Анализ состояния опорно-двигательного аппарата юных спортсменов-тяжелоатлетов с функциональными нарушениями позвоночника

E.V. Makarova1, , V.I. Dubatovkin2, , V.P. Kosikhin2, ,

I.V. Averyanov3, ,

Введение. В настоящее время процент спортсменов с травмами позвоночника остается довольно высоким. Специалисты спортивной медицины отмечают, что главной причиной повреждений позвоночника является механический фактор [1, 3, 4]. Как следствие, возникают различные изменения, которые могут быть не только результатом механических нарушений, но и становятся непосредственной причиной функциональных нарушений в позвоночнике [11, 15]. Иногда травма возникает из-за диспропорций в развитии мускулатуры и изменений естественных изгибов позвоночника [13]. В последнее время в общей структуре среди всех болезней периферической нервной системы постоянно растет удельный вес остеохондроза позвоночника, и данная патология от 5,3 до 21 % случаев встречается у молодых спортсменов [2, 7].

Молодой растущий организм спортсмена имеет значительные морфологические сдвиги в костной ткани с неравномерным процессом окостенения. Кости податливы к изменениям и могут деформироваться при чрезмерных физических нагрузках. Процессы роста и развития костной ткани происходят наравномер-но – как следствие гормональных колебаний. Важную роль в процессе роста и формирования костей играют физические упражнения статического характера, под действием которых возникают изменения ионного состава и процессов поляризации клеток костной ткани, что является обязательным условием минерализации костей. Большие физические нагрузки в этом возрасте влияют на развитие костей и суставов, меняют их форму и структуру в большей степени, чем у взрослого [6, 12]. Поэтому во время тренировочного процесса необходимо учитывать возрастные особенности юных спортсменов. Таким образом, особого внимания заслуживают юные спортсмены, которые в своем возрасте уже имеют нарушения в состоянии опорно-двигательного аппарата, в частности нарушения осанки и ранние проявления остеохондроза позвоночника.

Цель работы – выявить ограничения и нарушения опорно-двигательного аппарата юных спортсменов-тяжелоатлетов, имеющих функциональные нарушения позвоночника.

Методы и организация исследования. В исследовании участвовало 60 юных тяжелоатлетов 12–13 лет, которые были разделены на основную и контрольную группы. Анализ состояния осанки проводили методом внешнего осмотра, подвижность позвоночника определяли с помощью гониометрии, наличие плоскостопия выявляли с помощью планто-графии.

Результаты исследования. Среди подростков 12–13 лет наблюдается достаточно высокое количество случаев патологии относительно формирования позвоночника и стопы, проявляющейся в виде плоскостопия и нарушения осанки, оно составляет по разным данным от 57,0 до 65,4 % случаев [10, 17, 18]. Выявив высокую степень случаев патологии со стороны стопы и позвоночника, мы провели углубленное обследование опорнодвигательного аппарата юных спортсменов в возрасте 12–13 лет, которое включало детальное изучение основных параметров, характеризующих состояние осанки, степень подвижности позвоночника, симметричность показателей, а также состояние свода стопы.

Анализ внешнего осмотра юных атлетов показал большой процент обследованных с нарушением осанки. У большей половины спортсменов (в наших обследованиях участвовали 29 человек) выявлены асимметричные положения надплечий и лопаток. Для всех спортсменов, у которых фиксировали кругловогнутую осанку (5 человек), был характерен наклон лопаток вперед, когда нижние углы их резко отставали от ребер, очевидно, как следствие – усиление грудного кифоза. У спортсменов, среди которых фиксировали плоскую спину (10 человек), положение надплечий и лопаток не всегда было однотипным. Для большинства было характерным отставание лопаток от грудной клетки. У атлетов с асимметричной осанкой (14 человек) наблюдали перекос надплечий влево. У большинства спортсменов с асимметричной осанкой наблюдалась асимметрия треугольников талии. Сглаживание контура талии и величины треугольника происходит со стороны припод- 174

нятого надплечья. Асимметрия контуров и треугольников талии у спортсменов с кругловогнутой спиной была выражена менее резко и в меньшем количестве спортсменов. Сдвиг корпуса по отношению к тазу отмечен у 4 спортсменов, причем у 3 – влево и у 1 – вправо. Положение таза во фронтальной плоскости у большинства спортсменов было симметричным, но в сагиттальной плоскости оказывалось увеличение угла наклона таза вперед.

Наклон головы вперед отмечался у 13 обследованных нами спортсменов с асимметричной осанкой, вперед и влево наблюдался у 7, вперед и вправо был определен у 4, прямо определялся у 2. Положение головы имеет большое влияние на всю сложную биомеханическую цепь опорно-двигательного аппарата, в том числе на позвоночник и формирование осанки. Наклон головы вперед обычно связан с увеличением грудного кифоза.

Из общего количества обследованных обнаружено относительное укорочение одной из конечностей на 1–2 см у 11 мальчиков. Следует заметить, что оно характеризует не анатомическую длину конечности, а состояние мышечно-связочного аппарата нижних конечностей. Обнаружение предоставленного признака свидетельствует об асимметричном напряжении мышц нижних конечностей, которое, как правило, сопровождается перекосом таза во фронтальной плоскости.

Таким образом, с помощью внешнего осмотра нами проведен анализ состояния осанки юных тяжелоатлетов, обозначены характерные признаки определенных видов нарушений осанки и составлен индивидуальный профиль осанки каждого обследованного спортсмена.

При обследовании свода стопы нами был выявлен гипотонический тип стопы (плоскостопие) у 26 % обследованных спортсменов. Нормальный тип стоп составил 4 %. Полученные результаты подтверждают данные авторов, которые утверждают о довольно высоком проценте случаев нарушения сводов стоп: от 52,9 до 73,7% – у мальчиков и от 44 до 58,8 % – у девочек [3, 10].

В подтверждение вышеуказанных данных исследования подвижности позвоночника у обследованных нами юных спортсменов основной группы показаны ограничения в различных отделах позвоночника (см. таблицу).

Объем максимальных движений в различных отделах позвоночника у юных спортсменов (М ± m) (n = 40)

The maximum angle of spinal movements in young athletes (М ± m) (n = 40)

Движение позвоночника Movement Угол наклона, градусы Angle, degree Достоверность изменений Level of significance вперед / влево forward / left назад / вправо backward / right t Р Наклоны в сагиттальной плоскости в грудном отделе Tilts in the sagittal plane in the thoracic spine 27,5 ± 1,6 17,7 ± 1,8 – – Наклоны во фронтальной плоскости в грудном отделе Tilts in the frontal plane in the thoracic spine 12,8 ± 3,9 14,3 ± 3,0 0,36 > 0,5 Наклоны в сагиттальной плоскости в поясничном отделе Tilts in the sagittal plane in the lumbar spine 79,4 ± 4,4 62,5 ± 6,3 – – Наклоны во фронтальной плоскости в поясничном отделе Tilts in the frontal plane in the lumbar spine 48,8 ± 4,2 53,2 ± 6,2 0,57 > 0,1 Ротация Rotational movements 32,8 ± 5,6 34,4 ± 6,8 0,24 > 0,5 клиническая симптоматика раннего остеохондроза проявляется локальными ограничениями подвижности позвоночника, которые сопровождаются болевыми синдромами. На основании полученных данных определена методика физической реабилитации юных спортсменов-

тяжелоатлетов, имеющих функциональные нарушения позвоночника. В тренировочные программы внесены коррекции и разработаны методические рекомендации по профилактики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата юных тяжелоатлетов.