Анализ существующих подходов к измерению качества жизни человека

В современной литературе существует достаточно большое количество различных индикаторов и списков показателей для оценки качества жизни. Чтобы сформировать их классификацию и обосновать необходимость нового подхода к формированию индикаторов, мы зафиксируем следующие принципиальные положения:

• 1.    Существует как минимум два направления исследований качества жизни: объективный и субъективный;

• 2.    При анализе описания и анализе индикаторов необходимо учитывать различие индикаторов по уровню их применения: макроуровень (включает глобальный уровень и национальный уровень), мезоуровень (региональный уровень) и микроуровень (уровень понимания личности и группы);

• 3.    Различные предметные области исследования выделяют свои характерные инструменты измерения: экономика, социология, психология, духовная культура;

• 4.    Основой современного измерения качества жизни является факторный подход;

• 5.    При факторном подходе значимость того или иного фактора для исследователя меняет модель анализа и набор показателей, следовательно, существенно меняется индикатор;

• 6.    Для факторного подхода существует два варианта реализации: либо один из факторов определяется как главенствующий, а все остальные раскрывают его суть и особенности, либо каждый фактор имеет свой вес, определенный экспертным путем;

• 7.    По сути, все модели анализа и измерения качества жизни представляют собой попытку

построения стройной системы, отражающей качество жизни населения в данный конкретный момент.

При этом мы будем считать, что для эффективной оценки качества жизни необходимо соблюдать следующие принципы:

• 1.    Динамичность (изменчивость системы показателей к меняющимся социальным, экономическим, политическим и физическим условиям);

• 2.    Интегральность и комплексность (объединение объективной и субъективной составляющих качества жизни);

• 3.    Всесторонность (предполагает учет основных социально-значимых сфер, связанных с удовлетворением человека своих жизненных потребностей)¹[1].

Совокупность представленных положений и принципов привела нас к идее о наличии нового этапа в развитии систем индикаторов измерения качества жизни. Стремление к оценке всех возможных параметров (факторов), учет динамичности показателей, внимание к объективным и субъективным составляющим, а также вычленение уровней оценки дают в совокупности этап поиска интегрального подхода к оценке качества жизни. Причем, это не поиск одного единственного интегрального показателя, а скорее разработка интегральной модели, включающей все аспекты качества жизни человека в современном обществе.

Для того чтобы более точно определить особенности этого нового этапа в развитии квали-метрии качества жизни, проанализируем сначала существующие индикаторы и показатели оценки.

Объективный подход является наиболее распространенным и определяет качество жизни через параметры объективных условий и процессов жизнедеятельности. Его цель – как можно более точно измерить уровень жизни общества или группы людей на основе разнообразной статистической информации. Большинство индикаторов носят экономический характер и связаны с такими понятиями как «доходы населения», «уровень жизни», «стоимость жизни», и т. п.

Мы считаем, что возможно разбить индикаторы измерения качества жизни на группы по параметрам объективности и субъективности, а также по предметным областям, которые внесли наибольший вклад в формирование данного конкретного измерителя.

К объективным методам измерения относятся :

• 1.    Экономические измерители.

  • 1.1.    На глобальном уровне, одним из измерителей экономической составляющей качества жизни является внутренний национальный продукт (ВНП).

  • 1.2.    Также для глобального уровня расчетов была предложена модель Г. Дэли и Дж. Кобба. Для учета затрат на социальные нужды ими был предложен «индекс устойчивого экономического благосостояния» (ISEM).

  • 1.3.    С целью преодоления недостатков ВНП и ISEM был разработан метод чистого национального богатства (ЧНБ).

  • 1.4.    По мнению ряда зарубежных ученых, методом оценки качества жизни, с помощью которого можно отразить реальную картину жизни общества и его членов, является система национальных счетов (СНС).

• 2.    Социальные измерители.

  • 2.1.    Д. Джонстон [2, с. 18] предложил методику оценки качества жизни на основе его индекса. В этом случае все индикаторы делятся на группы.

  • 2.2.    В 1992 г. в Центре экономической конъюнктуры и прогнозирования при Министерстве экономики РФ была разработана национальная система социальных индикаторов «Основные показатели уровня жизни населения в условиях рыночной экономики». В ней представлено 7 разделов, охватывающих 39 показателей.

