Акустическая альтерация и потеря слуха по данным профессиональной экспертизы и их профилактика

Цель: на основе исследования предикторов формирования ранней профессиональной тугоухости у лиц, подвергающихся длительной акустической альтерации слухового анализатора, определить доклинические аудиологические критерии и расширить профилактические мероприятия. Материалы и методы. Проведена ретроспективная обработка 899 аудиограмм пациентов с профессиональной сенсоневральной тугоухостью: работники предприятий железнодорожного транспорта, спортсмены, подверженные вибрации и акустическому шуму (биатлон, хоккей, стендовая и пулевая стрельба и др.), - обратившихся за медицинской помощью к врачу-сурдологу и обследованных с 2018 по 2021 годы. Медицинское освидетельствование проводилось в соответствии с действующими нормативными документами. Для повышения достоверности и верификации полученных результатов, по данным аудиологических исследований все пациенты были распределены на группы в соответствии со степенью усредненной оценки слуховой функции на 500, 1000, 2000 и 4000 Гц отдельно для каждого уха на сроках 1, 6 и 12 месяцев. По полученным результатам проведены корригирующие и профилактические мероприятия. Результаты. Составление полученных аудиограмм и проведённый сравнительный анализ между предикторами формирования сенсоневральной тугоухости позволили провести оценку триггерных факторов, отягощающих индивидуальную восприимчивость к шуму и определить сроки ранней профилактики тугоухости. Изучение критериев вероятности формирования сенсоневральной тугоухости по аудиограммам позволило унифицировать модели профилактических мероприятий. Заключение. Представленные клинические данные свидетельствуют о многообразии факторов, влияющих на естественное течение нарушений слуха у лиц, занятых в профессиональном спорте, различных отраслях промышленности. При экспертизе необходимо учитывать факторы шумового воздействия для профилактики нарушений слуха.