Активность матриксных металлопротеиназ в динамике полихимиотерапии с использованием природных цеолитов у больных неходжкинскими лимфомами

Цель – изучить активность ММП-2,7 у больных с лимфопролиферативными заболеваниями в процессе полихимиотерапии и при приеме природных цеолитов в межкурсовой период.

Материал и методы. Обследовали 27 больных Т- и В-клеточными неходжкинскими лимфомами, наблюдавшихся в Городском он-когематологическом центре г. Новосибирска. Всем пациентам проводились стандартные курсы полихимиотерапии в сочетании с кар- дио-, нефро- и гепатопротективной терапией в межкурсовой период. В качестве терапии сопровождения пациенты исследуемой группы (10 человек) дополнительно в межкурсовой период получали природные цеолиты внутрь по 5,0 г 2 раза в сутки в течение 5 дней. Группу сравнения (17 человек) составили больные, идентичные группе исследования по полу, возрасту и международному прогностическому индексу. Группу контроля составили клинически здоровые разовые доноры (19 человек). Определение активности ММП-2,7 проводилось по методу Nagase et al. (1999) с использованием флуоресцентного субстрата MCA-Pro-Leu-Gly-Leu-DpA-Ala-Arg-NH2 (ICN, США), измерение проводилось в мкмоль МСА/л/час. Результаты представлены в виде Me (Q1; Q3), где Me – медиана, Q1, Q3 – квартили. Оценку достоверности проводили по критерям Манна–Уитни и Вилкоксона.

Результаты. До лечения у больных выявлено повышение активности ММП-2,7 91,6

(69,8;102,0) мкмоль МСА/л/час относительно группы контроля – 51,0 (42,2; 53,7) мкмоль МСА/л/час (pMann-Whitney=0,001). После первого курса ПХТ активность ММП-2,7 снизилась до 67,7 (47,9;96,0) мкмоль МСА/л/час (рWilcoxon=0,012). При этом в группе исследования активность ММП-2,7 составила 69,6 (47,6;86,0) мкмоль МСА/л/час, а в группе сравнения 59,4 (47,9; 108,4) мкмоль МСА/л/час (рMann-Whitney=0,612). В дальнейшем за межкурсовой период активность ММП-2,7 в обеих группах возрастала: до 96,8 (50,6;106,0) мкмоль МСА/л/ час в группе исследования и до 112,5 (103,8;

118,8) мкмоль МСА/л/час – в группе сравнения

(рMann-Whitney=0,043).

Выводы. У больных с лимфопролиферативными заболеваниями наблюдали увеличение активности ММП-2,7 по сравнению с группой здоровых доноров. Активность ММП-2,7 сни- жалась на курсах химиотерапии и увеличивалась в межкурсовой период. Прием природных цеолитов приводил к меньшему увеличению активности металлопротеиназ.