  • 2.3.    Специалистами ООН была предложена другая система социальных индикаторов, которая используется в настоящее время на национальном и международном уровнях. Она содержит 186 индикаторов по 11 социально значимым

• 2.4.    Американским Советом зарубежного развития был разработан в 1970 г. индекс «физического качества жизни» (PQLI), который включает в себя три показателя: ожидаемую продолжительность жизни по достижению возраста одного года; уровень младенческой смертности; распространение грамотности среди взрослого населения.

• 2.5.    П.С. Мстиславский использует понятие «социальные параметры». С его точки зрения, это показатели, характеризующие социальную сферу, ее структуру, отношения между людьми, их потребности и интересы, формы и методы удовлетворения, измеряющие и оценивающие уровень и динамику доходов, потребления населения, их дифференциацию, определяющие их факторы.

• 2.6.    Г.И. Осадчая под показателями качества жизни понимает качественные и количественные характеристики состояния, тенденций и направлений функционирования и развития социальной сферы , которая определяется ею как целостная, постоянно изменяющаяся подсистема общества, порожденная объективной потребностью в непрерывном воспроизводстве субъектов социального процесса [3, с. 63].

• 2.7.    На основе анализа различных подходов к классификации индикаторов М.Б. Лига [4, с. 179] предлагает социальную интегральную классификацию : объективные и субъективные, социальной области и природной сферы, внешние и внутренние, количественные и качественные.

• 2.8.    Группа исследователей под руководством С. Айвазяна предлагает качество жизни измерять по таким компонентам, как «уровень жизни», «качество окружающей среды», «уровень социальной безопасности», «индекс человеческого развития», «индекс здоровья» и «качество населения».

• 3.    Региональные показатели.

  • 3.1.    В 1996 г. Европейской комиссией была начата реализация проекта «Городской аудит». Цель – «измерение качества жизни в городских поселениях Европейского союза с помощью набора относительно простых и наглядных индикаторов» [5, с. 6]. Программа индикаторов развития города включала в себя такие блоки, как:

• 3.2.    Регионально ориентированные индикаторы качества жизни обычно включают в себя в себя 3–4 и более сходных показателей. Однако, типы индикаторов, способ их объединения целиком определяются предпочтениями исследователя или направлением его исследований.

• 3.3.    Региональный подход может распространяться и на глобальный уровень. В 1990-е гг. экспертами Программы развития ООН (ПРООН) была начата разработка характеристики человеческого потенциала . Эта концепция включала два аспекта: анализ возможностей, которые предоставляет общество для развития личности (повышение уровня жизни, получение образования, улучшение здоровья); использование всех этих возможностей для роста экономики. На основе концепции ПРООН был предложен индекс развития человеческого потенциала – ИРЧП.

• 3.4.    Своеобразной модификацией ИРЧП можно считать разработанный в рамках программы развития ООН в середине 1990-х гг. индекс нищеты населения (ИНН), который измеряется отдельно для развивающихся стран – ИНН (1) и развитых стран – ИНН (2). Основными критериями, по которым рассчитывается порог нищеты, является продолжительность жизни, знания и материальное положение.

• 3.5.    Следует также отметить, что ЮНЕСКО и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) периодически проводят исследования динамики уровня жизни и «жизнеспособности народов» (по терминологии ЮНЕСКО-ВОЗ [6]) в зависимости от социально-экономической политики правительств и экологической ситуации в той или иной стране.

• 3.6.    В. Косов при оценке качества жизни предлагает все процессы, происходящие в регионах, делить на позитивные и негативные. Позитивные оцениваются по индексу здоровья, негативные – по показателям, характеризующим выбытие человека.

• 3.7.    В некоторых научных работах последних лет встречается термин «кризисный индекс качества жизни». Индекс, методика которого разработана сотрудниками географического факультета МГУ, сконцентрирован в первую очередь на проблемах переходного периода развития

• 4.    Биологические показатели.

  • 4.1.    В медицине началом исследований качества жизни считают 1947 г., когда профессор М. Карновски опубликовал работу под названием «Клиническая оценка химиотерапии при раке». В ней он ввел показатель, с помощью которого анализировались четыре области: субъективное улучшение состояния, самочувствия, повышение активности, аппетита, отсутствие соматического дискомфорта; объективное улучшение состояния по клиническим и лабораторным признакам; способность пациента к работе, выраженная в процентах; длительность ремиссии и выживаемость.

