Анализ функционального состояния сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста: фокус на адаптационно- приспособительные возможности

Актуальность. Миома матки является распространенной доброкачественной опухолью матки, встречающаяся до 80% у женщин репродуктивного периода. Минимально инвазивные хирургические методы лечения, такие как эмболизация маточных артерий (ЭМА), на сегодняшний день являются альтернативой открытой миомэктомии для миомы матки. Женщины с миомой матки имеют чрезвычайно высокий риск к гипертензии и кардиоваскулярным заболеваниям. Однако скорректированные данные о других факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) недостаточны. В этом перекрестном исследовании факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, гемодинамические параметры и бессимптомные повреждения органов были проанализированы между женщинами с миомой матки и контрольной группой в многонациональной популяции.

Цель исследования. Проанализировать кардиоваскулярные факторы риска у женщин позднего репродуктивного периода с миомой матки в постэмболизационном периоде.

Материал и методы исследования. Исследование проводилось в Родильном комплексе II клиники Ташкентской медицинской академии за период 2017–2018 годы. Нами обследованы 22 женщины с миомой матки, перенесшие ЭМА. Всем женщинам проведены стандартные клинико-лабораторные и инструментальные исследования, использованы шкала суммарного сердечно-сосуди -стого риска SCORE, биоимпедансометрия.

Результаты исследования. Возраст обследуемых женщин позднего репродуктивного возраста составил: 5 женщин – в возрасте 35–38 лет (22,7 %), 9 женщин – в возрасте 39–42 года (40,9 %) и 1/3 больных (n = 8) в 43-45 лет (36,6%>). При проведении биоимпедансометрии вычислялись не- сколько параметров, настораживающих на висцеральный тип ожирения.

Индекс массы тела составил у 5 (22,7%) женщин нормальные средние значения - 21,7 кг/м2, у 6 (27,3°%) женщин - избыток массы тела - 26,8 кг/м2 и у 50 % обследуемых женщин (n = 11) ожирение I класса - 33,4 кг/м2. При оценке висцерального жира у 5 (22,7 %) обследуемых женщин - 7 баллов, у 6 (27,3 %) – 27 баллов и у половины женщин с ожирением I класса (n = 11) - 60 баллов. Метаболический возраст у 5 (22,7 %) женщин составил 6,2 года у большей половины (n = 17 – 77,3 %) – 48 лет. Мышечная масса у 1/5 (n = 5) женщин составила 5 %, у 1/3 (n = 6) – 3,3 % и у половины исследуемых (n = 11) – 1,4 %. Вычислена общая сумма в среднем шкалы суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE: у 13 (59,1 %) женщин - низкий риск, умеренный риск – у 1/3 женщин (n = 8) и высокий риск – у 1 женщины (4,55 %).

Выводы. Полученные нами данные совпадают с результатами зарубежных исследований. На сегодняшний день немодифицированные факторы риска к ССЗ, такие как поздний репродуктивный возраст женщин с миомой матки, а также модифицируемые факторы риска, такие как висцеральное ожирение, играют существенную роль в развитии ССЗ. Таким образом, профилактика CC3 у женщин позднего репродуктивного периода с миомой матки представляет собой важную медико-социальную проблему. Биоимпедансометрия и шкала суммарного сердечно-сосудистого риска SCORЕ имеют важное прогностическое значение в профилактике развития ССЗ, реальное клиническое обоснование и служат эффективным инструментом для прогнозирования и первичной профилактики ССЗ.