Анализ летальности среди больных хирургического профиля по УР

Svetlana Nikolaevna Styazhkina

Professor of the Department of faculty surgery, doctor of medical Sciences,

FGBOU VO" Izhevsk state medical Academy»,

Russia, Izhevsk

Abramovich Arman Aramovich

Resident 2 years

FGBOU VO "Izhevsk state medical Academy»,

Russia, Izhevsk

Gallyamov Elmar Vadimovich, Minnegalieva Alsu Rasimovna

4-year students of medical faculty

FGBOU VO "Izhevsk state medical Academy»,

Russia, Izhevsk

Нами был проведен ретроспективный анализ смертности больных хирургического профиля по УР за 2017г. Проведенный анализ показал , что смертность больных в хирургических отделениях в УР за 2017 г выросла на 29,24% (81 больной) по сравнению с 2015- 2016г. Всего за 2017 год было зафиксировано 277 случая смерти больных в хирургических отделениях Удмуртской республики.

По данным проведенного анализа соотношение мужчин и женщин: мужчин в 1,66 раз больше, чем женщин. Из всех больных 32.1%(89 человек) умерло в первые 24 часа после госпитализации в хирургические отделения больниц УР,  а 67.9%(188 человек) в период после 24 часов от момента госпитализации.

Анализ летальных случаев больных с хирургической патологией показал, что смерть наступала в основном у пациентов среднего трудоспособного возраста (56-62 года), как мужского, так и женского пола, с такими сопутствующими заболеваниями как: ИБС со стенокардией напряжения, ХСН, атеросклеротическая болезнь, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронический бронхит. В связи с поздним обращением снижается эффективность проведенного лечения в полном объёме. При изучении до суточной летальности нами отмечено, что 47(52,8%) больным была оказана только консервативная помощь и в полном объёме (консервативно и оперативная) была оказана лишь 42(47,2%) больным.

Таб.№1.Перечень основных заболеваний больных хирургического профиля с летальным исходом.

При сравнении показателей летальности за 2015-2017 года видно, что за 2017 год имеется тенденция к увеличению летальных случаев по причине: тромбоза мезентериальных сосудов, сочетанных травм, облитерирующих заболеваний нижних конечностей, гнойных заболеваний. Несколько снизилась смертность (таб. №1) по причине кровотечений из варикозных вен пищевода. Увеличение числа больных связано с поздним обращением, вредными привычками, неправильным питанием. Одной из причин ранней летальности является поздняя обращаемость граждан за медицинской помощью, а также недостаточная мотивация и ответственность граждан за сохранение собственного здоровья. Особенно фактор позднего обращения граждан за медицинской помощью актуален при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности (панкреонекроз, цирроз печени, язвенная болезнь, облитерирующие заболевания нижних конечностей).

За последние годы в УР показатели смертности как мужчин, так и женщин имеют тенденцию к увеличению. В УР летальность больных с хирургической патологией за 2017 год увеличилось на 29,24% (81 больной) по сравнению с 2015- 2016 годами. Основной процент летальности хирургических больных связан с: тромбозом мезентериальных сосудов, сочетанными травмами, циррозом печени и его осложнениями, панкреонекрозом и онкологическими заболеваниями.