Актуальность применения ноотропных препаратов в деятельности операторов, связанной с высокими психоэмоциональными нагрузками, работой в неблагоприятных условиях, повышенным стрессом и монотонией

Операторскую деятельность отличают следующие особенности:

• -    большой объём подготовительной информации, необходимой для усвоения;

• -    высокая скорость технологического процесса;

• -    большие объёмы перерабатываемой, в ходе технологического процесса, информации;

• -    высокая напряжённость труда;

• -    большая ответственность за совершённые ошибки, в ходе трудового процесса;

• -    высокая скорость изменчивости трудового процесса и решаемых задач;

• -    высокая степень новизны между решаемыми задачами, в ходе трудовой деятельности;

• -    высокая скорость изменчивости факторов внешней среды;

• -    специфическая рабочая поза (низкая подвижность - во время ожидания; средняя и высокая подвижность - во время напряжённой работы);

• -    специфический терминологический аппарат, применяемый при

обмене информацией между операторами;

• -    неполнота и неточность поступающей информации;

Все факторы, характеризующие трудовой процесс оператора, при определённых уровнях интенсивности, продолжительности воздействия приводят к стрессу, пагубно влияющему на внутреннюю среду организма и способному причинить вред состоянию здоровья оператора. А от состояния здоровья оператора – напрямую зависит качество и безопасность работы системы, управляемой оператором [9].

Качество работы оператора зависит от состояния внутренней среды организма. Любая когнитивная функция оператора (внимание, память, речь, мышление, ориентация, психомоторные реакции, творческая деятельность) возникает в центральной нервной системе путём передачи электрохимического импульса между нейронами посредствам нейромедиаторов.

В условиях сильного стресса выработка нейромедиаторов может нарушаться, что, в свою очередь, приводит к заторможенности оператора, панике, частым ошибкам, апатии, психическим расстройствам и т.п.

Наравне с воздействием стресса, на работу нейромедиаторов влияет мозговое кровообращение, а, следовательно, и способность обеспечивать ЦНС питательными веществами, кислородом, микроэлементами, а также, способность выводить продукты метаболизма [3, 5].

С середины XX века проводятся исследования веществ, способных оказывать положительное влияние на высшую нервную деятельность человека, его стрессоустойчивость и работоспособность. В 1963 году фармакологами из Бельгии был синтезирован первый работоспособный препарат, обладающий такими свойствами и не имеющий (в отличие от психостимуляторов) побочных эффектов. Препарат назывался «Пирацетам» («Ноотропил»).

В 1972 году для описания эффектов «Пирацетама» был введён термин « Ноотропный » (от греч. νους — разум и τροπή — изменяю). Позже ноотропное действие (схожее с «Пирацетамом») обнаружили и в других препаратах.

В данной работе приводится краткое описание некоторых ноотропныхпрепаратов синтезированных на территории зарубежья, СССР и РФ, история их создания, механизмы действия и Актуальность их применения в различных видах операторской деятельности.

В ходе изучения специализированной литературы, а также опытным путём составлены рекомендации по сочетанию ноотропных препаратов при курсовом применении, а также рекомендации по питанию [2].

Ниже представлены отдельные ноотропы и их фармакологическое действие.

Пирацетам синтезирован в 1963 году. Изначально применялся для лечения престарелых людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Позже были выявлены ноотропные эффекты от применения пирацетама (улучшение памяти, обучаемости).

Препарат применяют в лечении последствий черепно-мозговых травм, алкогольной интоксикации, инсульта. Действие препарата заключается в:

• •    улучшении кровообращения и утилизации глюкозы в

головном мозге;

• •    ускорении передачи сигнала между нейронами, увеличении фактора роста нервов NGF и BDNF. Ноотропные эффекты возникают за счёт усиления действия Ацетилхолина, Дофамина и Глутамата на рецепторы. Препарат имеет накопительное действие, поэтому ноотропные эффекты проявляются через 10-15 дней после начала приёма.

Нейромедиатор Ацетилхолин вырабатывается в ответ на умственную нагрузку (при восприятии, запоминании и извлечении информации), поэтому, актуально применять препарат при работе с информацией (или иной умственной деятельности), в противном случае, ноотропный эффект препарата сводится к нулю.

