвести аборт: «"Вы на все пойдете за деньги. Быть может, даже на убийство нерожденных". Один из врачей все еще ухмылялся, но лицо его пожелтело. Другой визгливо и резко крикнул: "Помните, с кем говорите!"». Этот диалог из детектива Честертона показывает, что на Западе считалось нормой вплоть до середины XX столетия и что -- крайней степенью падения врача.

Точно также относились к подобным медикам и в СССР: "В годы, когда были запрещены аборты, Василий Данилович занимался подпольной практикой, зарабатывал большие деньги. «Надо же как-то жить», -- произнес он, когда на него брезгливо посмотрела тетя Женя (…) Что-то чуждое и неприятное было в этих супругах, живших от подпольной медицины. Часто обыденный язык отражает сущность многих понятий более научно, чем язык специалистов. Например, говоря о пришедшей в голову мысли и о только что зачатом существе, англичане используют одно и то же слово: зачать мысль, зачать ребенка. В грузинском языке беременная женщина обозначается словом, которое означает «носительница двух душ, двух жизней». На русском языке умерщвление младенца названо душегубством - убийством существа, имеющего душу. По-японски матку называют «СИ-КЮ», причем «СИ» означает «ребенок» или «тайна», а «КЮ» -- «дворец» или «храм». Таким образом, по-японски «матка» — значит «дворец ребенка» или «невидимый глазу храм».

Восточная традиция, например в Индии, празднует годовщину ребенка через три месяца после его рождения. Считается, что 9 месяцев в утробе матери — это не подготовка к жизни, а это уже жизнь.

Глава 2. Естественно-научный взгляд на возникновение и развитие (онтогенез) человеческой жизни

2.1    Оплодотворение

Оплодотворением или зачатием называется процесс слияния двух клеток: яйцеклетки (женской половой клетки) и сперматозоида (мужской половой клетки). Вот как описывает этот процесс французский генетик Жером Лежен.

Внутри головки сперматозоида находится лентообразная молекула ДНК длиной около одного метра. Она разделена на 23 части, каждая из которых так сложно закручена в спираль, что, в конечном счете, выглядит как очень маленькая палочка, называемая хромосомой. В яйцеклетке находится еще один метр ДНК, несущий наследственную информацию в 23 хромосомах. Когда эти 23 материнских тома кодекса жизни соединятся с дополняющими их 23 томами, полученными от отца, то окажется в сборе вся информация, необходимая и достаточная для создания нового существа данного биологического вида. Это относится ко всякой системе двуполого размножения. «Именно в этот момент воссоздания полного набора информации начинает свое существование новое существо»

Далее для разъяснения этого утверждения ученый приводит такой пример. Что происходит, когда мы вставляем в магнитофон кассету с записью, например, «Маленькой ночной серенады» Моцарта? Магнитофон считывает информацию, записанную на кассете, в результате чего мы можем услышать гений Моцарта. Точно так же исполняется и симфония жизни. Два метра ДНК, полученные от матери и отца, включают в себя весь набор магнитофонных кассет симфонии жизни. Но только тогда, когда они заложены в магнитофон, то есть в здоровую клетку -- ибо только клетка способна читать то, что записано в ДНК -только тогда начинается симфония жизни. Меломан узнает Моцарта с первых двух тактов. Но дилетант, ничего не смыслящий в музыке, должен прослушать все произведение, чтобы сказать: «То, что я слышал, есть «Маленькая ночная серенада»».

«На каждом этапе своего развития эмбрион сохраняет свою индивидуальность и свое человечество, - делает вывод знаменитый французский генетик. В одной микроскопически маленькой клеточке зародыша уже заложено все будущее этого человека: его пол, группа крови (которая, кстати, может отличаться от материнской), цвет глаз и волос - все это в данной клеточке есть и в дальнейшем будет, только, развиваться и выявляться.

