Анализ родословной с семейным накоплением суицидального поведения

Исследований, в которых изучался бы тип наследование суицидального повеления (СП) с помощью клинико-генеалогического метода, нами не обнаружено. Цель исследования - анализ клинико - генеалогического исследования случая семейного наследования и накопления СП для демонстрации, что наследование СП является мультифакторным. Материал и методы. Сбор генеалогического анамнеза осуществлён в период с февраля по май 2024 в результате прямого опроса живых на момент обследования родственников пробанда. Всего прослежено восемь поколений. В родословной отмечено 127 человек (61 мужчина и 66 женщин), из них 82 кровных родственников пробанда. Оценивали частоту встречаемости СП (завершённый суицид, попытка суицида). Случаи незавершённого суицида расценивались как парасуицид. Зиготность вследствие явного мультифакторного наследования СП не определяли. Генеалогическое древо пробанда строили с использованием общепринятых рекомендаций. Исследование проведено исключительно на добровольной основе пробанда и его родственников. Личные и географические данные, позволяющие идентифицировать пробанда и/или его родственников из результатов исследования исключены. Полученные численные данные были использованы для расчёта частоты встречаемости СП и пенетрантности общепринятыми методами. Рассчитывали относительный риск и отношение шансов наследования СП, совершения суицида и/или парасуицида. Наследуемость СП была оценена с помощью регрессионного анализа. Данные представлены в виде M±m, где М - средняя фиктивной оценки, m - стандартная ошибка. За статистически значимый результат принимали pРезультаты. СП наблюдалось практически в каждом поколении, как со стороны матери, так и со стороны отца. Среди кровных сиблингов пробанда СП встречалось у 6 мужчин (4 суицида и 2 парасуицида) и 21 женщины (5 суицидов и 16 парасуицидов), пенетрантность 31,71%, не полная. Среди некровных родственников - 2 суицида мужчин и 3 суицида женщин, а также 2 парасуицида женщин. Относительный риск наследования СП без учёта пола составил 2,963 (95% ДИ 1,226-7,164), р=0,0158, 1,737 (95% ДИ 0,383-7,876) р=0,4741 для мужчин, и 2,823 (95% ДИ 1,256-6,346), р=0,0121 для женщин. Вероятность наследования фенотипа СП без учёта пола ОШ=3,93; 95% ДИ 1,39-11,08; x2=7,34, p0,05, F=0,9999. Вероятность совершения суицида сиблингом женщиной ОШ=4,17; 95% ДИ 0,45-38,66; х2=1,8, p>0,05, F=0,3803, мужчиной ОШ=1,25; 95% ДИ 0,11-14,7; х2=0,03, p>0,05, F=0,9999. В результате проведения регрессионного анализа наследование СП оказалось линейно связано с полом (01=0,29, 02=0,2, р=0,001) и отрицательно с кровным родством (01= -0,23, 02= -0,15, р=0,0107). Сделаны выводы, что: 1) наследование СП является мультифакторным, полигенным, доминантным с неполной пенетрантностью; 2) вследствие генетической неоднородности генной сети, формируемой многими полиморфными генами, фенотипы суицидального поведения могут различаться в части внешних поведенческих атрибутов СП и исходов.