Анализ связи предрасположенности к формированию зависимого поведения и личностных характеристик аддиктов

В современной психологии значительное внимание уделяется исследованию феноменов девиантного поведения индивида. Эта область изучения включает в себя анализ причин и механизмов, способствующих отклонению от социальных, культурных и психологических норм, а также последствий, возникающих в результате такого поведения. Научные работы в этой сфере сосредоточены на многообразии факторов, включая биологические, психосоциальные и культурные аспекты, которые влияют на формирование девиантных тенденций.

Недовольство, возникающее в результате несоответствия между личными ожиданиями и объективной реальностью, а также уклонение от столкновения с социальными вызовами представляют собой значимые проблемы, актуальные для человеческого существования.

Не является редкостью, что индивиды, стремясь минимизировать уровень тревожности и стрессовых состояний, обращаются к употреблению психоактивных веществ различного спектра действия, включая табак, алкоголь, фармакологические препараты, наркотические вещества и другие аналоги. Такие действия могут быть обусловлены попытками саморегуляции эмоционального состояния и стремлением к облегчению дискомфорта, однако они также влекут за собой риски развития зависимости и негативных последствий для здоровья. Употребление психоактивных веществ может приводить к необратимым изменениям и в структуре личности индивида, которые проявляются в нарушениях когнитивных функций, эмоциональной регуляции и межличностных взаимодействиях, что в свою очередь может негативно сказываться на социальном функционировании и психическом здоровье. Эти вещества могут изменять биохимические процессы в мозге, вызывая долгосрочные эффекты, которые влияют на личностные характеристики, такие как устойчивость к стрессу, уровень тревожности и способность к саморефлексии. Если употребление психоактивных веществ осуществляется на протяжении длительного времени, риск возникновения глубоких личностных трансформаций возрастает, затрудняя процесс реабилитации и восстановления.

Многочисленные эмпирические исследования свидетельствуют о том, что у лиц, страдающих зависимостью от синтетических психоактивных веществ, быстрее развивается социальная дезадаптация. Кроме того, у данной категории пользователей зафиксировано увеличение вероятности возникновения интоксикационных психозов, а также более частые проявления эмоционально-личностных расстройств и нарушений волевой регуляции.

Исследование, проведенное Ю. Л. Арзумановым, О. В. Коротиной и А. А. Абакумовой, было сосредоточено на выявлении эмоционально-личностных характеристик лиц с наркозависимостью, употребляющих синтетическое психоактивное вещество метилендиоксипировалерон (МДПВ), в сопоставлении с контрольной группой здоровых индивидов. Целью являлось исследование различий в эмоционально-личностной сфере между группами испытуемых [1]. В ходе исследования было выявлено, что у зависимых преобладает примитивно-бытовое мышление, социальная дезадаптация, безразличное отношение к собственной жизни, низкая продуктивность умственной деятельности, дистимия. Получены данные, которые показывают достоверные различия в эмоционально-личностной сфере по профильным шкалам депрессии, психастении и шизоидности у наркозависимых от психоактивного вещества МДПВ и здоровых испытуемых. Согласно результатам измерений по шкале «Депрессия», индивиды с зависимостями демонстрируют более высокие показатели по сравнению с лицами, не имеющими таковых. Это явление может объясняться множеством факторов, включая повышенный уровень персональной тревожности, усиливающе- еся чувство страха, эпизоды панических состояний, суицидальные мысли, заниженную самооценку, а также стигматизацию, связанную с наркозависимостью, что в свою очередь влияет на процесс формирования идентичности лица, страдающего от данной патологии. Исследование продемонстрировало, что показатели по шкалам «Психастения» и «Шизоид-ность» у лиц, страдающих от наркозависимости, с высокой степенью статистической значимости находятся на более низком уровне по сравнению с показателями здоровых индивидов. Уменьшение результатов по шкале «Психастения» у людей с зависимостями демонстрирует наличие таких личностных характеристик, как трусость, настороженность, недоверчивость, осторожность, склонность к лжи, дефицит силы воли и предрасположенность к манипуляциям. Анализ данных по шкале «Шизо-идность» указывает на наличие таких черт, как ограниченность в мышлении, впечатлительность и тенденция к резонерству, что может свидетельствовать об особенностях когнитивной функции и эмоциональной регуляции у данной группы.