  • 4.2.    В современной медицине разработаны различные показатели измерения качества общественного и индивидуального здоровья. Это средняя ожидаемая продолжительность жизни; стандартизированная смертность; младенческая смертность; материнская смертность; причины смертности; заболеваемость; временная нетрудоспособность; инвалидность; госпитализация.

  • 4.3.    В зарубежных странах при оценке здоровья используют «индекс здоровья», который формулируется на основе трех показателей: медицинских исследований, субъективных жалоб и образа жизни. Не трудно заметить, что индекс здоровья относится больше к интегральным, а не объективным показателям, характеризующим один из аспектов качества жизни человека.

областям. Среди них: социальная стратификация, иммобильность, распределение дохода, потребления и накопления, времени и досуга; социальное обеспечение, образование, здоровье, общественный порядок и безопасность.

социально-экономическое развитие, инфраструктура, транспорт, состояние окружающей среды, местное самоуправление, жилищный сектор.

России. Он является интегральным показателем, который рассчитывается как среднее арифметическое из четырех частных индексов, один из которых – индекс здоровья – вычисляется как среднее из показателей долголетия (ожидаемой продолжительности жизни) и младенческой смертности.

При рассмотрении социальных показателей качества жизни мы уже сталкивались с некоторыми факторами, которые ближе к субъективной составляющей. Рассмотрим существующие субъективные измерители качества жизни :

• 1.    Психологические измерители.

  • 1.1.    Довольно распространенным является подход, оценивающий качество жизни субъекта исходя из реализации его потребностей и, прежде всего роста (возвышения) потребностей до уровня духовных. Но психологический смысл «возвышения потребностей» не означает прямого обращения к какой-то духовной потребности. Это последовательное обогащение эмоциональным содержанием процесса реализации прими-

• тивных потребностей, рассматриваемых в качестве генетической основы для высших потребностей личности. Удовлетворение потребностей создает положительные эмоции и закрепляет деятельность по реализации этой потребности, а, следовательно, закрепляет саму потребность.

Любая система показателей, претендующая на роль «учетчика» удовлетворения потребностей человека, должна, помимо оценок, данных «экспертами и другими авторитетными лицами», включать и оценки «индивидуумом своего собственного положения». В соответствии с этим исследователи предлагали определять качество жизни как соотношение между когнитивными и аффективными компонентами, считая, что в условиях социально-экономических изменений противоречие между ними увеличивается, что значительно ухудшает качество жизни. Влияние негативного аффекта на удовлетворение жизнью и глобальное качество жизни намного сильнее влияния позитивного, причем результаты значительно изменяются при изучении ожиданий будущего качества жизни [7, с. 12]. Для измерения человеческих аффектов используются специальные методики, для оценки качества жизни со стороны когнитивного компонента – различные семи- или девятиранговые шкалы. Когнитивный компонент дополняется аффективным (эмоциональным), который выражает соотношение позитивных и негативных аффектов в жизнедеятельности человека. К позитивным аффектам относятся: счастье, социальная поддержка, личная компетентность. К негативным – тревожность, депрессия, стресс.

• 1.2.    Зарубежные исследователи для измерения человеческих аффектов используют специальные методики. Для измерения счастья применяют 2-7-ранговую шкалу счастья; Д-Т-шкалу Эндрюса и Уайти; депрессивный индекс, шкалу депрессии; аффективную балансовую шкалу Брадбурна; шкалу позитивного и негативного аффекта Брадбурна; индекс аффекта Кэмбелла; шкалу самоубийц, клиническую анкету; шкалу удовлетворенностью жизнью Дайнера; депрессивную шкалу IPAT позитивного настроения; депрессивную шкалу MMPI ; шкалу счас т ья, опросник психологических достижений, 7-ранговую шкалу счастья Михалоса; шкалу самочувствия Теллежена DPQ; шкалу настроения Андервуда и Фроминга.

• 2.    Философско-психологический подход.

  • 2.1.    Ф. Фукуяма предлагает оценивать каче-

• ство жизни по такому индикатору, как уровень доверия, которое понимается как умение людей вести себя в обществе в соответствии существующими нормами и ценностями. Уровень доверия, выступая методом оценки качества жизни, зависит от развития человеческого капитала, который включает в себя уровень знаний, квалификации и умение людей общаться друг с другом.

