Аллергические заболевания в раннем возрасте

Β последние несколько десятилетий отмечен резкий рост встречаемости аллергических заболеваний в основном в странах с высоким уровнем развития, как экономическим, так и социальным.

Особенно отмечен рост распространения у детей раннего возраста, среди которых наиболее распространены кожные и гастроинтестинальные проявления аллергии. К ним относятся атопический дерматит, крапивница, желудочно-кишечные проявления, ассоциированные в большинстве случаев с пищевой аллергией. У детей раннего возраста могут также наблюдаться контактный аллергический дерматит, инсектная аллергия Ведущим механизмом развития является иммуноглобулин E (IgE-опосредованные реакции) Выделяют и смешанные типы аллергических ц реакций IgE и не-IgE-опосредованные в виде аллергического эозинофильного эзофагита, энтероколита, а также не-IgE-опосредованные реакции в виде энтероколита и проктоколита, энтеропатии на пищевой белок.

Выделяют три основных фактора, предрасполагающих к генетический, непосредственный контакт с аллергеном и внешние средовые факторы. Один из значимых факторов риска развития у детей - семейная предрасположенность, прогностически важными являются наличие какой-либо атопии у матери, а также генетические маркеры аллергии В большинстве случаев у детей с предрасположенностью к атопии чаще всего развивается, дебют которого приходится на первые месяцы жизни

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит - воспалительное заболевание кожи, которое провоцируют аллергены, воздействующие на кожу детей с повышенной чувствительностью к химическим раздражителям, натуральным и синтетическим полимерам, пищевым, растительным веществам. Современный уклад жизни, урбанизация диктуют свои правила жизненного ритма. Многие родители с большим удовольствием пользуются благами цивилизации, не задумываясь о возможных рисках здоровья детей. Промышленность направлена на выпуск огромного количества химических веществ. Стиральные порошки, лаки, краски, ткани, из которых сделана детская одежда, различные средства бытовой химии, детской парфюмерии - все это может стать причиной аллергический контактный дерматит у некоторых детей аллергический контактный дерматит может быть вызван лекарствами, в частности настоямитрав. Аллерген, воздействуя на кожу, запускает каскад аллергических реакций, воспаления, в который вовлекается весь организм в результате сенсибилизации иммунной системы к специфическим аллергенам возникает воспали тельная реакция кожи. При аллергический контактный дерматит поражаются кожа и слизистые оболочки за пределами воздействия аллергена в отличие от простого (ирритантного) дерматита.

Высыпания при аллергический контактный дерматит могут носить диссеминированный и даже генерализованный характер. При данном заболевании воспалительная реакция протекает по виду гиперчувствительности замедленного типа и проявляется через 10-15 дней после первого контакта с аллергеном. Клинические симптомы простого дерматита и аллергический контактный дерматит схожи. На коже возникают эритема, отечность, буллезные высыпания, везикулы, трещины. Также возникают зуд кожи, жжение в области поражения тканей. При аллергический контактный дерматит важно выявить и устранить воздействие раздражающего фактора. Так как клиническая и гистологическая картины аллергический контактный дерматит и простого контактного дерматита очень схожи и порой отличить их крайне сложно, иногда для постановки диагноза применяют аппликационные пробы. Существуют специальные диагностические липкие ленты с камерами, содержащие аллергены со стандартизованной концентрацией аллергена. Оценивают результат через 48 ч. Однако со 100% точностью сказать, что именно этот исследуемый аллерген послужил развитию аллергический контактный дерматит, нельзя, так как в организме ребенка может длительно сохраняться сенсибилизация. Прибегать к провокационным пробам у детей нежелательно, поэтому большое внимание уделяется анамнезу и физикальному осмотру. При аллергический контактный дерматит применяют общие принципы лечения. Хорошо зарекомендовали себя топические глюкокортикостероидные препараты, антигистаминные препараты, при жжении и зуде кожи показан Фенистил гель, содержащий блокатор Н1-гистаминовых рецепторов диметинден. Аллергологам часто приходится проводить дифференциальную диагностику с пеленочным дерматитом, для которого характерны высыпания на коже в области со прикосновения подгузника с кожей ребенка. Основными проявлениями пеленочного дерматита являются мацерация, трение, появление мокнутия, присоединение вторичной инфекции, чаще грибковой; изменяется рН кожи в щелочную сторону, в результате чего нарушается эпидермальный барьер. При пеленочном дерматите не возникает сенсибилизация, так как нет антигена. И при хорошем уходе за кожей, восстановлении эпидермального и барьера эмолентами быстро наступает выздоровление.