Анализ показателей инвалидности вследствие злокачественных новообразований по Кыргызстану
Автор: Ибраимова Джылдыз Джумадиловна, Тилеков Эрнист Абдышевич, Мавлянова Жаркынай Махаматалиевна, Ибраимова Айгуль Джумадиловна, Болбачан Ольга Александровна
Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 12 т.7, 2021 года.
Бесплатный доступ
В структуре впервые признанных инвалидами лидирующие позиции занимают инвалиды вследствие злокачественных новообразований. При реализации мер профилактики и реабилитации инвалидов необходимо проведение анализа инвалидности с целью принятия мероприятий по ее снижению. В целом по Кыргызстану в динамике наблюдается тенденция снижения по годам, за исключением 2015 и 2018 годов. Самая неблагополучная ситуация сложилась в Иссык-Кульском регионе, где ежегодно отмечается наибольшая частота первично признанных инвалидами, а в 2018 и 2020 годы и в Таласской области. По Иссык-Кульской области, несмотря на высокие интенсивные показатели, в сравнении с другими регионами, в динамике наблюдалась убыль частоты первично признанных инвалидами в 2015 году на -11,7%, 2016 году на -3,3%, 2019 году на -9,6%, 2020 году на -17,8% при нулевом приросте в 2014 и 2017 годах. Повышение было только в 2018 году на +6,8%. В частоте лиц с ограниченными возможностями здоровья по причине новообразований, состоящих под медицинским наблюдением в организациях здравоохранения, выявлена разнонаправленная тенденция, которая характеризуется увеличением во все годы, за исключением 2017 и 2020 годов. Самый высокий уровень числа лиц с ограниченными возможностями здоровья во все годы по регионам республики наблюдался в Иссык-Кульской области. По годам наблюдалась тенденция роста уровня показателя, за исключением 2020 года. Проведенный анализ позволил выделить регионы с неблагоприятной ситуацией. К таковым относятся Иссык-Кульская, Таласская, Ошская, Чуйская, Нарынская области. Неблагополучная ситуация диктует необходимость проведения мероприятий по эффективной профилактике первичной инвалидности вследствие социально-значимой патологии, приводящей к инвалидности.
Инвалид, инвалидность, лица с ограниченными возможностями здоровья, злокачественные новообразования, находящиеся под медицинским наблюдением
Короткий адрес: https://sciup.org/14121588
IDR: 14121588 | DOI: 10.33619/2414-2948/73/15
Текст научной статьи Анализ показателей инвалидности вследствие злокачественных новообразований по Кыргызстану
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice
УДК 614.2:616-006
Тяжелые осложнения, возникающие при злокачественных новообразованиях, сопровождаются ограничениями жизнедеятельности и приводят к инвалидности [1, c. 18]. Кроме того, играет роль рост удельного веса пожилых, являющихся риском по заболеваемости и инвалидности по злокачественным новообразованиям [2, c. 319, 3, c. 144].
Злокачественные новообразования являются социально-значимой патологией в связи с эпидемическим ростом заболеваемости населения [4, c. 2, 5, c. 4]. В структуре впервые признанных инвалидами лидирующие позиции занимают инвалиды вследствие злокачественных новообразований [6, c. 116]. Каждый четвертый, в среднем, признанный инвалидом, страдает злокачественным новообразованием [7, c. 607].
В настоящее время подходы в изучении инвалидности включают в себя меры профилактики и реабилитации инвалидов, также, несомненное важное место при их реализации занимает проведение анализа инвалидности с целью принятия мероприятий по ее снижению.
Цель исследования: провести анализ первично признанных и находящихся под медицинским наблюдением лиц с ограниченными возможностями здоровья (ЛОВЗ) по областям Кыргызстана, в частности Иссык-Кульской области, за период с 2013 по 2020 годы.
Материал и методы исследования
Использованы данные официальной статистической отчетности Центра электронного здравоохранения Министерства здравоохранения. Рассчитаны интенсивные и средние величины, показатели динамического ряда.
Результаты и их обсуждение
В целом по Кыргызстану средний показатель числа лиц, первично признанных инвалидами, составил за 2013–2020 годы 1,8 на 10 000 населения (Таблица 1).
