Ацетиляторный статус и артериальная гипертензия: ассоциации у пациентов с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа и длительныи нервно-психическим напряжением

Оценка взаимосвязей, по данным многофакторного корреляционного анализа, между показателями ацетиляторного статуса (АС): степень ацетилирования в крови (СТАЦК), суммарная ацетилирующая способность организма (САЦСПО) и артериального давления (АД): систолическое АД (САД), диастолическое АД (ДАД), среднее АД (Ср.АД) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), стабильной стенокардией напряжения (ССН) и сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Материал и методы:

Проведено обследование 62 пациентов (средний возраст – 51,39±1,05 г.): 29 женщин (средний возраст – 52,21±12,36 г.), 33 мужчин (средний возраст – 50,67±1,46 г.) с ИБС, ССН, I-III функционального класса (ФК) и СД 2 типа. Обследование (сбор анамнеза, осмотр, общеклинические, биохимические анализы и инструментальные методы исследования). Последовательный корреляционный анализ с использованием критериев Стъюдента-Фишера позволил оценить взаимосвязи каждого отдельного параметра АС (СТАЦК, САЦСПО): и АД (САД, ДАД, Ср.АД): I - между вариантами АС (СТАЦК, САЦСПО) и АД (САД, ДАД, Ср.АД); II - между значениями ≤ 10 перцентиля АС (СТАЦК, САЦСПО) и ≤ 10 перцентиля АД (САД, ДАД, Ср.АД); III - между показателями >90 перцентиля АС (СТАЦК, САЦСПО) и >90 перцентиля АД (САД, ДАД, Ср.АД); IV - между параметрами ≤ 10 перцентиля АС (СТАЦК, САЦСПО) и >90 перцентиля АД (САД, ДАД, Ср.АД); V - между значениями >90 перцентиля АС (СТАЦК, САЦСПО) и ≤ 10 перцентиля АД (САД, ДАД, Ср.АД).

Результаты:

Отмечено, что длительность нервно-психического напряжения составляла у женщин 23,46±10,30 г., у мужчин 23,97±1,37 г. Проведённый многофакторный корреляционный анализ выявил, что у пациентов с ИБС, ССН и СД 2 типа между параметрами варианты, ≤ 10 перцентиля и >90 перцентиля АС (СТАЦК, САЦСПО) и соответствующими уровнями варианты, ≤ 10 перцентиля и >90 перцентиля АД: САД, ДАД, Ср.АД установлены достоверные положительные (прямые) взаимодействия (p<0,001). Отрицательные (реципрокные) достоверные ассоциации (p<0,001) обнаружены между ≤ 10 перцентилями АС (СТАЦК, САЦСПО) и >90 перцентилями АД: САД, ДАД, Ср.АД; отрицательные (реципрокные) достоверные корреляции (p<0,001) установлены между >90 перцентилями АС (СТАЦК, САЦСПО) и ≤ 10 перцентилями АД: САД, ДАД, Ср.АД.

Заключение:

АС/фенотипы NAT2 (СТАЦК, САЦСПО) и уровни АД (САД, ДАД, Ср.АД) у имеют гетерогенный характер ассоциаций у пациентов с ИБС, ССН и СД 2 типа и длительным нервно-психическим напряжением. Результаты исследованя позволяют определить индивидуальную степень риска у пациентов с ИБС, ССН и СД 2 типа и требуют проведения комплексных профилактических и лечебных мероприятий.

I 56 I