Алкоголизм и факторы суицидальности среди коренного населения районов, приравненных к Крайнему Северу

Цель исследования: определение причинно-следственных взаимосвязей суицидального поведения с демографическими и социально-психологическими факторами среди населения Сибири, проживающего в районах, приравненных к Крайнему Северу. Материалы и методы. Объектом исследования явилась медицинская документация для регистрации случаев смерти: медицинские свидетельства о смерти за 5-летний период (n=1501), отказные материалы в возбуждении уголовного дела в связи с установлением факта самоубийства (n=117), акты судебно-медицинской экспертизы трупов (n=104). Исследованы случаи самоубийств в двух граничащих между собой районах, приравненных к Крайнему Северу: Каргасокском и Парабельском. В качестве аналитического инструмента использовались индексы суицидальности за 2008-2013 гг. Результаты. В результате изучения суицидального поведения и факторов риска его формирования среди населения районов, приравненных к Крайнему Северу, было установлено, что соотношение завершённых и незавершённых суицидов крайне низкое - 1:1,63, что объяснимо чрезвычайно высоким индексом суицидальности - 94,4 пункта (на 100 тыс. населения). Среди представителей коренного этноса (нарымские селькупы) число завершенных суицидов даже превышает число случаев незавершенных суицидов, то есть суицидальные намерения решаются более радикальным способом в сравнении с другими народностями. К предикторам суицидального поведения среди населения северных районов Томской области относятся, прежде всего, индивидуально-психологические факторы. Отсутствие работы, низкий уровень образования являются значимыми факторами, но неработающие и низкообразованные суициденты злоупотребляли алкоголем, при жизни у них были обнаружены признаки алкогольной зависимости, умственной отсталости, расстройства личности, «двойные» психиатрические диагнозы. Из предикторов суицидального поведения среди населения первое ранговое место занимает алкогольная зависимость. Среди суицидентов высок удельный вес селькупов - лиц коренной этнической принадлежности. Заключение. Анализ показателей частоты завершенных суицидов среди населения Сибири, проживающего в районах, приравненных к Крайнему Северу, показал сверхвысокий уровень самоубийств - индекс суицидальности в определенные годы (2008-2013) превышает 90 пунктов. Среди суицидентов высок удельный вес селькупов - лиц коренной этнической принадлежности: в населении Каргасокского района Томской области доля селькупов составляет 3,85%, а среди суицидентов - 8,3%; в Парабельском районе доля селькупов в населении значительно меньше (0,99%), но их удельный вес среди суицидентов кратно выше - 10,3%, что подчёркивает прогностическую значимость изучения этнокультуральных особенностей внутри одной из малых популяций северной Сибири.