Анализ выживаемости больных при раке предстательной железы (РПЖ) в зависимости от морфологических и количественных показателей прогноза

том / vol. 9 № 3 • 2019

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

«Magnum» фирмы BARD (США). При изучении цитологических и гистологических препаратов придерживались классификации ВОЗ (2004 и 2016 г.). В правилах градации аденокарциномы предстательной железы по шкале Глисона учтены результаты согласительной конференции Международного общества уропатологов, ISUP (2014 г.). Результаты: Из 54 (30,3%) больных диплоидные высокодифференцированной аденокарциномы (ВДА) выявлены в 54,5% наблюдений, а у 45,5% — анеуплоидные опухоли. У 71 (39,9 %) пациента выявлена умереннодифференцированная аденокарцинома (УДА), при этом рак в 70,0% наблюдений был анеуплоидный, а в 30,0% — диплоидный. Из 53 (29,8%) пациентов с низкодифференцированной аденокарциномой (НДА) диплоидные опухоли выявлены у 7,1 %, анеуплоидные — у 92,9 % больных.Диплоидный РПЖ достоверно чаще выявлен при при 3–5 баллах по шкале Глисона, чем при 8–9 баллах (р ≤ 0,05).Пятилетняя выживаемость больных с диплоидной ВДА составила 67%, в группе больных с УДА — 50%, а при НДА— 0%. Выживаемость больных с анеуплоидной ВДА составила 50%, при УДА — 40%, при НДА— 0%. В зависимости от стадии РПЖ выживаемость больных при I–II стадии составила 66,6%, при III–IVстадии—33,4%. При сравнении с больными РПЖ, выявленными с помощью ПСА, 5 летняя выживаемость составила в стадии Т1 — 100%, Т2 — 75,5%, Т3 — 56,0%, Т4 — 13,3%. Пятилетняя выживаемость больных с РПЖ при показателе уровня ПСА от 2,5 до 10 нг/мл составила 75%, при показателе уровня ПСА более 20 нг/мл — 50%. Заключение: Анеуплоидный РПЖ является неблагоприятным фактором прогноза и коррелирует с низкой и умеренной дифференцировкой клеток опухоли, степенью Глисона, высоким показателем ПСА и стадией заболевания. Цитологический метод оптимизирует морфологическую диагностику РПЖ по материалам ТПБ.