Анализ внедрения информационных систем в учреждении здравоохранения на примере Республики Тыва
Автор: Санчай-оол В.В., Кужугет У.А., Кужугет О.У.
Журнал: Экономика и бизнес: теория и практика @economyandbusiness
Статья в выпуске: 5 (123), 2025 года.
Бесплатный доступ
В данной статье рассмотрены понятие информационных систем, актуализация проблемы и анализ внедрения информационных систем в учреждении здравоохранения на примере Республики Тыва. Проблема внедрения информационных систем является одной из наиболее актуальных социально-экономических проблем во многих странах. Постоянно меняющиеся демографические, экономические и социальные условия требуют возможности эффективного реагирования на вызовы, связанные с медицинским обслуживанием.
Здравоохранения, управление в сфере здравоохранения, информационная система, Республика Тыва, медицинская помощь
Короткий адрес: https://sciup.org/170209246
IDR: 170209246 | DOI: 10.24412/2411-0450-2025-5-334-339
Текст научной статьи Анализ внедрения информационных систем в учреждении здравоохранения на примере Республики Тыва
Актуальность анализа внедрения информационных систем в учреждениях здравоохранении заключается в том, что развитие системы здравоохранения имеет огромное значение и является одним из ключевых аспектов общественного благосостояния. В современном мире здоровье населения является основой устойчивого экономического и социального прогресса. Постоянно меняющиеся демографические, экономические и социальные условия требуют возможности эффективного реагирования на вызовы, связанные с медицинским обслуживанием.
Система здравоохранения республики на современном этапе функционирует в условиях программного финансирования, ежегодно возрастающего в объеме, но в полной мере не покрывающего потребности учреждений здравоохранения в лекарственном обеспечении населения, модернизации, укреплении материально-технической базы. Это не позволяет системе здравоохранения функционировать эффективно и коренным образом изменить ситуацию в отношении улучшения здоровья населения республики [1].
В системе здравоохранения республики амбулаторно-поликлиническая служба занимает исключительно важное место как самый массовый вид медицинской помощи. Продолжается ее реформирование, в частности перенос основного диагностического и лечеб- ного потенциала на догоспитальный этап. В Республике Тыва амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается поликлиниками (как самостоятельными, так и в составе муниципального учреждения здравоохранения), сельскими врачебными амбулаториями. Отдельной формой организации амбулаторной медицинской помощи (доврачебной) являются фельдшерско-акушерские пункты.
Число учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь жителям республики, в 2023 году составило 63, в том числе самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений - 7, входящих в состав больнично-поликлинических учреждений - 56. Доврачебную помощь оказывали 94 фельдшерско-акушерских пункта.
Недостаточный уровень доступности медицинской помощи на амбулаторном этапе создает дополнительную нагрузку на персонал станций и отделений скорой медицинской помощи. Фактический показатель числа вызовов на одного жителя в 2023 году составил 0,326, что на 2,5% выше рекомендованного для Республики Тыва. При этом персонал станций и отделений скорой помощи выполнял несвойственные для него функции: транспортировку больных по социальным показаниям, перевозку медицинского персонала, выполнение функций участковой патронажной службы и иное.

Рис. 1. Данные об учреждениях здравоохранения в РТ
В рамках проводимого исследования была осуществлена оценка показателей внедрения информационных систем в учреждениях здравоохранения Республики Тыва. Целью данного анализа являлось определение текущего уровня информатизации отрасли, выявление проблемных зон и перспективных направлений для дальнейшего развития. Анализ проводился на основе статистических данных, предоставленных Министерством здраво- охранения Республики Тыва, а также результатов анкетирования медицинских работников и экспертных оценок специалистов в области информационных технологий в здравоохранении.
В период с 2022 по 2024 год наблюдалась положительная динамика в развитии информатизации здравоохранения в Республике Тыва.

Рис. 2. Динамика доли медицинских организаций использующих ИС

Рис. 3. Количество электронных медицинских карт (ЭМК), введенных в эксплуатацию в Республике Тыва, 2022-2024 гг.
Анализ данных показывает устойчивый рост доли медицинских организаций, внедривших МИС. В 2024 году 85% медицинских учреждений используют МИС, что свидетельствует о значительном прогрессе в цифровизации (рис. 2).
Постепенный переход на электронные медицинские карты позволяет улучшить хране- ние, обработку и доступ к медицинской информации о пациентах. Отмечается значительный рост количества введенных в эксплуатацию ЭМК за анализируемый период. Одним из ключевых аспектов анализа являлась оценка степени охвата медицинских организаций информационными системами.
Таблица 1. Охват медицинских организаций Республики Тыва информационными системами
Тип медицинской организации |
Количество организаций |
Количество организаций с внедренными информационными системами |
Процент охвата (%) |
Республиканские больницы |
3 |
3 |
100 |
Центральные районные больницы |
17 |
15 |
88 |
Городские больницы |
4 |
3 |
75 |
Поликлиники |
25 |
20 |
80 |
Фельдшерско-акушерские пункты |
120 |
60 |
50 |
Данные таблицы свидетельствуют о неравномерности охвата информационными системами медицинских организаций различного типа. Наиболее высокий процент охвата наблюдается в республиканских больницах, что обусловлено более высоким уровнем финансирования и наличием квалифицированного персонала. В фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП) процент охвата значительно ниже, что связано с ограниченностью ресурсов и удаленностью многих ФАП от центральных районных больниц [2].
Другим важным показателем является функциональность внедренных информационных систем. Анализ функциональности проводился на основе экспертных оценок и анкетирования медицинских работников. Оценивалась степень автоматизации различных бизнес-процессов, таких как ведение электронных медицинских карт, запись на прием к врачу, управление лекарственным обеспечением, учет медицинского оборудования и т.д.

