Анализ заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в Центрально-Черноземном районе

• ¹ Введение. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время во всем мире насчитывается около 46 млн слепых людей и, по прогнозам, к 2020 г. их число удвоится. В связи с этим ВОЗ разработала международную программу, получившую название: «Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ» [1, 2]. В реализации указанной программы активное участие принимает и Россия, поскольку почти половина населения нашей страны имеет какие-либо нарушения со стороны органа зрения [3]. Наиболее значимыми из них являются глаукома, катаракта, миопия, травмы органа зрения, а в последние годы участились заболевания, связанные с патологией сетчатки [4].

Учитывая изложенное, актуальным представляется изучение заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата среди населения регионов Центрально-Черноземного района, что обусловлено наличием факторов, способствующих развитию болезней глаз и в последующем — слабовидения и слепоты.

Цель: изучить динамику общей и первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата среди населения регионов Центрально-Черноземного района за 2008–2017 гг. в сравнении с аналогичными показателями по Российской Федерации.

Материал и методы. Для анализа заболеваемости населения Центрально-Черноземного района использованы статистические материалы по заболеваемости населения России в соответствующем году, опубликованные Министерством здравоохранения РФ (режим доступа: statisticheskie-i-informatsionnye-materialy; дата обра-

щения: 07.08.2018). Показатели общей и первичной заболеваемости даны на 100 тыс. населения.

Количественные показатели представлены в виде М±m, где М — значение показателя заболеваемости, m — стандартная ошибка среднего. Рассчитан доверительный интервал (ДИ) для показателей заболеваемости 95%-ного уровня значимости (1,96 m).

Темп прироста показателей заболеваемости одного региона рассчитывался по формуле:

Темп прироста = (ПЗИП-ПЗБП)/ПЗБП*100 , где ПЗИП — показатель заболеваемости исследуемого периода; ПЗБП — показатель заболеваемости базисного периода (для болезней глаз и придаточного аппарата, а также миопии — показатели заболеваемости за 2008 г., для катаракты — показатели заболеваемости за 2009 г.).

Для указания процентного изменения между двумя показателями заболеваемости разных регионов использовали формулу: (В-А)/А*100 , при А<В — процентное увеличение от значения А ; при А>В — процентное уменьшение от значения В .

Пять областей Центрально-Черноземного района (Белгородскую, Воронежскую, Курскую, Липецкую, Тамбовскую) ранжировали по показателям заболеваемости от большего значения к меньшему.

Полученные данные внесены и обработаны в программе Microsoft Excel 2016.

Результаты. Уровень общей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата по обращаемости населения Российской Федерации в 2008 г. составил 10994,0±2,6 случая (95% ДИ 10988,910999,1) на 100 тыс. населения. За десятилетний период данный показатель снизился на 5,7% до 10370,9±2,5 случая (95% ДИ 10365,9-10375,8) на 100 тыс. населения.

В 2008 г. уровень общей заболеваемости населения Центрально-Черноземного района болезнями глаз и придаточного аппарата выше среднероссий- ского в Белгородской области на 21,6% с показателем 13363,6±87,2 случая (95% ДИ 13192,7-13534,5) на 100 тыс. населения. Ниже среднероссийского уровень в остальных областях: в Курской на 32,4% с показателем 7430,9±24,4 случая (95% ДИ 7383,17478,7) на 100 тыс. населения; в Воронежской на 12,0% с показателем 9670,0±19,6 случая (95% ДИ 9631,6–9708,4) на 100 тыс. населения; в Липецкой на 11,7% с показателем 9706,9±27,4 случая (95% ДИ 9653,2–9760,6) на 100 тыс. населения. Наиболее приближена к среднероссийскому показателю общей заболеваемости Тамбовская область, уровень заболеваемости населения которой ниже на 4,5% с показателем 10501,5±29,2 случая (95% ДИ 10444,210558,8) на 100 тыс. населения (рис. 1).

Уровень общей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата в 2017 г. среди населения регионов Центрально-Черноземного района превышал среднероссийский показатель в Белгородской области на 1,6% с показателем 10544,6±24,6 случая (95% ДИ 10496,3-10592,9) на 100 тыс. населения. В Курской области уровень общей заболеваемости ниже среднероссийского на 29,8% с показателем 7285,1±24,5 случая (95% ДИ 7237,0-7333,2) на 100 тыс. населения; в Тамбовской ниже на 24,7% с показателем 7811,1±26,3 случая (95% ДИ 7759,5-7862,7) на 100 тыс. населения; в Липецкой ниже на 19,5% с показателем 8352,8±25,7 случая (95% ДИ 8302,48403,2) на 100 тыс. населения; в Воронежской ниже на 8,0% с показателем 9537,5±19,2 случая (95% ДИ 9499,8–9575,2) на 100 тыс. населения.

В Российской Федерации уровень первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата в 2008 г. составил 3422±1,5 случая (95% ДИ 3419,2–3425,2) на 100 тыс. населения, за десятилетний период произошло снижение показателя на 7,6% до 3161,1±1,4 случая (95% ДИ 3158,3-3163,9) на 100 тыс. населения.

Уровень первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата в 2008 г. был выше среднероссийского показателя в Белгородской области на 35,5% с показателем 4638,6±17,0 случая (95% ДИ 4605,2-4672,0) на 100 тыс. населения. Ниже среднероссийского уровень первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата среди населения оказался в Воронежской области на 28,1 % с показателем 2458,8±9,8 случая (95% ДИ 2439,6–2478,2) на 100 тыс. населения; в Курской области также уровень первичной заболеваемости ниже среднероссийского на 28,1% с показателем 2458,8±14,4 случая (95% ДИ 2430,7-2487,1) на 100 тыс. населения; в Тамбовской области значимо ниже на 21,1 % с показателем 2700,0±15,4 случая (95% ДИ 2669,7–2730,3) на 100 тыс. населения; в Липецкой области разница со среднероссийским показателем составила 14,8% с параметром 2915,9±15,6 случая (95% ДИ 2885,4-2946,4) на 100 тыс. населения.