2.2    Эмбриональный период развития человека (первые 2 месяца)

Процесс эмбрионального развития человека длится около 280 суток и подразделяется на три периода:

1 . Начальный. Длится первые 7 дней, после оплодотворения яйцеклетки, к концу первых суток начинается дробление зиготы, зародыш в это время продвигается по яйцеводу в направление к матке. На 4-ые сутки зародыш человека превращается в бластулу, полый пузырек, наполненный жидкостью. На 5-6 сутки бластула достигает матки и внедряется в её стенку, с этого момента зародыш начинает получать кислород и питательные вещества из крови матери. 2 . Зародышевый. Длится 7 недель. За это время в зародыше происходят стадии гаструляции и органогенез, образуются плотные оболочки амнион и хурион выполняющие функции защиты и питания зародыша. 21-й день - уже сформировалось и стало биться сердце, нагнетая кровь малыша через замкнутую кровеносную систему! Формируется головной и спинной мозг. На 6-ой неделе продолжают расти ручки и ножки, только пальчиков на них пока нет. 2 .3 Плодный или фетальный период развития человека (с 3 месяца до рождения)

Продолжают развиваться внутренние органы. Уже возможен акт глотания у плода. К концу 12-й недели заканчивается образование плаценты, и сердце плода бьется с частотой 130150 ударов в минуту (рост - 9 см). К концу третьего месяца внутриутробной жизни ребенок двигает ручками и ножками. Вкусовые ощущения у ребенка формируются на 13-15 неделе беременности. Известно, что нерожденный ребенок -- человеческое существо, которое с шести месяцев (а возможно, и раньше) ведет активную эмоциональную жизнь, что также свидетельствует о наличии у него мыслительной способности.

Чувствует ли плод боль? В семь недель он отдергивает или отворачивает свою голову от болевого стимула так же, как и на всех последующих стадиях жизни. реакция плода на боль — это нечто большее, чем рефлекторный ответ. С момента рождения у ребенка начинаются самостоятельное дыхание и функционирование пищеварительной и выделительной систем.

2 .4 Постнатальное развитие человека

Рассмотрим еще несколько основных аргументов от сторонников либеральной позиции и сделаем выводы.

• 1)    Заявление о том, что зародыш - часть тела матери, ее «плоть и кровь» е о том, что плод не является человеком: все ученые без исключения свидетельствуют об обратном. Зародыш — это уникальный представитель Homo Sapiens, представляющий собой отдельный организм.

• 2)    Предложение некоторых сторонников «умеренной» позиции связывать начало жизни человека с началом функционирования какой-либо из жизнеобеспечивающих систем не совсем корректно из-за своей не универсальности. Совершенно очевидно, что первое сердцебиение, первые мозговые импульсы и первый вдох — это все же еще не функционирование сердечной, нервной и дыхательной систем в прямом смысле этого слова. Полноценная работа этих систем начинается у разных систем в разное время: нервная система, например, начинает полноценно функционировать лишь к 7-ми годам после рождения.

• 3)    Критерий жизнеспособности также непригоден для определения начала жизни человека, так как, во-первых, он слишком неустойчив. Если раньше ребенок считался жизнеспособным после 30 недель своего развития, то при современном уровне развития медицины плод способен выжить и при 20-недельном возрасте, а плод, несмотря на то, что его жизнь сильно зависит от матери), при нормальном развитии он все же вполне жизнеспособен.

• 3.1    Функциональный подход

Итак, подводя итог, можно сделать вывод, что с точки зрения современной науки жизнь человека начинается с его зачатия.

Глава 3. Проблема аборта с позиции здравого смысла

Является ли личностность (человеческая сущность) неотъемлемой частью этой человеческой жизни и каждому ли человеку принадлежит достоинство человеческой личности? Здесь следует напомнить, что учение о человеке как о личности появилось только с возникновением христианства. Однако, что удивительно, вплоть до конца XIX века собственно философия, философия как наука, существовала так, как будто этого открытия в христианстве не было.

