Аллергические заболевания в раннем возрасте

Associate Professor

Department of Pathological Physiology

Senior Lecturer

Department of Endocrinology Chartaqov A.K. Assistant

Department of Endocrinology Andijan State Medical Institute Andijan city, Andijan region, Republic of Uzbekistan

ALLERGIC DISEASES IN EARLY AGE

Β последние несколько десятилетий отмечен резкий рост встречаемости аллергических заболеваний (A3) в основном в странах с высоким уровнем развития, как экономическим, так и социальным. Особенно отмечен рост распространения АЗ у детей раннего возраста, среди которых наиболее распространены кожные и гастроинтестинальные проявления аллергии. К ним относятся атопический дерматит (АТД), крапивница, желудочнокишечные проявления, ассоциированные в большинстве случаев с пищевой аллергией. У детей раннего возраста могут также наблюдаться контактный аллергический дерматит, инсектная аллергия Ведущим механизмом развития является иммуноглобулин E (IgE)-опосредованные реакции). Выделяют и смешанные типы аллергических ц реакций IgE и не-IgE-опосредованные в виде аллергического эозинофильного эзофагита, энтероколита, а также не-IgE-опосредованные реакции в виде энтероколита и проктоколита, энтеропатии на пищевой белок.

Выделяют три основных фактора, предрасполагающих к А3: генетический, непосредственный контакт с аллергеном и внешние средовые факторы. Один из значимых факторов риска развития АЗ у детей - семейная предрас- положенность, прогностически важными являются наличие какой-либо атопии у матери, а также генетические маркеры аллергии В большинстве случаев у детей с предрасположенностью к атопии чаще всего развивается АтД, дебют которого приходится на первые месяцы жизни

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит (АКД) - воспали тельное заболевание кожи, которое провоцируют аллергены, воздействующие на кожу детей с повышенной чувствительностью к химическим раздражителям, натуральным и синтетическим полимерам, пищевым, растительным ве-

ществам [8]. Современный уклад жизни, урбанизация диктуют свои правила жизненного ритма. Многие родители с большим удовольствием пользуются благами цивилиза- ции, не задумываясь о возможных рисках здоровья детей. Промышленность направлена на выпуск огромного количества химических веществ. Стиральные порошки, лаки, краски, ткани, из которых сделана детская одежда, различные средства бытовой химии, детской парфюмерии -все это может стать причиной АКД У некоторых детей АКД может быть вызван лекарствами, в частности настоямитрав. Аллерген, воздействуя на кожу, запускает каскад аллергических реакций, воспаления, в который вовлекается весь организм в результате сенсибилизации иммунной системы к специфическим аллергенам возникает воспали тельная реакция кожи. При АКД поражаются кожа и слизи стые оболочки за пределами воздействия аллергена в отличие от простого (ирритантного) дерматита)

Высыпания при АКД могут носить диссеминированный и даже генерализованный характер. При данном заболевании воспалительная реакция протекает по виду гиперчувствительности замедленного типа и проявляется через 10-15 дней после первого контакта с аллергеном. Клинические симптомы простого дерматита и АКД схожи. На коже возникают эритема, отечность, буллезные высыпания, везикулы, трещины. Также возникают зуд кожи, жжение в области поражения тканей. При АКД важно выявить и устранить воздействие раздражающего фактора. Так как клиническая и гистологическая картины АКД и простого контактного дерматита очень схожи и порой отличить их крайне сложно, иногда Для постановки диагноза применяют аппликационные пробы. Существуют специальные диагностические липкие ленты с камерами, содержащие аллергены со стандартизованной концентрацией аллергена. Оценивают результат через 48 ч. Однако со 100% точностью сказать, что именно этот исследуемый аллерген послужил развитию АКД, нельзя, так как в организме ребенка может длительно сохраняться сенсибилизация) Прибегать к провокационным пробам у детей нежелательно, поэтому большое внимание уделяется анамнезу и физикальному осмотру. При АКД применяют общие принципы лечения АЗ. Хорошо зарекомендовали себя топические глюкокортикостероидные препараты, антигистаминные препараты, при жжении и зуде кожи показан Фенистил гель, содержащий блокатор Н1-гистаминовых рецепторов диметинден. Аллергологам часто приходится проводить дифференциальную диагностику с пеленочным дерматитом, для которого характерны высыпания на коже в области со прикосновения подгузника с кожей ребенка. Основными проявлениями пеленочного дерматита являются мацерация, трение, появление мокнутия, присоединение вторичной инфекции, чаще грибковой; изменяется рН кожи в щелочную сторону, в результате чего нарушается эпидермальный барьер. При пеленочном дерматите не возникает сенсибилизация, так как нет антигена. И при хорошем уходе за кожей, восстановлении эпидермального и барьера эмолентами быстро наступает выздоровление.