Анализ эффективности PRP-терапии при различных тендинопатиях плечевого сустава

Автор: Норкин А.И., Маланин Д.А., Трегубов А.С., Демещенко М.В., Черезов Л.Л., Шорманов A.M., Емкужев О.Л., Анисимова Е.А.

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Рубрика: Травматология и ортопедия

Статья в выпуске: 3 т.15, 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель: провести сравнительный анализ эффективности PRP-терапии у пациентов при различных тендинопатиях плечевого сустава. Материал и методы. Объектами исследования послужили 122 пациента с тендинопатией вращательной манжеты плеча (66%), субакромиальным импинджмент-синдромом и тендинопатией вращательной манжеты плеча (16%), тендинопатией сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (18%). Результаты лечения оценивали через 1 и 6 месяцев после PRP-терапии с использованием диагностических шкал, оценивающих болевой синдром и функцию плечевого сустава, а также данных УЗ и МР-исследований. Результаты. Пациенты всех групп имели статистически значимое улучшение согласно шкалам по сравнению с началом PRP-терапии. Достигнутый через месяц после лечения положительный эффект сохранялся и через 6 месяцев. Наиболее впечатляющие результаты лечения отмечены у пациентов с тендинопатией вращательной манжеты плеча и длинной головки двуглавой мышцы, пациенты этих групп достаточно высоко оценивали эффективность терапии (сильный средний эффект 0,8-0,88). Несколько ниже баллы, определяющие результат лечения, были в группе пациентов с сочетанием тендинопатии вращательной манжеты плеча и субакромиального импинджмент-синдрома. МРТ, УЗ-исследования после PRP-терапии показали наличие улучшений в структурах плечевого сустава: уменьшение или исчезновение отека, областей гипоэхогенного сигнала. Заключение. PRP-терапию при тендинопатиях плечевого сустава можно отнести к эффективным безопасным биологическим методам лечения.

Еще

Плазма, обогащенная тромбоцитами, тендинопатии плечевого сустава

Короткий адрес: https://sciup.org/149135364

IDR: 149135364

Список литературы Анализ эффективности PRP-терапии при различных тендинопатиях плечевого сустава

  • Zhang J, Wang JH-C. Platelet-rich plasma releasate promotes differentiation of tendon stem cells into active tenocytes. Amer J Sports Med 2010; 38 (12): 2477-86.
  • Kaux JF, Drion P, Croisier JL, et al. Tendinopathies and platelet-rich plasma (PRP): from pre-clinical experiments to therapeutic use. J Stem Cells and Regenerative Medicine 2015; 11 (1): 7-17.
  • Filardo G, Di Matteo B.Kon E, et al. Platelet-rich plasma in tendon-related disorders: results and indication. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2018; 26: 1984-99.
  • Kaux J-F, Forthomme B, Goff CL, et al. Current opinions on tendinopathy. J Sports Science and Medicine 2011; 10:238-53.
  • Kesikburun S, Tan AK, Yilmaz B, et al. Platelet-rich plasma injections in the treatment of chronic rotator cuff tendinopathy: a randomized controlled trial with 1 -year follow-up. Amer J Sports Med 2013; 41 (11): 2609-16.
  • Rha DW, Park CY, Kim YK, et al. Comparison of the therapeutic effects of ultrasound-guided platelet-rich plasma injection and dry needling in rotator cuff disease: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2013; 27 (2): 113-22.
  • Von Wehren L, Fabian Blanke F, Todorov A, et al. The effect of subacromial injections of autologous conditioned plasma versus cortisone for the treatment of symptomatic partial rotator cuff tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016; 24: 3787-92.
  • Dolkart O, Chechik O, Zarfati Y, et al. Single dose of platelet-rich plasma improves the organization and strength of a surgically repaired rotator cuff tendon in rats. Arch Orthop Trauma Surg 2014; 134(9): 1271-7.
  • Scarpone M, Rabago D, Snell E, et al. Effectiveness of platelet-rich plasma injection for rotator cuff tendinopathy: A prospective open-label study. GlobAdv Health Med 2013; 2 (2): 26-31.
  • Tsicopoluos K, Tsicopoluos I, Simeonidis E, et al. The clinical impact of platelet-rich plasma on tendinopathy compared to placebo or dry needling injections: a meta-analysis. PhysTher Sports 2016; 17:87-94.
  • Foster ТЕ, PuskasBL, Mandelbaum BR, etal. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Amer J Sports Med 2009; 37 (11): 2259-72.
  • Werner RA, Franzblau A, Gell N, et al. A longitudinal study of industrial and clerical workers: predictors of upper extremity tendonitis. Journal of Occupational Rehabilitation 2005; 15:37-46.
  • Maffulli N, Wong J, Almekinders LC. Types and epidemiology of tendinopathy. Clinics in Sports Medicine 2003; 22: 675-92.
  • Sharma P, Maffulli N. Biology of tendon injury: healing, modeling and remodeling. J Musculoskelet Neuronal Interact 2006; 6 (2): 181-90.
  • Riley GP, Curry V, DeGroot J, et al. Matrix metalloproteinase activities and their relationship with collagen remodelling in tendon pathology. Matrix Biol 2002; 21: 185-95.
  • GoodshipAE, Birch HL, Wilson AM. The pathobiology and repair of tendon and ligament injury. Vet Clin North Amer Equine Pract 1994; 10: 323-49.
  • Yuan J, Wang MX, Murrell GA. Cell death and tendinopathy. Clin Sports Med 2003; 22: 693-701.
  • Bestwick CS, Maffulli N. Reactive oxygen species and tendon problems: review and hypothesis. Sports Med Arthroscopy Rev 2000; 8: 6-16.
  • Jozsa L, Kannus P. Human Tendon: anatomy, physiology and pathology. Human Kinetics, Champaign, USA, 1997
  • Khan KM, Cook JL, Bonar F, et al. Histopathology of common tendinopathies. Update and implications for clinical management. Sports Med 1999; 27: 393-408.
Еще
Статья научная