Анализ диспансерного наблюдения больных, пролеченных по поводу рака шейки матки in situ



РАК РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

АНАЛИЗ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПРОЛЕЧЕННЫХ ПО ПОВОДУ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ IN SITU

А.Ф. Лазарев, В.Д. Петрова, Е.П. Дмитрина, Т.В. Синкина

Алтайский краевой онкологический диспансер, г. Барнаул

Тактика ведения больных с облигатными предраками шейки матки заключается в проведении хирургического лечения, по завершении которого этих больных, как правило, наблюдают гинекологи, уделяя внимание исключительно контролю за местным статусом.

Целью исследования было изучение частоты развития злокачественных новообразований (ЗН) в группе больных, пролеченных по поводу рака шейки матки in situ.

В АКОД были пролечены 106 больных раком шейки матки in situ в возрасте от 29 до 70 лет: 19 пациенткам была проведена экстирпация матки, 87 — диатермоэксцизия. В дальнейшем эти пациентки были взяты на диспансерный учет в поликлинике АКОД онкологами-гинекологами и онкологами отделения профилактики и индивидуального прогнозирования злокачественных новообразований.

У 104 больных (98,1%) были выявлены факультативные предраки других локализаций, по поводу чего они получили лечение, у 3 пациенток, что составило 2,8%, — злокачественные новообразования. Из них в двух случаях — у пациенток 51 и 54 лет — через 2 года после лечения был диагностирован рак щитовидной железы II стадии и у 1 (72 лет) синхронно — через 5 месяцев — рак кожи I стадии.

Таким образом, проведенные исследования показали, что рак шейки матки in situ часто сочетается с факультативными предраками и со ЗН других локализаций, что обусловливает необходимость включения их в группы высокого онкологического риска с соответствующим диспансерным наблюдением.