• 3.    Биологический подход.

  • 3.1.    Качества человека и качество его жизни можно определять через генотип, наследственную информацию. Если при этом учитывать еще социальные факторы – воздействие социального окружения, среды, то из их взаимосвязи из индивида формируется личность.

Основными методологическими проблемами субъективного подхода оценки качества жизни являются: выбор критериев, по которым человек должен оценить качество своей жизни; способ обобщения полученных высказываний и оценок; проблема ситуативности ощущения удовлетворенности – неудовлетворенности и влияющих на них факторов и т. д. Субъективный подход в методах оценки качества жизни предполагает, что истинное значение качества жизни отражено в субъективных оценках. Сложность такой оценки состоит в необходимости учета «ощущаемого» качества жизни (положительные и отрицательные жизненные события, беспокойство, удовлетворенность жизнью, счастье и многое другое). Следует учитывать, что, во-первых, при проведении таких опросов сильна эмоциональная составляющая, поэтому в группах с объективно низким уровнем жизни, некоторые исследуемые могут оценивать свое качество жизни как высокое в силу особенности сложившихся в данный момент обстоятельств (внутреннего ощущения счастья, влюбленности и т. п.). Во-вторых, многие из субъективных показателей качества жизни не поддаются математическому или статистическому выражению. В-третьих, для разных групп населения представления о качестве жизни различны. Такие компоненты как социальные связи, семейные ценности, политическая и социальная стабильность по-разному оцениваются в зависимости от возраста респондентов, их национальности, особенностей воспитания.

Естественно, что существуют разработки в области поиска интегрального подхода к оценке качества жизни населения. При интегральном подходе объективные и субъективные показатели необходимо рассматривать как равнозначные. При этом остается открытым вопрос о том, как вычислить интегральную оценку, то есть построить индекс, который объединил бы в себе и объективную, и субъективную оценки. Многие авторы придерживаются мнения, что из-за сложностей вычисления и математического обоснования такого индекса его не нужно строить совсем и следует ограничиваться только сопоставлением этих двух типов оценок. К тому же, большинство интегральных индикаторов оперируют факторами глобального рынка или сравнивают страны между собой по качеству жизни на глобальном уровне.

Интегральные показатели

• 1.1.    В международных проектах используется перечень социальных индикаторов , разработанный ОЭСР (Организация Экономического Сотрудничества и Развития). К числу социально значимых были отнесены: здоровье (ожидаемая продолжительность жизни, «внутриутробная» смертность, кратковременная неактивность); образование и обучение (обучение взрослого населения, показатель грамотности); занятость и качество рабочей силы (показатель безработицы, вынужденная неполная занятость, неблагоприятные условия работы); свободное время и досуг; социальное окружение (самоубийства), пользование товарами и услугами (распределение доходов, материальные лишения); индивидуальная безопасность (смертельные и серьезные травмы, опасения за личную жизнь).

• 1.2.    О показателе ИРЧП мы уже говорили в связи с оценкой объективных факторов, влияющих на качество жизни человека. Н. Римашевская отмечает недостаточность показателей ИРЧП, предлагая их дополнить. В частности, такой показатель, как продолжительность жизни, рассматривается в контексте анализа физического, психического и социального здоровья. Уровень образования предлагается заменить таким показателем, как профессионально-образовательные ресурсы и интеллектуальный потенциал. Уровень жизни должен быть дополнен культурнонравственными, духовными ценностями, социокультурной активностью граждан. Однако при таком подходе в стороне остаются экономические составляющие качества жизни.

• 1.3.    При исследовании интегральных моделей оценки качества жизни М.Б. Лига предлагает три возможные модели.

Первая, глобальная, оценка качества жизни по формуле :

КЖ=УЭБ+УСБ, где, КЖ – интегральная оценка качества жизни; УЭБ – интегральная оценка уровня экономического благополучия; УСБ – интегральная оценка уровня социального благополучия [8, с. 213]. Интегральная оценка УЭБ строится на основе статистических данных, включающих: доходы и расходы населения; среднюю заработную плату; цены и инфляцию; условия труда; жилье; транспортные услуги; возможность приобретения товаров не первой необходимости; уровень безработицы; денежные сбережения; накопленное имущество; индекс стоимости жизни.