Таблица 1
ЧАСТОТА ПЕРВИЧНО ПРИЗНАННЫХ ЛИЦАМИ
С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ НА 10 000 НАСЕЛЕНИЯ
|
Регион |
Годы |
||||||||
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||
|
Кыргызстан |
1,9 |
1,8 |
1,9 |
1,8 |
1,8 |
1,9 |
1,8 |
1,6 |
|
|
М — средний показатель |
1,8 |
1,8 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
-5,2 |
+5,5 |
-5,2 |
0 |
+5,5 |
-5,2 |
-11,1 |
|
|
Баткенская область |
1,7 |
1,7 |
2,2 |
2,6 |
1,5 |
2,3 |
1,5 |
0,9 |
|
|
М — средний показатель |
2,0 |
1,6 |
|||||||
|
Джалал-Абадская область |
1,7 |
1,6 |
1,8 |
1,5 |
1,9 |
1,7 |
1,9 |
1,6 |
|
|
М — средний показатель |
1,7 |
1,8 |
|||||||
|
Иссык-Кульская область |
3,4 |
3,4 |
3,0 |
2,9 |
2,9 |
3,1 |
2,8 |
2,3 |
|
|
М — средний показатель |
3,1 |
2,7 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
0 |
-11,7 |
-3,3 |
0 |
+6,8 |
-9,6 |
-17,8 |
|
|
Нарынская область |
2,5 |
2,1 |
1,4 |
2,6 |
2,4 |
1,5 |
2,3 |
1,8 |
|
|
М — средний показатель |
2,1 |
2,0 |
|||||||
|
Ошская область |
1,3 |
1,0 |
1,2 |
1,2 |
1,1 |
1,0 |
1,1 |
1,2 |
|
|
М — средний показатель |
1,1 |
1,1 |
|||||||
|
Таласская область |
2,9 |
2,6 |
2,6 |
2,1 |
2,4 |
3,1 |
2,0 |
2,3 |
|
|
М — средний показатель |
2,5 |
2,4 |
|||||||
|
Чуйская область |
2,1 |
2,1 |
2,4 |
2,6 |
2,1 |
2,7 |
2,4 |
2,2 |
|
|
М — средний показатель |
2,3 |
2,3 |
|||||||
|
г. Бишкек |
1,8 |
1,8 |
1,6 |
1,5 |
1,5 |
1,3 |
1,7 |
1,5 |
|
|
М — средний показатель |
1,6 |
1,5 |
|||||||
|
г. Ош |
1,4 |
1,3 |
1,3 |
1,0 |
0,8 |
1,4 |
1,0 |
1,2 |
|
|
М — средний показатель |
1,2 |
1,1 |
|||||||
В динамике наблюдается тенденция снижения по годам, за исключением 2015 и 2018 годов. Убыль показателя в 2014 г. составила -5,2%, 2016 и 2019 г. соответственно на -5,2%, 2020 году максимально на -11,1%. В 2017 г. был нулевой прирост. В 2015 и 2018 годы число лиц первично признанных инвалидами увеличивалось на +5,5% соответственно.
Анализ по регионам показал, что самая неблагополучная ситуация сложилась в Иссык-Кульском регионе, где ежегодно отмечается наибольшая частота первично признанных инвалидами, а в 2018 и 2020 годы и в Таласской области.
По Иссык-Кульской области, несмотря на высокие интенсивные показатели, в сравнении с другими регионами, в динамике наблюдалась убыль частоты первично признанных инвалидами в 2015 г. на -11,7%, 2016 году на -3,3%, 2019 г. на -9,6%, 2020 г. на -17,8% при нулевом приросте в 2014 и 2017 годах. Повышение было только в 2018 г. на +6,8%.
Средний показатель частоты ЛОВЗ с новообразованиями, состоящих под медицинским наблюдением в организациях здравоохранения составил 11,8 на 10 000 населения (Таблица 2).
