Адаптационные возможности основных регуляторных систем у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья
Автор: Бесланеев И.А., Курданова М.Х., Батырбекова Л.М., Курданов Х.А.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Артериальная гипертензия и метаболический синдом
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Нарушение регуляции вегетативной (ВНС) и центральной нервной системы (ЦНС), развитие дисфункции эндотелия (ДЭ) со снижением продукции оксида азота - (NO) являются ключевыми факторами развития, становления и прогрессирования артериальной гипертонии (АГ), факторов риска и развития ее осложнений. Цель. Изучить показатели вариабельности ритма сердца (ВСР) и их взаимосвязи с суммарной концентрацией метаболитов (NO) - нитритов (NO2) и нитратов (NO3) в крови у больных АГ, проживающих в высокогорье.
Короткий адрес: https://sciup.org/143170522
IDR: 143170522
Текст статьи Адаптационные возможности основных регуляторных систем у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья
38 %), показателей временной и частотной области (на 23–38 %), отражающих вагусные влияния на ритм сердца, увеличение индекса напряжения (ИН) и амплитуды моды – АМо (на 26–65 %), увеличение индексов вагосимпатического баланса (LF/HF) и централизации (р < 0,05) со значительным снижением концентрации NO2 и NO3 в крови (на 65–82 %). У больных АГ PWV была увеличена на 12 %, а LV снижена на 5 %. SDR у больных АГ была увеличена в 2,5 раза по сравнению с группой здоровых лиц. У больных АГ выявлены обратные взаимосвязи между частотными диапазонами ВСР и концентрацией NO в крови: (VLF – r=-0,377; p < 0,05, LF – r = –0,499; p < 0,01). Снижение взаимосвязей между общей ВРС – SDNN и VLF, LF (r = 0,402; r = 0,338, p < 0,03) по сравнению с группой здоровых лиц (r = 0,675; r = 0,563, p < 0,01). Установлены прямые взаимосвязи между уровнем систолического артериального давления (САД) и LF/HF, SDR (r = 0,559; r = 0,737, p < 0,01) и обратные взаимосвязи между NO и PWV, SDR (r = 0,468; r = 0,735, p < 0,01), слабые или отсутствующие в группе здоровых лиц. Процентное соотношение частотных диапазонов в TP у здоровых лиц составило: VLF – 36,6 %; LF – 26,7 %; HF – 36,7 %; у больных АГ VLF – 47,9 %; LF – 28,3 %; HF – 23,8 %. Эти данные свидетельствуют о смещении регуляций ритма сердца в область симпатических и гуморальных влияний с развитием дисбаланса автономного контура регуляции и смещения регуляций в область центральных энергозатратных влияний ВНС и ЦНС с ослаблением влияния на них коркового торможения.
Заключение. Таким образом, у больных АГ снижены парасимпатические влияния на ВНС с доминированием медленных и сверхмедленных симпатических, гуморальных и эрготропных центральных регуляций на ритм сердца. Учитывая вышеприведенные данные, можно сделать вывод о существенном вкладе регуляций ВНС, ЦНС и оксида азота в процессы долговременной адаптации к гипоксии как у здоровых лиц, так и у больных АГ.