В России алкоголь занимает позицию наиболее широко распространенного психоактивного вещества (ПАВ). Несмотря на рост наркомании, алкоголизм продолжает сохранять свою преобладающую роль в обществе. Возможно, это связано с легкодоступностью приобретения ПАВ, относительно низкой стоимостью и легальностью приобретения. Согласно официальной статистической информации, около 2 миллионов 900 тысяч граждан России страдают от патологического употребления алкоголя, что соответствует 2 % от общего числа населения страны. Отмечается выраженный рост уровня алкогольных психозов: за последние 3 года он вырос более чем вдвое и оказался самым высоким за последние 18 лет. Злоупотребление алкогольными напитками является серьезной проблемой, влияющей на личностные качества, поскольку алкоголизм может привести к постепенному разрушению физического и психического здоровья человека. Этот процесс в свою очередь может изменить многие аспекты личности человека, делая его агрессивным, нервным, склонным к деструктивному поведению и необдуманным поступкам.

Одним из ключевых аспектов личности, подверженных негативному влиянию алкоголизма, являются морально-этические ценности индивида. Под воздействием этилового спирта происходит ослабление чувства ответственности, справедливости и уважения к окружающим. В результате опьянения личность может проявлять эгоистичные наклонности, склонность к недоверию и даже аморальное поведение, что в свою очередь способствует деградации его моральных и этических основ. Кроме того, злоупотребление алкоголем также может оказывать влияние на интеллектуальные способности человека. Под воздействием алкоголя происходит замедление работы мозга, это влияет на способность личности к анализу, обучению и принятию рациональных решений.

В исследовании, проводимом Н. И. Зенцовой и С. С. Фёдоровой, была проанализирована предрасположенность к манипулятивному поведению, идентифицируемая как макиавеллизм, который рассматривается в качестве одного из компонентов синдромоком-плекса психологических расстройств, связанных с зависимостями от психоактивных веществ [2, 3].

Макиавеллизм как характеристика личности выражается в актах манипуляции или вовлечении индивидуума в определенные виды аморального или неэтичного поведения, что приводит к достижению им личной выгоды. Эта склонность к использованию хитрости и беспринципности для обеспечения собственных интересов может проявляться в различных формах, включая обман, эксплуатацию других и игнорирование моральных норм [4]. При этом субъект рассматривает общение как средство воздействия на других людей и возможность ими манипулировать. Он скрывает свои истинные намерения и, совершая обманные действия, добивается от партнера изменения его первоначальных планов. Люди с ярко выраженными макиавеллистскими наклонностями часто рассматривают других как инструменты достижения собственных целей, вместо того чтобы видеть их как равноправных партнеров. В таких случаях они могут недооценивать искренность и доброту, что влияет на их межличностные отношения и восприятие мира.

Зенцовой Н. И. и Фёдоровой С. С. было проведено исследование, в котором приняли участие 210 испытуемых-мужчин (70 лиц с алкогольной зависимостью, 70 лиц с наркотической зависимостью и 70 лиц условно здоровых — контрольная группа). Впервые установлено, что по сравнению с контрольной группой лица, зависимые от героина и алкоголя, обладают более выраженным уровнем макиавеллизма [3]. Был выполнен сравнительный анализ уровня макиавеллизма среди пациентов с алкогольной и наркотической зависимостями. Манипулятивное поведение индивидов, страдающих от зависимостей, демонстрирует явную эгоцентрическую направленность, выражается в неэтичности, пренебрежении моральными нормами, патологической лжи и эмоциональной холодности. Индивидуальнопсихологические особенности, такие как склонность ко лжи и психологическому манипулированию у лиц с наркоманией и алкоголизмом, являются основными аспектами внутренней картины заболевания. На протяжении длительного периода клинических наблюдений было установлено, что предрасположенность к обману и манипуляциям представляет собой значимый элемент в психологическом профиле пациентов, страдающих от наркотической зависимости и алкоголизма. Тем не менее указанные характеристики не подвергались глубокому диагностическому анализу и количественному измерению, оставаясь ограниченными рамками описательного подхода в исследовательской практике. В настоящее время точная диагностика и количественное измерение этих психологических особенностей представляет предмет научных трудностей, требующих дальнейшего изучения и разработки более сложных методов оценки.

Опираясь на большое количество исследований, мы можем сделать вывод, что употребление психоактивных веществ может оказывать негативное влияние на структуру личности человека, так как они изменяют работу мозга и влияют на психическое состояние. Частое употребление алкоголя или наркотиков может привести к утрате контроля над собой, изменению ценностей, нарушению эмоциональной сферы и даже к разрушению социальных связей. Эти вещества могут вызывать зависимость, что в свою очередь сильно изменяет характер и поведение человека, делая его более агрессивным, нервным, депрессивным и лживым.

