Анализ состояния смертности мужчин в Республике Саха (Якутия) до 2012 года

Смертность является одной из двух составляющих процесса естественного движения населения. Уменьшение смертности оказывает влияние на повышение естественного и, как следствие, общего прироста населения.[1]

В современных условиях, вопрос смертности населения встал во многом по-новому и приобрел исключительную актуальность. В настоящее время в Республике Саха (Якутия), как и в России, все еще не преодолена тенденция к снижению средней продолжительности жизни. Так, согласно данным Росстата Республики Саха (Якутия), средняя продолжительность жизни составляет 59,5 лет у мужчин и 71,5 года у женщин.

Один из негативных факторов в области смертности населения – это сверхсмертность мужчин, т.е. высокие показатели смертности мужчин (в основном трудоспособного возраста) от несчастных случаев, отравлений и травм, чаще всего связанных с алкоголизмом. Повозрастные показатели смертности значительно дифференцированы по полу. [2]

Распределение показателей смертности населения республики по полу наглядно иллюстрирует явление мужской сверхсмертности. Для мужского населения свойственны не только более высокие показатели смертности, но и значительный ее рост. В течение многих лет показатели смертности мужчин выше, чем у женщин. К примеру, в 2012 г. смертность мужчин оказалась в 1,61 раза выше аналогичных показателей для женщин (соответственно 11,6 и 7,2‰). В 2010 г. превышение было еще больше – 1,7

раза. Причем превышение смертности мужчин над смертностью женщин за 2000-2012 гг. осталось практически неизменным.

Индекс сверхсмертности мужчин рассчитывается как отношение коэффициента смертности мужчин к коэффициенту смертности женщин, выраженный в промилле, т.е. на 1000 человек населения. Динамика коэффициента сверхсмертности мужчин в Республике Саха (Якутия) с 1990 по 2012 годы увеличился на 0,1‰ (соответственно 1,5 и 1,6‰).

Таблица 1. Повозрастные коэффициенты сверхсмертности мужчин в Республике Саха (Якутия) в 1990 и 2012 гг., ‰

Возраст	1990		индекс сверхсмертн ости мужчин в 1990 г.	2012		индекс сверхсмертн ости мужчин в 2012 г.
	мужчин ы	женщины		мужчины	женщины
Все возрасты	8	5,3	1,5	11,6	7,2	1,6
в том числе в возрастной группе, лет:
0*	-	-	-	9,9	9,2	1,1
1-4	5,1	3,8	1,3**	0,8	0,7	1,1
5-9	0,9	0,4	2,3	0,5	0,3	1,7
10-14	0,8	0,5	1,6	0,6	0,3	2,0
15-19	2	0,7	2,9	1,7	0,6	2,8
20-24	4,4	1,2	3,7	3,6	1,1	3,3
25-29	4,9	0,9	5,4	5,3	1,2	4,4
30-34	5,1	1,3	3,9	6,1	2,1	2,9
35-39	6,1	1,8	3,4	8,6	2,8	3,1
40-44	7,3	1,8	4,1	10,3	2,6	4,0
45-49	11,5	3,9	2,9	14,8	4,6	3,2
50-54	17,6	6,4	2,8	18,5	6,1	3,0
55-59	25,5	13,5	1,9	27,1	9,2	2,9
60-64	43,5	22,4	1,9	35,6	14,9	2,4
65-69	57,1	31,9	1,8	43,7	21,6	2,0
70-74	110,9	82,8	13***	70,0	36,1	1,9
75-79	-	-	-	90,3	64,2	1,4
80-84	-	-	-	127,8	99,7	1,3
85 и более	-	-	-	205,7	173,7	1,2

Рост индекса сверхсмертности мужчин за 1990 - 2012 гг. был характерен для возрастных групп 0, 1-4, 5-9, 10-14, 45-49, 50-54, 55-59, 65-69, 70-74 лет, т.е. в основном в молодых и старших трудоспособных возрастах. В 1990 г. максимальное значение индекса сверхсмертности наблюдалось в возрастной группе 25-29 (5,4 раза). В 2012 г. максимум регистрировался в значении 4,4 раза.

Интересно, что даже среди детей в возрасте от 1 года смертность мальчиков гораздо выше, чем девочек. Но в целом младенческая смертность в Республике Саха (Якутия) в периоде с 1990 - 2012 гг. значительно уменьшилась, в 3,16 раза (соответственно с 30,3 до 9,6‰).

Средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении в Республике Саха (Якутия) в периоде с 1990 – 2012 года меньше чем у женщин на 12 лет (соответственно 59,5 и 71,5 лет).