Пирацетам актуально применять для операторов, занятых в самых различных областях деятельности, где присутствует работа с информацией. Также препарат отлично сочетается с другими ноотропами вызывая синергичный эффект [6].

Ноопепт (этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина).Препарат запатентован в середине 90-х годов XX века в России.

Ноопепт представляет собой связку из двух аминокислот

переваривается, затем

(Пролил + Глицин) и фенилацетильной группы.

Фенилацетильная           группа пролонгирует действие аминокислот, способствует прохождению метаболитов препарата через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Препарат, попадая в ЖКТ , его метаболит (Циклопролилглицин)

всасывается в кровь. Преодолевая ГЭБ, попадает в мозг.

Основной механизм действия препарата заключается в:

• 1)    Усилении выработки фактора роста нервов (NGF) – белка, предотвращающего гибель нервных клеток, стимулирующего развитие и активность нейронов, способствующего удлинению и ветвлению аксонов.

• 2)    Усилении выработки нейротрофического фактора мозга (BDNF) – белка, способствующего росту и развитию нейронов и их связей, который обладает выраженными нейрозащитными свойствами, препятствует гибели нейронов и стимулирует рост холинергических нервных волокон.

• 3)    Усиления действия Ацетилхолина на рецепторы в коре головного мозга в процессе получения, обработки и запоминания информации.

Экспериментально доказано положительное действие препарата на Высшую нервную деятельность (обучение, мышление, речь).

Эффекты, возникающие во время приёма препарата:

• 1.    Улучшение настроения, за счёт воздействия на нейротрофические факторы в отделах мозга (гипоталамус, гиппокамп).

• 2.    Оптимизация качества сна, ускорение восстановления после продолжительной напряжённой работы.

• 3.    Оптимизация деятельности гипоталамуса, связанной с регуляцией нейроэндокринной деятельности и поведенческих реакций, обеспечивающих гомеостаз (поддержание постоянства внутренней среды, при воздействии внешних раздражителей).

• 4.    За счёт воздействия на гиппокамп:

• -    стимуляции перехода кратковременной памяти в долговременную;

• -    усиления пространственной памяти (пространственной ориентации);

  5. Нейропротекторное интоксикации)

  
  

действие при ЧМТ, гипоксии,

Актуально применять препарат Ноопепт операторам, при работе с большими объёмами информации.

Вследствие приёма препарата ускоряется процесс обработки, запоминания, а также извлечения информации.          Увеличивается стрессоустойчивость                и работоспособность [8].

Препарат Фенотропил создан в 90-х годах в Институте Космической Биологии и Медицины (н ыне –

Институт Медикобиологических проблем РАН). Препарат по своей структуре схож с пирацетамом. Различие заключается в наличии фенильной группы, благодаря которой, действующее вещество (по данным из различных источников) до пятидесяти раз быстрее проходит ГЭБ.

Наличие фенильной группы влияет на увеличение выработки: Дофамина - нейромедиатора, который вырабатывается у человека, при получении положительного опыта; Серотонина - нейромедиатора, который облегчает двигательную активность, снижает болевые ощущения; Норадреналина - нейромедиатора, стимулирующего работу ц.н.с. и интенсивность метаболических процессов в тканях.

Эффекты, возникающие при использовании препарата «Фенотропил»:

• -    повышается двигательная активность и скорость реакции - за счёт воздействия катехоламинов на ц.н.с. ;

• -    снижается аппетит;

• -    улучшение цветовосприятия, зрения, остроты слуха;

• -    увеличение скорости восстановления работоспособности после отдыха различной продолжительности;

• -    улучшение качества работы с информацией (скорость и

• качество запоминания, продолжительность хранения, скорость извлечения);

Стимулирующий и ноотропный эффекты препарата проявлявляются после единичного приёма. После продолжительного приёма (от 5 дней) ноотропный эффект становится ярко выраженный.

Актуально применять препарат операторам, при рабтах в которых важна скорость реакции, при работах с большими объёмами информации. Наряду с этим, препарат может быть не менее эффективен при работах, связанных с творческой деятельностью и поисками нестандартного решения [7].

Фенибут синтезирован Ленинградском педагогическом

институте им. Герцена профессором В. В. Перекалиным в 1959 году в качестве производного ГАМК (у-аминомасляная кислота).

