Актуальные аспекты лечения пациентов с заболеваниями пародонта на фоне остеопенического синдрома

Лечение пациентов с заболеваниями пародонта на фоне остеопении представляет значительные трудно- сти и не всегда является успешным. Одной из причин неудачной терапии является недооценка важности комплексного обследования пациента, в частности диагностики нарушений костного обмена. При остеопеническом синдроме, характеризующимся деминерализацией осевого и периферического скелета, имеется прямая корреляция между степенью потери минеральной плотности кости челюстей и деминерализацией в различных отделах скелета, протекающих по одним патогенетическим механизмам. В условиях ожидаемого дальнейшего увеличения числа больных с остеопеническим синдромом проблема лечения заболеваний пародонта у таких пациентов приобретает все большую актуальность.

вать остеотропные препараты, корректирующие метаболические нарушения в костной системе, что позволяет приостановить процессы резорбции и активизировать восстановление структуры тканей пародонта.

Цель исследования: повышение эффективности обследования и лечения пациентов с заболеваниями пародонта при остеопеническом синдроме.

Материал и методы. На базе кафедры стоматологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета был проведен консультативный прием 32 пациентов (28 женщин и 4 мужчин) в возрасте от 45 до 60 лет с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести. Пациенты были направлены из стоматологических поликлиник г. Волгограда и области, где они проходили лечение без достижения положительных клинических результатов, с целью дополнительного обследования и коррекции врачебной тактики.

Стоматологическое обследование пациентов проводилось согласно требованиям протокола ведения больных «Пародонтит», утвержденного Советом СтАР (2012 г.). Для выявления сопутствующей патологии, а также с целью проведения диагностики нарушений костного обмена, пациенты были направлены на консультации эндокринолога, терапевта, ревматолога, гинеколога.

Результаты и обсуждение. У всех обследуемых была обнаружена сопутствующая патология, взаимосвязанная с развитием остеопенического синдрома. Гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин) был выявлен у 68% больных, патология щитовидной железы - у 34% пациентов. Кроме того, у 4 человек диагностировали нарушение толерантности к глюкозе. Наличие этих заболеваний ускоряет процессы ремоделирования, способствует возникновению дисбаланса между резорбцией и формированием костной ткани, ускоренной потере костной массы.

Полученные результаты обследования наблюдаемых пациентов подтвердили впервые диагностированный остеопенический синдром. Таким образом, диагностика нарушений костного обмена должна быть обязательно включена в алгоритм комплексного обследования больных с заболеваниями пародонта.

Выводы: