Амилоидная кардиомиопатия: значение и возможности диагностики методом магнитно-резонансной томографии

Частота и распространённость амилоидной кардиомиопатии (АК) в последние годы значимо увеличивается, при этом диагноз выставляется зачастую уже на конечных стадиях заболевания. Это приводит к позднему назначению специфической терапии и, следовательно, к ухудшению прогноза пациентов. К сожалению, врачи недостаточно информированы о патогенезе АК, диагностических алгоритмах, что приводит к пролонгации времени от манифеста заболевания до постановки правильного диагноза. Несмотря на наличие большого количества масок АК, имеется специфический набор клинико-диагностических маркеров, т.н. «красных флагов», при обнаружении которых возможно заподозрить наличие амилоидоза. Кроме того, разработка диагностических алгоритмов с использованием неинвазивных методов визуализации может помочь не только в постановке диагноза АК на ранней стадии заболевания, но и определить тип амилоидоза, от которого зависит успех своевременности назначения болезнь-модифицирующей терапии. Целью настоящего обзора является анализ возможности использования МРТ критериев для попытки неинвазивного типирования амилоидоза и дифференциального диагноза между транстиретиновым амилоидозом (ATTR-амилоидоз) и амилоидозе легких цепей иммуноглобулинов (AL-амилоидоз).