В Республике Саха (Якутия) в периоде с 1990 – 2012 годы в трудоспособном возрасте умерло в среднем 3453,5 мужчин и 923 женщин в году. Смертность мужчин в трудоспособном возрасте над смертностью женщин в той же возрастной категории превышает в 3,74 раза.

Прослеживаются весьма заметные различия структуры причин смерти мужчин и женщин. В структуре причин смерти 1-е место, как у мужчин, так и у женщин занимают болезни системы кровообращения. В то же время на 2м месте у женщин находятся новообразования, а у мужчин – внешние причины (несчастные случаи, отравления, травмы, убийства и самоубийства).

Особенность смертности от внешних причин заключается в их почти полной зависимости от социальных факторов. Кроме того, эту причину смерти выделяет еще одна характерная черта – высокая сверхсмертность мужчин. Во всех экономически развитых странах смертность от внешних причин находится на 3-м месте после болезни органов системы кровообращения и онкологических заболеваний. В Якутии она занимает 2-е место, а у мужчин в 1990-1995гг. – даже 1-е место. Каждый четвертый умерший в республике – это результат несчастных случаев, отравлений или травм (у мужчин – каждый третий, у женщин – каждая десятая). [2]

Рисунок 1. Смертность мужчин и женщин по причинам в Республике Саха (Якутия) в 2012 году, ‰

1 - некоторые инфекционные и паразитные болезни 2 - новообразования

3 - болезни системы кровообращения              4 - болезни органов дыхания

Источник: составлено автором на основании данных Росстата

Рисунок 2. Смертность мужчин по причинам в Республике Саха (Якутия) в 2012 году, %

Некоторые                       Новообразов ания 14%

Внешние

причины 27%

инфекционн ые и паразитарны е болезни 2% Болезни органов пищеварения 5%                                             Болезни

Болезни                                     системы органов                                   кровообраще дыхания                                      ния

4%                                     48%

Источник: составлено автором на основе данных Росстата

Особенно высоки показатели насильственной смерти у молодых мужчин – возрастных группах 15-19, 20-24 и 25-29 лет. В этих возрастных интервалах преждевременная насильственная смертность составляет свыше 80% всех случаев смерти. Одинаковую распространенность эти причины имеют и в сельском, и в городском населении. За 1990-2012 гг. рост смертности от этой причины составил 1,06 раза.

В периоде с 1990 – 2012 гг. больше всего увеличилась смертность по причине болезни системы кровообращения. И этот прирост составил 1,94

раза. А также смертность по причине болезни пищеварения увеличилась в 1,74 раза, по причине новообразований – в 1,07 раз.

Если в целом смертность мужчин больше аналогичного показателя у женщин в 1,61 раза, то превышение по причине несчастных случаев, травм, отравлений, убийств и самоубийств составляет уже 4,55 раза. Таким образом, динамика за более чем 20 - летний период практически неутешительная: в 1990г. это превышение составляло 4,95 раза.

Очевидны последствия мужской сверхсмертности – как экономические (потери трудового населения), так и социальные (с точки зрения жизни семьи).

Таким образом, ситуация в области смертности населения Республики Саха (Якутия) можно оценить как неблагоприятную. Несмотря на снижение общего показателя и абсолютного числа умерших, наблюдается рост коэффициентов смертности в отдельных возрастных группах. Высокой остается смертность трудоспособного населения. Сохраняется значительный разрыв между этими показателями у мужчин и женщин. В структуре причин смерти продолжается преобладание причин экзогенного характера, что в целом дает основание предполагать благоприятную возможность для воздействия на процессы смертности населения.

Проведенный анализ смертности мужчин в Республике Саха (Якутия) показал, что тенденции смертности не дают оснований для оптимизма. Несмотря на снижение общего показателя и абсолютного числа умерших, наблюдается рост коэффициентов смертности в отдельных возрастных группах. Высокой остается смертность трудоспособного населения. Сохраняется значительный разрыв между этими показателями у мужчин и женщин. В структуре причин смерти продолжается преобладание причин экзогенного характера, что в целом дает основание предполагать благоприятную возможность для воздействия на процессы смертности населения.

Выявлены основные причины смертности мужчин. Во-первых, это смертность от болезней системы кровообращения, показатели которой в отличие от развитых стран не снижаются, а наоборот, возрастают. Во-вторых, это сверхсмертность от несчастных случаев, отравлений, травм, убийств и самоубийств, особенно в трудоспособном возрасте у мужчин, которая также имеет тенденцию к росту и является ведущей причиной, препятствующей повышению продолжительности жизни.