ГАМК -производная глутаминовой кислоты тормозной нейромедиатор, способствующий повышению стрессоустойчивости, за счёт снижения активности нейромедиаторов стимулирующего действия. ГАМК - улучшает тканевое дыхание и утилизацию глюкозы в тканях головного мозга, а также улучшает их кровоснабжение.

Так как ГАМК достаточно плохо проникает через ГЭБ, в состав препарата добавили фенильную группу.

Эффеты: Препарат положительно влияет на процессы восприятия, осмысления и запоминания информации. Усиливается устойчивость оператора к внешним раздражителям. Приём «Фенибута» способствует повышению концентрации.

Субъективная оценка: При работе в зоне действия большого количества раздражителей, в условиях сильного стресса, сознание остаётся незамутнённым, мысли ясные, координация движений чёткая. Внешние раздражители не отвлекают от поставленной задачи.

Приём препарата «Фенибут» актуален при монотонной работе оператора, при запоминании больших объёмов информации, при работе, в которой применяется сложный алгоритм действий, не требующий высокой скорости реакции [4].

Семакс. Эксперименты с пептидами адренокортикотропного гормона начались в Нидерландах, в связи с воздействием этого гормона на обучаемость крыс в стрессовых ситуациях. В результате экспериментов был получен препарат с выраженным ноотропным эффектом, но крайне непродолжительным периодом действия.

Работы над созданием ноотропного препарата на основе АКТГ продолжились в СССР. Разработкой формулы препарата занимался коллектив учёных, руководил которым академик РАМН Ашмарин И.П. Молекула будующего препарата "Семакс" была синтезирована под руководством академика РАН Мясоедова Н.Ф. Препарат «Семакс» (расшифровывается: семь аминокислот) после успешных испытаний зарегистрирован в 1994 г., в 1997 г. включён в список МЧС, в 2001 г. поступил в аптечные сети.

Представляет собой фрагмент адренокортикотропного гормона (АКТГ).

АКТГ - это гормон стресса, вырабатывается гипофизом, используется организмом в опасных для жизни ситуациях. Гормон АКТГ состоит из 39 аминокислотных остатков, каждый из которых оказывает специфическое действие. Гормон регулирует выработку Кортизола (стрессового гормона), Эстрогена и Прогистерона (женских половых горманов). Попадая в надпочечники АКТГ вызывает выброс катехоламинов (адреналин, норадреналин), способствующих учащению сердцебиения, повышению давления, увеличению скорости реакции, повышению болевого порога, при ранении – катехоламины способствуют ускорению сворачиваемости крови [1].

В ходе разработки препарата «Семакс» из 39 аминокислот было

За

оставлено

нейропротекторнное, ноотропное                 и нейрометаболическое действие препарата отвечает связка пептидов: Метионил-Глутамил-Гестидил-Фениланил, а связка Пролин-Глицин-Пролил пролонгирует        действие активных           пептидов, препятствуя их распаду.

Препарат      «Семакс»

представляет собой капли для интраназального введения. Препарат всасывается через слизистую оболочку носа, затем, проходя через обонятельные нервы, поступает в мозг, минуя ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).

Препарат, попадая в мозг, активирует выработку Дофамина, Серотонина, Ацетилхолина и Аденазина. Затем, активирует NMDA-рецепторы (работа которых отвечает за процессы обучаемости). Повышает уровень белка, закодированного геном BDNF, отвечающего за долговременную память (ноотропное действие), сохранение и развитие нейронов (нейропротекторное действие).

При приёме препарата наблюдаются следующие эффекты: повышение работоспособности, снижение усталости, повышение концентрации и внимания, лёгкий стимулирующий эффект.

Препарат «Семакс» актуально применять для операторов, занятых в самых различных областях деятельности, где присутствует работа с информацией, физические и психоэмоциональные перегрузки, монотонная работа.

В зависимости от вида деятельности оператора и воздействующих на него факторов внешней среды, требуется соответствующая психоэмоциональная подготовка, состояние которой напрямую зависит от состояния ЦНС.

Совершенно ясно, что при воздействии на оператора факторов внешней среды, угнетающих ЦНС, не следует ожидать от оператора высокой скорости психомоторных реакций на протяжении длительного времени. И наоборот, при воздействии факторов, способствующих чрезмерному возбуждению ЦНС, точность и адекватность психомоторных реакций оператора, на протяжении длительного       времени,       сводится к нулю.