В данной статье представлены результаты собственного исследования связи между предрасположенностью к формированию зависимого поведения и личностными особенностями лиц, употребляющих психоактивные вещества. Исследование ориентировано на анализ эмоциональных и личностных характеристик у индивидов, употребляющих психоактивные вещества, с сопоставлением их с подобной выборкой, представляющей условно здоровую группу испытуемых. Исследование проводилось на базе реабилитационного центра «Сансара» среди лиц, проходящих реабилитацию от алкогольной и наркотической зависимости. Также осуществлялся опрос среди здорового населения, не имеющего проблем с алкогольной и наркотической зависимостями. В нем приняли участие 30 человек (мужчины и женщины) в возрасте от 20 до 70 лет. В первую группу вошли 10 человек, проходящих реабилитацию от наркотической зависимости. Во вторую группу вошли 10 человек, проходящих реабилитацию от алкогольной зависимости. В третью группу вошли 10 человек условно здоровых.

В качестве психодиагностических методик использовались:

• а)    Методика диагностики склонности к 13 видам зависимостей, автор Г. В. Лозовая;

• б)    Опросник Мини-Мульт (Mini-Mult), или Сокращенный многофакторный опросник для

исследования личности (СМОЛ). Автор Дж. Кинканнон, адаптация В. П. Зайцева и В. Н. Козюли.

ОСНОВНЫЕ ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

В рамках исследования, проведенного с использованием Методики диагностики склонности к 13 видам зависимостей авторства Г. В. Лозовой, было установлено, что у групп, состоящих из лиц, страдающих наркотической зависимостью (первая группа) и алкогольной зависимостью (вторая группа), наблюдается существенно высокая общая предрасположенность к зависимостям в сравнении с группой условно здоровых лиц (третья группа). Также в первой и второй группе повышены показатели по шкалам «Алкогольная зависимость», «Любовная зависимость», «Пищевая зависимость», «Зависимость от курения» и «Наркотическая зависимость».

Полученные результаты представлены на рисунке 1.

Несмотря на то, что испытуемые групп наркозависимых и алкоголезависимых проходят реабилитацию и в настоящее время не употребляют психоактивные вещества, риск формирования зависимости у них все равно сохраняется выше, чем у испытуемых группы условно здоровых лиц.

Уровень склонности к 13 видам зависимости

■ 1 гр. ■ 2 гр. ■ 3 гр

Рисунок 1. Уровень склонности к зависимости по результатам Методики диагностики склонности к 13 видам зависимостей Лозовой Г. В.

Наиболее интересны для нас в этой работе следующие три шкалы: «Алкогольная зависимость», «Наркотическая зависимость» и «Зависимость от курения», так как все эти категории относятся к психоактивным веществам. По результатам исследования мы можем наблюдать, что в 1 и 2 группе показатели по этим шкалам значительно выше, чем в 3 группе (условно здоровых людей). Это может свидетельствовать о взаимосвязи общей склонности к зависимостям и зависимости от употребления ПАВ у испытуемых. Исследования показывают, что использование психоактивных веществ для облегчения страданий нередко затрудняет адекватное восприятие и решение реальных проблем, это может усугубить тяжесть их течения и увеличить риск рецидива [6].

Высокие показатели мы отмечаем также по шкалам «Любовная зависимость» и «Пищевая зависимость» в группах 1 и 2. Это может свидетельствовать о том, что риск формирования зависимости может быть связан с эмоциональными и личностными особенностями ис- пытуемых. Потребность в общении, эмоциональных контактах, дружбе, любви — потребность в аффилиации, о которой и говорил Э. Фромм в своих работах. Также у испытуемых групп 1 и 2 наблюдается склонность к получению положительных эмоций от чрезмерного употребления пищи как способа получить удовольствие и снизить уровень тревожности. В обиходе это называется «Заедать стресс».

Данные были получены с помощью опросника Мини-Мульт, также известного как Сокращенный многофакторный опросник для исследования личности (СМОЛ), который представляет собой укороченную версию опросника MMPI, адаптированную для русскоязычного контекста В. П. Зайцевым и В. Н. Козюлей. Этот инструмент предназначен для оценки личностного профиля испытуемых, их предрасположенности ко лжи и манипуляциям, уровня тревожности, а также других свойств личности. Он показал нам результаты, представленные на рисунке 2.