Рис. 4. Функциональный охват информационных систем в ЦРБ Республики Тыва
Данные, представленные в диаграмме, отражают уровень автоматизации различных направлений деятельности в центральных районных больницах Республики Тыва.
Наиболее высокий уровень автоматизации наблюдается в таких сферах, как бухгалтерский учет и кадровое делопроизводство, что связано с наличием стандартных решений и требований со стороны контролирующих органов. В то же время, автоматизация процессов, связанных с оказанием медицинской помощи (диагностические исследования, лекар- ственное обеспечение), остается на относительно низком уровне, что может быть обусловлено сложностью и спецификой данных процессов.

Рис. 5. Уровень интеграции информационных систем
Оценка уровня интеграции информационных систем показывает, что наиболее развита интеграция с федеральными системами в рамках Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Внутрибольничная интеграция находится на среднем уровне, а интеграция между центральными районными больницами и республиканскими учреждениями развита слабо, что затрудняет обмен данными о пациентах и координацию медицинской помощи.
Представленные данные свидетельствуют о положительной динамике в развитии информатизации здравоохранения в Республике Тыва в период с 2022 по 2024 год. Увеличение доли медицинских организаций, использующих МИС, расширение парка АРМ, рост количества ЭМК и объема электронного документооборота, а также повышение уровня удовлетворенности медицинских работников и пациентов являются важными индикаторами успешного внедрения ИС.
Несмотря на достигнутые результаты, существуют определенные проблемы, требующие внимания:
-
1. Неравномерное распределение ИС между городскими и сельскими медицинскими организациями.
-
2. Недостаточный уровень подготовки медицинских работников к работе с новыми ИС.
-
3. Необходимость интеграции различных ИС для обеспечения обмена данными между медицинскими организациями.
-
4. Обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных пациентов.
Внедрение информационных систем (ИС) в здравоохранение является важным направлением модернизации отрасли, способствующим повышению качества и доступности медицинской помощи. Однако процесс внедрения ИС сопряжен с рядом проблем, которые необходимо учитывать и преодолевать для достижения поставленных целей. В Республике Тыва, как и в других регионах Российской Федерации, внедрение ИС в здравоохранении сталкивается со своими специфическими трудностями, обусловленными географическими, социально-экономическими и культурными особенностями региона.
Одной из ключевых проблем является недостаточная развитость информационной инфраструктуры. Республика Тыва характеризуется низкой плотностью населения, особенно в сельской местности, что затрудняет обеспечение устойчивой и надежной связью медицинских организаций. Отсутствие или неудовлетворительное качество интернет-соединения, особенно в отдаленных районах, препятствует передаче данных, использованию телемедицинских технологий и полно- ценному функционированию ИС. Это создает неравенство в доступе к современной медицинской помощи для жителей разных районов республики.
Второй важной проблемой является нехватка квалифицированных кадров. Внедрение и эффективное использование ИС требует наличия специалистов, обладающих знаниями в области информационных технологий и здравоохранения. В Республике Тыва наблюдается дефицит таких специалистов, особенно в сельской местности. Необходимо проводить обучение и переподготовку медицинских работников, а также привлекать и удерживать IT-специалистов в сфере здравоохранения.
Третьей проблемой является финансовое обеспечение. Внедрение ИС требует значительных финансовых вложений, включающих закупку оборудования, программного обеспечения, обучение персонала и техническую поддержку. В условиях ограниченного бюджета здравоохранения Республики Тыва необходимо рационально распределять ресур- сы и привлекать дополнительные источники финансирования, такие как федеральные про- граммы и частные инвестиции.
Преодоление этих проблем требует комплексного подхода, включающего развитие информационной инфраструктуры, подготовку кадров, обеспечение финансовой поддержки, преодоление сопротивления изменениям и разработку единой стратегии внедрения ИС. Успешное внедрение ИС в здравоохранении Республики Тыва позволит повысить качество и доступность медицинской помощи для всех жителей региона, улучшить управление здравоохранением и снизить затраты.
Сфера здравоохранения для государства в настоящее время является одной из приоритетных ввиду высокой социальной значимости ее для населения. С учетом того, что в РФ в настоящее время доля государственных и муниципальных организаций (учреждений) здравоохранения достигает в некоторых субъектах до 98%, именно по этой причине представляется колоссальная значимость эффективного (надлежащего) управления. Среди ключевых целей управления в сфере охраны здоровья граждан можно выделить: надлежащее формирование органов государственной власти в данной сфере; обеспечение современной нормативно-правовой базой; реализация эффективного контроля и аудита; развитие частного сектора медицинских услуг; внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения; достижение высоких показателей общественного здоровья.
Внедрение информационных систем в учреждениях здравоохранения Республики Тыва представляет собой комплексный и многогранный процесс, требующий тщательного анализа и оценки для определения эффективности и дальнейшей оптимизации. Результаты анализа внедрения таких систем позволяют выявить как положительные аспекты, так и проблемные зоны, требующие особого вни- мания.
В целом, результаты анализа внедрения информационных систем в учреждениях здравоохранения Республики Тыва показывают, что этот процесс находится на начальной стадии развития. Несмотря на наличие положительных примеров и достигнутых результатов, необходимо преодолеть ряд препятствий для достижения максимальной эффективности и улучшения качества оказания медицинской помощи. Это требует комплексного подхода, включающего в себя обучение персонала, разработку единых стандартов, обеспечение безопасности информации и постоянный мониторинг, и оценку результатов внедрения.