Анализ результатов интраоперационных шунтографийу 1000 пациентов ИБС после операции коронарного шунтирования

Результаты. Тысяче пациентам наложено 2322 шунта (в среднем – 2,322 + 0,6 на пациента). Из 1000 больных различные дисфункции были выявлены у 343 (34,3 %) пациентов. Нами было проанализировано 506 (21,79 %) из 2322 шунтов с различными дисфункциями. Наиболее частым наблюдением в нашем исследовании являлись гемодинамически значимые стенозы в шунтах – 219 (43,3 %), окклюзии – 105 (20,8 %), выраженные перегибы шунтов – 86 (16,9%). Диссекция была выявлена в 16 (3,2 %), компрессия дренажами – в 2 (0,4 %) случаях, экстравазальное поступление контрастного вещества в и выраженный спазм – в 14 (2,8%) и 9 из 506 случаев соответственно.По-ражения артерий дистальнее созданных шунтов диагностированы в 33 из 506 (6,5 %) случаях. В подавляющем большинстве такие грозные осложнения, как окклюзия (37 %), гемодинамически значимый стеноз (36,5 %) и диссекция (75 %) регистрировались при создании маммарокоронарного шунта к ПМЖВ. Различные интраоперационные манипуляции и решунтирование были выполнены у 132 (13,2 %) из 1000 пациентов. На момент окончания операции 324 (64,0%) из 506 шунтов с диагностированной интраоперационной дисфункцией были полностью проходимы. Таким образом, принимая во внимание общее число сформированных анастомозов, полностью проходимы были 2140 из 2322 шунтов, что составило 92,2 %.

Заключение. Принимая во внимание высокую эффективность и результативность интраоперационной шунтографии, данная методика по праву может считаться «золотым стандартом» интраоперационного контроля качества выполнения операции КШ.