Сторонники функционального подхода утверждают, что ценность личности завоевывается человеческой деятельностью или способностями.

Во-первых,  функционализм ведет к деградации, унижению и разрушению человеческого достоинства.

Во-вторых, функционализм - сторонник элитарного подхода; он ущемляет в правах менее совершенных представителей.

В-третьих, он пользуется преимуществом, (это - игра силы, это - превосходство силы над здравым рассудком). Эмбрионы не хотят умирать. Они борются за жизнь. Но у врачей есть власть, а у эмбрионов ее нет. Возможные социальные последствия функционализма описаны в утопии Джорджа Бернарда Шоу, где показано будущее, в котором каждый гражданин ежегодно обязан был представать перед Центральным комитетом планирования, чтобы подтвердить социальную полезность своего существования, в противном случае жизнь человека безболезненно «прерывалась».

3.2    Субстанционалистский подход

Сторонники субстанционалистского подхода утверждают, что человечность не приобретается, но неотделимо связана с человеческой жизнью. Она присуща человеческой жизни и, следовательно, личностность берет свое начало с момента оплодотворения. Этот подход основан на определении антропологической сущности человека как телесного субъекта или одухотворенного тела. Единство души и тела, которым человек является, не приемлет разделения двух этих составляющих без своей гибели. Если не будет тела, не будет и человека, останется лишь одна душа. Если не будет души, останется только труп. Человеческая душа требует тела, которое ей соответствует, а тело точно также требует соответствующую ему душу. В момент зачатия происходит то, что на философском языке называется преобразованием сущностей: из двух зигот образуется новая, готовая осуществить свой собственный сценарий жизни. Было бы вполне законно утверждать, что эта реальность имеет право на жизнь, как и родители.

• 3.4    Рассмотрение темы аборта в художественном фильме «Право выбора»

Шесть миллионов в год нерожденных детей, убитых детей! Как найти выход, и самое главное - где? На что опираться? Конкретно, что делать? Отношение к аборту в нашей стране должно измениться. Чтобы ответить на данные вопросы, мы советуем посмотреть Фильм «Право выбора». для главного героя важен принцип, что каждый ребенок имеет право на рождение и мед.персонал обязан сделать все от него зависящее, чтобы помочь маленькому человечку появиться на свет. Фильм невозможно смотреть без слез. Его стоит посмотреть каждому человеку, которого интересует его будущее.

Заключение

Все вышесказанное позволяет сделать вывод, что человек является человеком с самого своего зачатия, а аборт представляет собой убийство. Сегодня к этому решению пришли как ученые, так и философы. Но вот что интересно, в рамках религиозной этики (этики христианства, буддизма, ислама, иудаизма) вопрос об абортах никогда не стоял, а эмбрион всегда считался полноценным ребенком. И эта точка зрения на данный вопрос нашла свое отражение в мировых культурах как в западной (христианской), так и в восточной (буддийской или исламской). До XX века традиционная (государственная) мораль опиралась на религиозные представления народа. Но потом произошла резкая секуляризация общественного сознания. Религиозные догматы утратили свою авторитетность в глазах людей. Теперь только научные и философские знания могли претендовать на звание истинных. Но знания об эмбрионе в начале века были минимальными. В то время наука еще ничего не могла сказать о том, когда начинается человеческая жизнь. И потому начинают пропагандироваться лозунги типа «эмбрион — это часть тела матери», «плод не является человеком», и аборты перестают считаться чем-то предосудительным.

Сегодня наука пришла к тому, о чем религия знала всегда: аборты - убийство. Философские искания также признали в эмбрионе человека. Более того, философский здравый смысл предупреждает, что подобное отношение к детям может привести не только к падению достоинства человеческой личности, но и к массовому уничтожению огромного количества людей. Пришло время прекратить эту войну против наших детей. Пора прислушаться хотя бы к голосу науки и здравого смысла, если уж голос Церкви теперь не является для нас авторитетом.