Анализ анестезиолого-реанимационной помощи пациенткам с опухолями репродуктивной системы, умершим от тромбоэмболии лёгочной артерии
Автор: Садчиков Дмитрий Владимирович, Лушников Александр Владимирович
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Анестезиология и реаниматология
Статья в выпуске: 2 т.5, 2009 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - выявление дефектов оказания анестезиолого-реанимационной помощи, приведшим к развитию тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) и последующему летальному исходу у пациенток с опухолями репродуктивной системы. Развитию тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде у пациенток гинекологического профиля способствуют дефекты оказания медицинской помощи, допущенные на всех этапах периоперационного периода. С учётом выявленной дефектуры, целесообразен пересмотр значимости различных факторов риска ТЭЛА. В процессе проведения профилактики тромбоэмболических осложнений отмечается необоснованное сосредоточение на плазменном и тромбоцитарном звене гемостаза без учёта значимости состояния сосудистой стенки. Расчёт дозы вводимых антикоагулянтов, исходя только из массы тела пациента, без учёта исходного состояния гемостаза, контроля активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ) или определения титра эндогенного гепарина, не может считаться рациональным.
Анестезиолого-реанимационная помощь, опухоли репродуктивной системы, тромбоэмболия лёгочной артерии
Короткий адрес: https://sciup.org/14916880
IDR: 14916880
Список литературы Анализ анестезиолого-реанимационной помощи пациенткам с опухолями репродуктивной системы, умершим от тромбоэмболии лёгочной артерии
- Баркаган, З.С. Очерки антитромботической фармако-профилактики и терапии./З.С. Баркаган. -М.: Ньюдиамед, 2000.-142 с.
- Баркаган, З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза./З.С. Баркаган, А.П. Момот -М.: Ньюдиамед, 2001. -285 с.
- Бернакевич, А.И. Ортопедическая операция как фактор высокого тромбогенного риска/А.И. Бернакевич//Матер, заседания совета экспертов по проблемам гемостаза и антитромботической профилактики и терапии. -М., 2006. -С. 14-19.
- Клинико-экономический анализ профилактики послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений/А.В. Варданян, РБ. Мумладзе, Д.Ю. Белоусов, Е.В. Ройтман//Качественная клиническая практика. -2006. -№ 1. -С. 51-63.
- Замятин, М.Н. Низкомолекулярные гепарины и их место в профилактике тромбозов и тромбоэмболии: существующий опыт и оценка возможностей/М.Н. Замятин//Мат-лы заседания совета экспертов по проблемам гемостаза и антитромботической профилактики и терапии. -М., 2006. -С. 20-26.
- Кириенко, А.И. Насколько адекватно мы оцениваем факторы риска развития тромбоэмболических осложнений в хирургии?/А.И. Кириенко//Мат-лы заседания совета экспертов по проблемам гемостаза и антитромботической профилактики и терапии. -М., 2006. -С. 8-13.
- Маджуга, А.В. Рак и тромбоз: современные методы решения проблемы/А.В. Маджуга, О.В. Сомонова//Мат-лы заседания совета экспертов по проблемам гемостаза и антитромботической профилактики и терапии. -М., 2006. -С. 32-37.
- Макаров, О.Б. Профилактика тромбоэмболических осложнений в гинекологии/О.Б. Макаров, Л.А. Озолиня, ОБ. Керчелаева//Рос. вестник акушера-гинеколога. -2005. -Т. 5. -№ 4. -С. 63-71.
- Макацария, А.Д. Тромбофилии и противотромботиче-ская терапия в акушерстве/А.Д. Макацария, В.О. Бицад-зе. -М., 2003. -904 с.
- Мачабели, М.С. Коагулопатические синдромы/М.С. Мачабели. -М.: Медицина, 1970. -303 с.
- Панченко, Е.П. Венозные тромбозы в терапевтической клинике. Факторы риска и возможности профилактики/Е.П. Панченко//Сердце. -2002. -Т. 1. -№ 4. -С. 177-179.
- Савельев, B.C. Роль хирурга в профилактике и лечении венозного тромбоза и лёгочной эмболии/B.C. Савельев//50 лекций по хирургии. -М.: Медиа Медика, 2003. -С. 92-99.
- Стойко, Ю.М. Низкомолекулярные гепарины в комплексном лечении тромбоза глубоких вен/Ю.М. Стойко//Мат-лы заседания совета экспертов по проблемам гемостаза и антитромботической профилактики и терапии. -М., 2006. -С. 27-31.
- Cyrkowicz, A. Reduction in fatal pulmonary embolism and venous thrombosis by perioperative administration of low molecular weight heparin. Gynecological ward retrospective analysis/A. Cyrkowicz//Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -2002. -Vol. 100. -P. 223-226.
- Haentjens, P. Prevention of venous thromboembolism after hospital discharge. Continued pharmacological prophylaxis versus no prophylaxis in patients undergoing total hip replacement/P. Haentjens//Hip International. -2001. -Vol.11. -P. 25-36.
- Koopman, M.M. Treatment of venous thrombosis with intravenous unfractionated heparin administered in the hospital as compared with subcutaneous low-molecular-weight heparin administered at home. The Tasman Study Group/M.M. Koopman, P. Prandoni, P. Piovella//N. Engl. J. Med. -1996. -Vol. 334. -P. 682-687.
- Meta-analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery/P. Mismetti, S. Laporte, J.-Y. Darmon, A. Buchmuller, H. Decousus//British journal of Surgery. -2001. -Vol. 88. -P. 913-930.
- Samama, Ch.M. Prevention of venous thromboembolism/Ch.M. Samama, M.M. Samama//Congress of European Society of Anaesthesiology. -Amsterdam, 1999. -P. 39-43.
- Simonneau, G. Nadroparin 0,3 ml versus Enoxaparin 40 mg in the Prevention of Venous Thromboembolism in Abdominal Surgery for Colorectal Cancer: A Randomized Double-Blind Comparative Study. Abstract 552/G. Simonneau//BLOOD. -2005.-Vol. 106(11), November 16th.
- Task Force Report. Gyidlines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism.//Europ. Heart J. -2000. -Vol. 21. -P. 1301 -1336.
- Weiner CD. Diagnosis and management of thromboembolic disease during pregnancy/CD. Weiner//Clin. Obstet. Gynecol. -1985. -Vol. 28. -P. 107-118.
