Альтернативный метод лечения хронических эрозий желудка: эндоскопическая резекция слизистой

Несмотря на значительные успехи фармацевтической промышленности, разработку и внедрение в клиническую практику новых поколений противоязвенных препаратов, проблема лечения хронических эрозий далека от разрешения. Ряд авторов рассматривают рецидивирующий эрозивный хронический гастрит как один из вариантов язвенной болезни.

Результаты. При разработке показаний к оперативному лечению хронических эрозий – эндоскопической резекции слизистой (ЭРС) – учитывали следующие факторы: продолжительность заболевания и эффективность консервативной терапии, локализацию эрозии и степень нарушения эвакуации желудочного содержимого, психологическую готовность больного к операции.

При анализе указанных фактов было отмечено, что при неэффективности комплексного консервативного лечения в течение 2–3 лет, с короткими периодами ремиссии и выраженным болевым синдромом, снижается трудоспособность, повышается риск развития осложнений (кровотечение и даже малигнизация), что является показанием к проведению оперативного лечения.

• -    длительно (6 мес и более) не заживающие хронические эрозии, при условии полноценного медикаментозного лечения;

• -    рецидивирующее течение эрозивного гастрита не менее 5 лет, с ежегодными (1–2 раза) обострениями при условии правильного медикаментозного лечения;

• -    эрозивный гастрит с ежегодными обострениями, когда пациент настаивает на операции в силу невозможности проведения полноценного консервативного лечения либо на фоне выраженного болевого синдрома при обострении, значительно снижающими трудоспособность.

• -    наличие в биоптатах толстокишечной метаплазии, дисплазии, тубулярной аденомы, малого рака.

Противопоказаниями к выполнению эндоскопической операции явились: