Альтернативное лечение несформированных тонкокишечных свищей
Автор: Хитрихеев В.Е., Козлов К.В., Саганов В.П., Ботоева Е.А.
Журнал: Вестник Бурятского государственного университета. Философия @vestnik-bsu
Статья в выпуске: 12, 2015 года.
Бесплатный доступ
Лечение тонкокишечных свищей в настоящее время является одной из трудных проблем абдоминальной хирургии. Возникновение тонкокишечных свищей всегда сопровождается развитием перитонита различной степени распространенности, при этом отмечается высокая летальность. Для улучшения результатов лечения множественных тонкокишечных свищей в условиях перитонита авторами предложена методика создания бесшовного компрессионного межкишечного анастомоза в эксперименте. Исследована механическая прочность сформированных компрессионных анастомозов методом гидропневмопрессии. В результате выявлено, что в первые сутки отмечается высокая физическая герметичность анастомозов. Затем механическая прочность анастомозов незначительно снижается, а после 7-х суток прочность бесшовных компрессионных анастомозов нарастает. Проведенное экспериментальное исследование сформированных бесшовных компрессионных тонкокишечных анастомозов при распространенном перитоните показало их высокую физическую герметичность. Отсутствие инородных включений по линии шва, идеальный гемостаз, заживление первичным натяжением, дозированная компрессия на сдавливаемые ткани позволяют шире применять предлагаемый способ анастомозирования.
Множественные межкишечные свищи, компрессионные анастомозы, перитонит, физическая прочность, тонкокишечные свищи, абдоминальная хирургия
Короткий адрес: https://sciup.org/148182729
IDR: 148182729 | УДК: 616.153.96:615.333
Alternative treatment of unformed enteric fistulas
Currently the treatment of enteric fistulas is one of the hard problems in abdominal surgery. The origin of the enteric fistulas are always acoompanied by the development of peritonitis of various degree of prevalence, while there is a high mortality rate. For the improvement of the results of the multiple enteric fistulas treatment inder the peritonitis conditions the authors have proposed a methodology of seamless compression interintestinal anastomosis in the experiment. The mechanical strength of the compression anastomoses have been studied, it is formed by the method of hydropneumopressure. As a result it is revealed that in the first day there is a high physical tightness of anastomoses. Then the high mechanical strength of anastomoses insignificantly decreases, and 7 day after the strength of the seamless compression anastomosis increases. The conducted experimental research of the formed seamless compression enteric anastomoses at the prevailed peritonitis has proved their high physical tightness. The absence of the outside substances on the seam line, perfect hemostasis, healing by first intention, dosed compression to the compressed tissues allow wider use of the proposed method of anastomosis.
Список литературы Альтернативное лечение несформированных тонкокишечных свищей
- Результаты лечения наружных кишечных свищей/А.В. Базаев //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. -2004. -№ 1. -С. 30-33.
- Баранов С.Н. Совершенствование хирургического лечения несформированных свищей желудочнокишечного тракта: дис.. канд. мед. наук/Северный медицинский государственный университет. -Архангельск, 2006. -153 с.
- Жариков А.Н. Хирургическое лечение больных с несформированными тонкокишечными свищами: дис.. канд. мед. наук/Алтайский государственный медицинский университет. -Барнаул, 2004. -158 с.
- Измайлов Е.П. Патогенетическое обоснование тактики и способов хирургического лечения больных со свищами желудочно-кишечного тракта: дис.. д-ра мед. наук/Самарский государственный медицинский университет. -Самара, 2007. -365 с.
- Каншин Н.Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит. -М., 1999. -115 с.
- Хирургическая тактика при множественных тонкокишечных свищах на фоне перитонита у детей/Б.А. Сафаров, A.C. Сафаров, Х.А. Фарозов, Х.З. Зарифов//Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы 9-го Российского конгресса. -М., 2010. -С. 414-415.
- Профилактика и лечение наружных кишечных свищей/М.Ш. Хубутия //Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2010. -№ 3. -С. 17-23.
- Cozzaglio L., Farinella E., Bagnoli P. Gastrointestinal fistulas//Nutr. Ther. Metab. -2007. -V. 25, № 3. P. 113-134.