Вторая, оценка качества жизни в муниципальном социуме, которая может осуществляться по формуле: КЖМС=ИСР + ИФР + ИЭР, где КЖСМ – качество жизни муниципального социума, ИСР – индикатор состояния социальной сферы, ИФР – индикатор состояния финансовой сферы, ИЭР – индикатор состояния экономической сферы.

Третья, оценка потребностей социального субъекта . Следует выделить показатели измерения жизненных сил социального субъекта; факторы, характеризующие жизненное пространство; социальные регуляторы (права и свобода); социальные гарантии.

Первая группа показателей включает в себя пять видов потребностей по стандартной модели А. Маслоу. Вторая группа показателей включает в себя индикаторы, отражающие внешние факторы, обуславливающие неудовлетворенность (удовлетворенность) субъекта своим жизненным пространством. Третья группа показателей включает в себя гражданские, политические, социальные и культурные права и свободы. Четвертая группа показателей включает социальные гарантии, в том числе минимальную заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности, по безработице для трудоспособных лиц; минимальные трудовые и социальные пенсии для пожилых и нетрудоспособных граждан, инвалидов; стипендии учащимся, регулярные или разовые пособия наиболее уязвимым группам населения и др.

В ходе исследования всех вышеизложенных методов и показателей измерения качества жизни мы пришли к следующим выводам:

Во-первых, существуют серьезные проблемы при проведении измерений и поиске неких интегральных показателей измерения качества жизни. К основным проблемам относятся:

• 1.    Разрыв между концептуальными наработками и построением системы показателей, то есть практическими расчетами;

• 2.    Особенно существенным является акцент на объективные социальные параметры измерения в ущерб анализу субъективных составляющих;

• 3.    Акцент на региональных показателях приводит к тому, что от измерительно-оценочных инструментов исследователи переходят к оценочно-сопоставительным;

• 4.    Достаточно большое внимания уделяется временному показателю в оценке качества жизни, так как это дает инструмент для оценки реализации социальной политики в отдельно взятом регионе или стране в целом;

• 5.    При акценте на региональных показателях особо выделяют экономические факторы, что, в

свою очередь, должно приводить к оценке степени социального неравенства в регионе. Однако социальное неравенство продолжает восприниматься исключительно как неравенство доходов, а не как неравенство возможностей.

Во-вторых, все описанные нами модели логично разбиваются на три уровня анализа: макро, мезо и микро. Такое разбиение позволяет вывести иерархию методов и моделей, а также позволяет понять, какие из оцениваемых факторов, на каком из уровней имеют принципиальное значение.

В-третьих, анализ субъективных показателей измерения качества жизни подтверждает подход, разработанный исследователями ВНИИТЭ.

В-четвертых, существующий сегодня факторный подход к анализу индикаторов и показателей качества жизни все больше смещается в область интеграционных оценок. Следовательно, в дальнейшем исследования будут идти в направлении поиска интегральных показателей. На наш взгляд, единый интегральный показатель качества жизни человека и общества невозможен.

В-пятых, в ходе исследования существующих методов и индикаторов измерения качества жизни мы отметили существенную роль временного фактора и влияние на используемый набор показателей уровня общественного развития. То есть, в современных методах оценки человек рассматривается не только как создатель и потребитель материальных благ, но и как цель и критерий общественного развития. Следовательно, на каждом этапе общественного развития необходимо пересматривать методы и показатели оценки качества жизни человека.

*****

• 1    Федоров Д.В. Качество жизни населения: теория и пути повышения. Автореферат диссертации на соискание степени к.э.н. Саратов, 2007.

• 2.    Давыдова Е.В., Давыдов А.А. Измерение качества жизни. – М., 1993.

• 3.    Осадчая Г.И. Социология социальной сферы. Учебное пособие. – М., 1999.

• 4.    Лига М.Б. Качество жизни как основа социальной безопасности. – М., Гардарика, 2006.

• 5.    Индикаторы социально-экономического развития муниципальных образований / Г.Ю. Ветров, Д.В. Визгалов, А.А. Шанин, Н.И. Шевырова. – М., 2002.

• 6.     http://geography.kz/slovar/koefficient-zhiznesposobnosti-nacii/

• 7.    Давыдова Е.В., Давыдов А.А. Измерение качества жизни. – М., 1993.

• 8.    Лига М.Б. Качество жизни как основа социальной безопасности. – М., Гардарика, 2006.