Таблица 2 Частота ЛОВЗ вследствие новообразований в динамике по регионам Кыргызстана на 10 000 населения
Регион Годы
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
|
Кыргызская Республика |
11,3 |
11,5 |
11,8 |
12,1 |
11,9 |
12,1 |
12,2 |
12,1 |
|
М |
11,8 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
+1,7 |
+2,6 |
+5,0 |
-1,6 |
+1,6 |
+0,8 |
-0,8 |
|
Баткенская область |
9,3 |
8,5 |
9,1 |
10,5 |
11,4 |
11,7 |
11,5 |
10,6 |
|
М |
10,3 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
-8,6 |
+7,0 |
+15,3 |
+8,5 |
+2,6 |
-1,7 |
-7,8 |
|
Джалал-Абадская область |
11,9 |
11,7 |
11,7 |
11,1 |
10,8 |
10,6 |
11,2 |
11,2 |
|
М |
11,2 |
|||||||
|
темп прироста |
-1,6 |
0 |
-5,1 |
-2,7 |
-1,8 |
+5,6 |
0 |
|
|
Иссык-Кульская область |
17,8 |
17,9 |
18,2 |
18,7 |
19,1 |
20,0 |
20,2 |
19,2 |
|
М |
18,9 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
+0,5 |
+1,6 |
+2,7 |
+2,1 |
+4,7 |
+1,0 |
-4,9 |
|
Нарынская область |
13,4 |
13,9 |
13,8 |
14,8 |
15,7 |
15,0 |
15,3 |
15,9 |
|
М |
14,7 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
+3,7 |
-0,7 |
+7,2 |
+6,0 |
-4,4 |
+2,0 |
+3,9 |
|
Ошская область |
4,9 |
4,7 |
5,2 |
5,4 |
5,7 |
6,1 |
6,1 |
6,2 |
|
М |
5,5 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
-4,0 |
+10,6 |
+3,8 |
+5,5 |
+7,0 |
0 |
+1,6 |
|
Таласская область |
11,7 |
13,6 |
14,5 |
14,8 |
15,3 |
16,0 |
16,1 |
15,0 |
|
М |
14,6 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
+16,2 |
+6,6 |
+2,0 |
+3,3 |
+4,5 |
+0,6 |
-6,8 |
|
Чуйская область |
12,2 |
12,6 |
14,0 |
14,5 |
13,5 |
13,7 |
13,4 |
13,7 |
|
М |
13,4 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
+3,2 |
+11,1 |
+3,5 |
-6,8 |
+1,4 |
-2,1 |
+2,2 |
|
г. Бишкек |
15,3 |
15,8 |
15,7 |
16,2 |
15,1 |
14,8 |
15,4 |
15,3 |
|
М |
15,4 |
|||||||
|
темп прироста |
- |
+3,2 |
-0,6 |
+3,1 |
-6,7 |
-1,9 |
+4,0 |
-0,6 |
|
г. Ош |
6,0 |
7,1 |
7,3 |
7,2 |
6,5 |
6,9 |
6,6 |
7,2 |
|
М |
6,8 |
|||||||
|
темп прироста |
— |
+18,3 |
+2,8 |
-1,3 |
-9,7 |
+6,1 |
-4,3 |
+9,0 |
Примечание: М — средний показатель
Выявлена разнонаправленная тенденция в динамике общей инвалидности вследствие новообразований, которая характеризуется увеличением в 2014 году на +1,7%, 2015 году на +2,6%, 2016 году на +5,0%, 2018 году на +1,6% и 2019 году на +0,8% и снижением в 2017 году на -1,6% и 2020 году на -0,8%. Самый высокий уровень числа ЛОВЗ во все годы из регионов республики наблюдался по Иссык-Кульской области, в среднем составляя 18,9‱. По годам наблюдалась тенденция роста уровня показателя, за исключением 2020 года. Так, прирост в 2014–2019 годы был на +0,5%, +1,6%, +2,7%, +2,1%, +4,7% и +1,0% и убыль в 2020 году на -4,9%.
По Баткенской области в динамике снижение в 2014 году на -8,6%, сменяется приростом в 2015–2018 годы на +7,0%, +15,3%, +8,5%, +2,6%, соответственно и вновь снижением в 2019, 2020 годы на -1,7% и -7,8%. Средний показатель составил 10,3 на 10 000 населения Баткенской области.
Территорией, для которой в основном характерна тенденция снижения частоты, находящихся под медицинским наблюдением ЛОВЗ, явилась Джалал-Абадская область. Убыль наблюдалась в 2014 году на -1,6%, 2016 году на -5,1%, 2017 году на -2,7%, 2018 году на -1,8% при нулевом приросте в 2015, 2020 годах, лишь в 2019 году прирост составил +5,6%. Показатель в среднем составил 11,2 на 10 000 населения.
Нарынская область является регионом с довольно-таки высоким уровнем ЛОВЗ, которые находятся под медицинским наблюдением в организациях здравоохранения и характерной динамикой повышения во все годы наблюдения, за исключением 2015 и 2018 годов. Увеличение уровня показателя отмечалось на +3,7 в 2014 году, +7,2% в 2016 году, +6,0% в 2017 году, +2,0% в 2019 году, +3,9% в 2020 году, снижение на -0,7% в 2015 году и на -4,4% в 2020 году. Средний показатель частоты ЛОВЗ вследствие новообразований составил 14,7 на 10 000 населения Нарынской области.
Также неблагополучная ситуация сложилась и по ЛОВЗ Ошской области. Снижение показателя в 2014 году на -4,0%, сменилось в дальнейшем, начиная с 2015 по 2020 годы на положительную динамику. На +10,6% в 2015 году, +3,8% в 2016 году, +5,5% в 2017 году, +7,0% в 2018 году и +1,6% в 2020 году, за исключением нулевого прироста в 2019 году. Средний показатель частоты ЛОВЗ с новообразованиями составил 5,5 на 10 000 населения Ошской области.