Рисунок 2. Личностные характеристики у людей, употребляющих психоактивные вещества, находящихся на реабилитации, в сравнении с контрольной группой условно здоровых людей

Первые три оценочные шкалы (L, F, K) измеряют искренность испытуемого, степень достоверности результатов тестирования и величину коррекции, вносимую чрезмерной осторожностью. На основе полученных данных можно констатировать, что в 1 и 2 группе наблюдаются значительные отклонения в показателях шкалы лжи, достоверности и коррекции. Мы можем сделать вывод, что испытуемые осознают свои слабости и психопатологические расстройства, стараясь отвечать правдиво, но имеют некоторую тревожность, осторожность и неконформность, возможно, также склонность к неупорядоченному поведению или выраженное чувство протеста. Они пытаются произвести впечатление благора-зумности, доброжелательности и общительности, но отклонения показателей могут нам говорить о социальной дезадаптации или безразличном отношении к ответам. В 3 группе испытуемых показатели по оценочным шкалам в пределах нормы и не имеют значительных отклонений.

По мнению Л. Н. Собчик, у больных с хроническим течением болезни картина психологического реагирования сглажена и может укладываться в показатели нормы. Однако «коридор нормы» вполне широк, а верхняя граница нормы сближает то, что обычно относится к характеристикам нормы с элементами акцентуации [7]. Таким образом, в данном исследовании мы рассматриваем верхние границы нормативного коридора у лиц, находящихся на лечении в реабилитационном центре «Сансара», и условно здоровых испытуемых.

Сравнивая результаты базисных шкал, мы можем провести анализ профилей групп зависимых и условно здоровых:

• 1.    Шкала депрессии — в первых двух группах мы видим значения выше, чем в третьей. Этот результат можно объяснить прежде всего свойствами стимулирующего психоактивного вещества, заставляющего человека пребывать в состоянии эйфории и удерживающего повышенный эмоциональный фон настроения, который прерывается в период лечения, когда у пациента снижается фон настроения, возникает безразличие, проявляются дистимии, приводящие к депрессивному состоянию. Здоровые лица, не отягощенные приемом психоактивных веществ, могут пребывать в состоянии ситуативного реагирования на стрессовые обстоятельства.

• 2.    Шкала истерии — у испытуемых 2 группы наблюдаются значения выше, чем у 1 и 3 группы. Это может говорить о том, что испытуемые склонны к невротическим защитным реакциям конверсионного типа. Они используют симптомы соматического заболевания как средство избегания ответственности. Все проблемы разрешаются уходом в болезнь — алкоголизм. Главными особенностями таких людей являются стремление казаться

• 3.    Шкала психопатии — здесь мы наблюдаем повышение результатов в группе нарко-зависимых. Высокие оценки могут свидетельствовать о социальной дезадаптации. Такие люди агрессивны, конфликтны, пренебрегают социальными нормами и ценностями. Настроение у них неустойчивое, они обидчивы, возбудимы и чувствительны. Возможен временный подъем по данной шкале, вызванный какой-нибудь причиной, в нашем случае это прохождение реабилитации, ограничение привычных способов поведения.

• 4.    По шкалам «Паранойяльность», «Психастения» и «Шизоидность» значения во второй группе испытуемых выше, но в пределах верхних границ средних значений. Возможны проявления агрессии, обидчивости и тревожности у испытуемых, враждебность к окружающим, уверенность в своей правоте и манипулятивное поведение. Повышение показателей по шкале «Шизоидность» свидетельствует, что эти испытуемые способны тонко чувствовать и воспринимать абстрактные образы, но повседневные радости и горести не вызывают у них эмоционального отклика. При употреблении ПАВ, таких как алкоголь и наркотики, могут возникать галлюцинации — визуальные и слуховые, повышаться чувствительность и в то же время наблюдаться эмоциональная холодность в межличностных отношениях.

• 5.    Шкала «Гипомания» — здесь мы тоже наблюдаем высокие значения в 1 и 2 группе испытуемых. Как следствие, могут проявляться дезадаптация поведения, чрезмерно и плохо направленная активность, эмоциональное возбуждение, раздражительность, обидчивость и недостаточная сдержанность, преувеличение своих возможностей, признаки депрессии и мании. Это может свидетельствовать о склонности к психозу, когда речь и мышление становятся странными. В фазах ремиссии отмечается приспособление к жизни.

больше, значительнее, чем они есть на самом деле, желание обратить на себя внимание во что бы то ни стало, жажда восхищения. У испытуемого отмечается способность к вытеснению факторов, вызывающих тревогу; демонстративное подчеркивание соматического неблагополучия с тенденцией отрицать затруднения в социальной адаптации.

