Анализ походки больных ахондроплазией после удлинения сегментов нижних конечностей

Цель. Анализ походки больных ахондроплазией после удлинения нижних конечностей. Материалы и методы. Обследовано 63 больных ахондроплазией в возрасте от 6 до 18 лет до лечения, в процессе удлинения сегментов конечностей и в ближайшие (3, 6 месяцев) и отдаленные сроки (12, 24, 36 месяцев) после снятия аппарата. Удлинение сегментов конечностей проводили с помощью метода чрескостного дистракционного остеосинтеза монои билокально. Результаты. Анализ походки показал, что больные ахондроплазией до лечения имели относительно короткий шаг, низкие значения скорости ходьбы, суточной локомоторной активности, что определяло низкий темп ходьбы. Ультразвуковой контроль в процессе удлинения голени позволяет выявить критическое структурное состояние мышц, определяемое как «эффект матового стекла», которое сопровождается длительным реабилитационным периодом. В отдаленные сроки после удлинения параметры походки определялись амплитудой движения в суставах. У всех пациентов после удлинения бедра и голени регистрируется нарушение симметричности походки больше в сторону конечности, где на последнем этапе проведено удлинение бедра с увеличением вариабельности шага. При удлинении голеней до 10 см силовые и временные параметры цикла шага приближены к норме. Снижению амплитуды движений в суставах при величинах удлинения голени на 12-14 см соответствует уменьшение силовых параметров цикла шага. За счет уменьшенного угла между осью стопы и направлением движения тела сохраняется измененная структура переката стопы по поверхности опоры за счет отсутствия участия в опоре медиальных структур стопы. Заключение. Проведенные исследования и полученные результаты позволяют корректировать величину удлинения для нормализации процесса ходьбы у больных ахондроплазией.