Следует отметить, что и в Таласской области наблюдалась динамика увеличения частоты ЛОВЗ по новообразованиям, начиная с 2014 по 2019 годы, кроме 2020 года. Наибольший прирост отмечался в 2014 году на +16,2%, далее в 2015 году на +6,6%, 2016 году на +2,0%, 2017 году на +3,3%, 2018 году на +4,5%, 2019 году на +0,6%, убыль в 2020 году на -6,8%. Средний показатель — 14,6 на 10 000 населения Таласской области.
В Чуйской области частота ЛОВЗ по причине новообразований имела тенденцию роста в 2014 году на +3,2%, 2015 году на +11,1%, 2016 году на +3,5%, 2018 году на +1,4%, 2020 году на +2,2%, убыли в 2017 году на -6,8% и 2019 году на -2,1%. Показатель в среднем составил 13,4 на 10 000 населения.
По г. Бишкек наблюдалась волнообразная динамика прироста и убыли частоты ЛОВЗ вследствие новообразований при среднем показателе 15,4 на 10 000 населения. Повышение наблюдалось не +3,2% в 2014 году, +3,1% в 2016 году и на +4,0% в 2019 году. Снижение в 2015 году на -0,6%, 2017 году на -6,7%, 2018 году на -1,9% и 2020 году на -0,6%.
Аналогичная динамика показателя выявлена и в г. Ош. Наибольшее увеличение ЛОВЗ по новообразованиям отмечалось в 2014 году на +18,3%, далее в 2015 году на +2,8%,
2018 году на +6,1% и 2020 году на +9,0%. Число ЛОВЗ снижалось в 2016 году на -1,3%, 2017 году на -9,7% и 2019 году на -4,3%.
Таким образом, анализ частоты ЛОВЗ вследствие новообразований и ранжирование позволили выделить регионы Кыргызской Республики с неблагоприятной ситуацией. К таковым относятся Иссык-Кульская, Таласская, Ошская, Чуйская, Нарынская области.
Данные динамики показателя по областям подтверждают данные отдельно по годам. Во все годы максимальный показатель первично признанных ЛОВЗ наблюдался в Иссык-Кульской области (I место по рангу), а затем по г. Бишкек, Нарынской и Таласской областям с меняющейся, но с высокой частотой, занимая попеременно II, III и IV место. Такая неблагополучная ситуация диктует необходимость проведения мероприятий по эффективной профилактике первичной инвалидности вследствие социально-значимой патологии, приводящей к инвалидности.
Для снижения заболеваемости, смертности и инвалидности вследствие злокачественных новообразований необходимо улучшение качества диспансеризации населения, своевременное устранение очагов хронической инфекции. Немаловажную роль играет повышение уровня квалификации врачей общей практики по онкологической патологии и увеличение доступности онкологической помощи организацией выездных бригад врачей онкологов с целью профилактического осмотра населения.
В Кыргызской Республике в рамках проводимой оптимизации медико-социальной экспертизы, в каждой территориальной медико-социальной экспертной комиссии совместно с органами местной власти разрабатываются региональные планы обеспечения социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями здоровья [8, c. 90].
Список литературы Анализ показателей инвалидности вследствие злокачественных новообразований по Кыргызстану
- Classification of Functioning, Disability and Health. World Health Organization. Geneva, 2001. 303 p.
- Шургая М. А. Злокачественные новообразования: возрастные особенности эпидемиологии первичной инвалидности в Российской Федерации // Российский онкологический журнал. 2016. Т. 21. №6. С. 319-324.
- Пузин С. Н., Шургая М. А., Погосян Г. С. Результаты эпидемиологического исследования первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований взрослого населения в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018. Т. 21. № 3-4. С. 144-148.
- Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М., 2018. 236 с.
- Чиссов В. И. Модернизация онкологической службы - важнейшее направление системного совершенствования онкологической помощи населению России // Терапевтический архив. 2012. Т. 84. №10. С. 4-8.
- Самусенко А. Г., Хлудеева Т. А., Погосян Г. Э. Нозологическая структура инвалидности взрослого населения в Москве за 2017-2018 // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018. Т. 21. №3-4. С. 116-119.
- Муханова И. Ф. Анализ заболеваемости и инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований в Республике Башкортостан // Казанский медицинский журнал. 2016. Т. 97. №4. С. 607-610.
- Качыбекова Л. И. Аспекты модели медико-социальной экспертизы в Киргизской Республике // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5, № 6. С. 90-97. DOI: 10.33619/2414-2948/43/13