В связи с этим, был разработан курс приёма препаратов, оказывающих влияние на ЦНС, в зависимости от предполагаемого воздействия на оператора факторов внешней среды и вида выполняемой работы.

В качестве основного курса ноотропных препаратов для оператора, работающего с информацией (зрительное, слуховое, тактильное восприятие, обработка, запоминание, извлечение) рекомендуется следующее сочетание:

• •    Пирацетам (800 мг. 3 раза в день) – 60 дней приём, 60 дней отдых;

• •    Ноопепт (10 мг. 3 раза в день) – 60 дней приём, 60 дней отдых;

• •    Лецитин + B5 (Пантотеновая кислота) + B4 (холин)

• •    Незаменимые аминокислоты (BCAA) – Лейцин, Изолейцин, Валин (10 - 50 гр. 3 раза в день);

Для операторов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, точности психомоторных реакций, а также, при работах, связанных с воздействием на оператора раздражающих факторов внешней среды, в условиях стрессовых ситуаций к основному курсу ноотропных препаратов следует добавлять:

• •    Фенибут (250 мг. 3 раза в день) – 7 дней приём, 7 дней отдых;

• •    Глицин (50-100 мг. 2 раза в день, в т.ч. 1 приём непосредственно перед сном) – 7-10 дней приём, 14 дней отдых;

• •    Семакс (по 3 капли интраназально, 3 раза в день) – 10-14 дней приём, 30-60 дней отдых.

Для операторов, деятельность которых требует высокой скорости психомоторных реакций, стрессоустойчивости, высокой работоспособности, работах в неблагоприятных условиях (критические уровни освещённости, гипоксия, повышенные физические нагрузки) к основному курсу ноотропных препаратов следует добавить:

• •    Фенотропил (100-300 мг. 3 раза в день) – 30-50 дней приём, 60 дней отдых;

• •    Семакс (по 3 капли интраназально, 3 раза в день) – 10-14 дней приём, 30-60 дней отдых;

• •    Адаптогены (кофеин, элеутерококк, левзеясафлоровидная, Гинко-Билоба).

Все вышеперечисленные ноотропные препараты малотоксичны, хорошо изучены и имеют крайне мало противопоказаний к использованию (в основном, это индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжёлые органические повреждения печени и почек).

Кроме того, необходимо знать, что продолжительное воздействие стресса (психоэмоционального, мышечного), а также умственная деятельность оператора сопровождается высокими энергозатратами (2000-5500 кКал/ сутки). В связи с этим, важно поддерживать рекомендуемы уровень энергетического обмена. Для этого совершенно необходимо подобрать оператору, соответствующий его деятельности, рацион и режим питания, который будет обеспечивать организм всеми необходимыми нутриентами в достаточном количестве.

Основная информация по составлению суточного рациона дана в Методических рекомендациях № 2.3.1.2432-08. «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.»

Наряду с выстроенным рационом питания и курсом ноотропных препаратов, операторам (осуществляющим свою деятельность в условиях повышенного стресса, психоэмоциональных перегрузок, монотонии) необходимо добавить умеренные физические нагрузки (как в течение рабочего дня, так и в свободное от работы время).

Заключение

Деятельность операторов связана с высокими психоэмоциональными нагрузками, способными причинить непоправимый вред как здоровью самого оператора, так и людям, зависящим от его деятельности.

Раздражающие факторы внешней среды, через органы чувств, воздействуют на внутреннюю среду оператора, что проявляется в изменении его поведения, и, как следствие, его работоспособности, стрессоустойчивости и когнитивных функций.

Для поддержания гомеостаза (постоянства внутренней среды, при воздействии внешних раздражителей), поддержания высокой производительности, а главное, безопасности труда. наиболее целесообразным считается применение фармакологических препаратов из ряда ноотропов.

Описанные выше препараты имеют доказанную эффективность, низкую токсичность и сравнительно невысокую цену. Из чего можно сделать вывод, что эффект от применения ноотропных препаратов несравненно выше затрат, направленных на покрытие расходов, возникших от ошибок операторов.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НООТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАТОРОВ, СВЯЗАННОЙ С ВЫСОКИМИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ НАГРУЗКАМИ, РАБОТОЙ В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ, ПОВЫШЕННЫМ СТРЕССОМ И МОНОТОНИЕЙ