ВЫВОДЫ

ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Исходя из полученных результатов в рамках данного исследования, мы можем сделать вывод, что лица, употребляющие психоактивные вещества, имеют склонность к формированию зависимого поведения, а также некоторые особенности в личностной сфере, а именно: у испытуемых в группе наркозависи-мых и алкоголезависимых отмечается увеличение уровня общей склонности к формированию зависимости. Это свидетельствует о возрастании потенциала для развития зависимых поведенческих моделей у исследуемых групп. Полученные данные о высоких значениях зависимости от психоактивных веществ, любовной и пищевой зависимостей в обеих группах говорят о том, что все эти виды зависимостей могут быть взаимосвязаны и иметь общие корни. Вероятно, люди, склонные к одной форме зависимости, более подвержены развитию других видов зависимостей из-за сходных психологических механизмов при их возникновении.

Эти данные могут также говорить о наличии определенных личностных черт или факторов, способствующих развитию зависимостей в целом. Возможно, обе группы имеют общие проблемы в области регуляции эмоций или самоконтроля, что приводит к увеличению риска развития различных видов зависимостей. Тем не менее для полного понимания данных требуется провести дополнительные исследования, включая более широкую выборку участников и анализ других факторов, которые могут влиять на проявление зависимостей.

Используя полученные результаты опросника «Мини-Мульт», мы попытались составить профиль личности групп наркозависимых и алкоголезависимых для того, чтобы выявить личностные особенности этих групп.

В сравнении с двумя другими группами испытуемых, мы можем предположить, что группа наркозависимых имеет сложный портрет личности. Депрессивные черты могут указывать на то, что у индивидов этой группы есть проблемы с эмоциональным состоянием, они склонны к негативным мыслям и чувствуют себя безысходно. Психопатия, в свою очередь, может говорить о наличии безразличия к чувствам других людей, эгоцентризме и склонности к безответственному поведению.

Гипоманические черты могут свидетельствовать о периодах повышенного настроения, энергичности и повышенной активности, что может быть связано с механизмами реагирования нервной системы на употребление наркотических средств, даже в момент изоляции от ПАВ.

Еще один фактор, который мы наблюдаем, — значительные расхождения по шкале лжи и достоверности. Они могут указывать на то, что респонденты либо не воспринимают серьезно задаваемые вопросы и отвечают на них легкомысленно, либо пытаются приукрасить или скрыть свои истинные мотивы. Это может быть вызвано необходимостью соответствия ожиданиям общества, желанием понравиться или избежать конфликтов, а также другими факторами.

Следовательно, индивид, обладающий указанными характеристиками личности, может демонстрировать неравномерность в своих эмоциональных реакциях и поведении. Он способен испытывать состояния глубокой тревоги и безысходности, одновременно проявляя индифферентность к социальному окружению, склонность к импульсивным поступкам, а также демонстрировать скрытность в отношении своих истинных мотивов.

В группе алкоголезависимых, в сравнении с другими группами испытуемых, показатели по шкалам «Истерия», «Паранойяльность», «Психастения», «Шизоидность» и «Гипомания» выше, что может указывать на такие свойства личности, как:

• —    наличие выраженных эмоциональных реакций, стремление привлекать внимание окружающих к себе, склонность к драматизации ситуаций;

• —    подозрительность, недоверие к другим, склонность видеть заговоры и угрозы в окружающем мире;

• —    навязчивые идеи, тревожность, зацикленность на своих мыслях и страхах;

• —    отчужденность от окружающих, трудности в установлении эмоциональных связей, а также повышенное настроение, эйфория, чрезмерный оптимизм и активность.

Высокие показатели по указанным шкалам могут свидетельствовать о наличии серьезных психологических проблем у лиц, злоупотребляющих алкоголем, таких как нарушения личности, тревожные расстройства, депрессия и маниакальное поведение. Возможно, алкоголь становится способом самолечения или побега от внутренних конфликтов и проблем.

Результаты исследования по выбранным методикам показывают, что лица, употребляющие психоактивные вещества, имеют склонность к изменениям в эмоциональной сфере, таким как повышенная агрессивность, неустойчивость настроения, апатия или эйфория. Кроме того, у них часто наблюдаются проблемы с саморегуляцией и самоконтролем, что может привести к различным социальным и психологическим проблемам. Такие люди могут проявлять склонность к рискованному поведению, иметь проблемы с формированием целей и планированием будущего.

Эти особенности могут быть связаны как с физиологическими изменениями в мозге из-за воздействия веществ, так и с психологическими факторами, такими как стресс, депрессия или низкая самооценка. Понимание особенностей может помочь разработать более эффективные стратегии реабилитации и профилактики наркомании и алкоголизма.