В 2017 г. отмечается та же тенденция в показателях первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата по отношению к среднероссийскому показателю.

Так, среди населения Белгородской области в 2017 г. уровень первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата значимо выше среднероссийского на 11,1% с показателем 3512,3±14,8 случая (95% ДИ 3483,3-3541,3) на 100 тыс. населения. Ниже среднероссийского показателя зафиксирован уровень первичной заболеваемости среди населения Тамбовской области: на 34,9% с показателем 2059,2±13,9 случая (95% ДИ 2031,9-2086,5) на 100 тыс. населения; а также среди населения Курской области: на 26,6% с показателем 2318,7±14,2 случая (95% ДИ 2290,9-2346,5) на 100 тыс. населения и среди населения Воронежской области: на 15,2% с показателем 2680,3±10,6 случая (95% ДИ 2659,6-2701,0) на 100 тыс. населения. Наименьшая разница в изучаемом показателе, как и в 2008 г., установлена в Липецкой области: на 9,6% с показателем 2856,7±15,5 случая (95% ДИ 2826,3-2887,1) на 100 тыс. населения (рис. 2).

В динамике за десятилетний период отмечается тенденция к снижению уровня как общей, так и первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата. Так, в Российской Федерации в целом произошло снижение уровня общей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата на 5,7%, снижение уровня первичной заболеваемости на 7,6%. Наибольшее снижение уровня общей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата в 2017 г. по сравнению с 2008 г. в Центрально-Черноземном районе наблюдалось в Тамбовской области (на 25,6%); снижение уровня первичной заболеваемости составило здесь 23,7%. В Белгородской области за изучаемый период уровень общей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата понизился на 21,1 %, а первичной заболеваемости на 24,3%. В Липецкой области констатировано снижение уровня общей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата за десятилетний период на 13,9%, однако первичная заболеваемость уменьшилась только на 2,0%. В Курской области хотя и регистрируются одни из самых низких показателей как общей, так и первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата, однако за десятилетний период зафиксировано снижение уровня общей заболеваемости только на 1,9%, а первичной заболеваемости на 5,7%. Наименьшая положительная динамика общей заболеваемости болезнями глаз и

Рис. 1. Динамика уровня общей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата среди населения регионов Центрально-Черноземного района (на 100 тыс. населения)

Рис. 2. Динамика уровня первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата среди населения регионов Центрально-Черноземного района (на 100 тыс. населения)

Рис. 3. Динамика уровня общей заболеваемости населения регионов Центрально-Черноземного района миопией по данным обращаемости (на 100 тыс. населения)

придаточного аппарата за десятилетний период наблюдения характерна для населения Воронежской области (снижение на 1,4%), уровень первичной заболеваемости по изучаемому показателю упал на 9,0%.

В целом по Российской Федерации в 2017 г. в структуре общей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата 36,4% занимают миопия и катаракта. В связи с этим проведен анализ динамики общей и первичной заболеваемости населения регионов Центрально-Черноземного района катарактой и миопией.

Результаты анализа показали, что уровень общей заболеваемости населения Российской Федерации миопией, по данным обращаемости за десятилетний период, имеет тенденцию к снижению на 8,1 %: с 2241±1,2 случая (95% ДИ 2238,6-2243,4) на 100 тыс. населения в 2008 г. до 2060,3±1,2 случая (95% ДИ 2058,0–2062,6) на 100 тыс. населения в 2017 г.

В Центрально-Черноземном районе уровень общей заболеваемости населения миопией за исследуемый период в целом ниже среднероссийских показателей. Например, в 2008 г. Курская область занимала пятое ранговое место с уровнем общей заболеваемости на 31,8% ниже среднероссийского индекса. Но за 10 лет уровень общей заболеваемости миопией населения Курской области увеличился на 6,4%: с показателя 1529,3±11,4 случая (95% ДИ 1507,0–1551,6) на 100 тыс. населения в 2008 г. до 1627,3±11,9 случая (95% ДИ 1603,9-1650,7) на 100 тыс. населения в 2017 г., в результате чего область переместилась на третье ранговое место.

В 2008 г. наибольшее значение показателя общей заболеваемости миопией наблюдалось среди населения Тамбовской области на уровне 2039,5±13,5 случая (2013,1–2065,9) на 100 тыс. населения, что на 9,0% ниже среднероссийского показателя. За десятилетний период произошло снижение этого уровня на 35,0% с наименьшим показателем среди всех областей Центрально-Черноземного региона в 2017 г.: до уровня 1326,1±11,2 случая (95% ДИ 1304,1-1348,1), т.е. на 35,6% ниже среднероссийского показателя.

Третье ранговое место по уровню общей заболеваемости миопией в 2008 г. занимала Воронежская область, что на 20,2% ниже среднероссийского показателя. За обозначенный период произошел рост уровня общей заболеваемости миопией на 5,0% с показателя 1788,1±8,8 случая (95% ДИ 1770,91805,3) на 100 тыс. населения в 2008 г. до показателя 1877,9±8,9 случая (95% ДИ 1860,5-1895,3) на 100 тыс. населения в 2017 г. Уровень общей заболеваемости миопией в 2017 г. среди населения Воронежской области был на 8,9% ниже среднероссийского показателя.

Липецкая область в 2008 г. по уровню общей заболеваемости миопией занимала четвертое ранговое место с показателем 1735,7±12,1 случая (95% ДИ 1712,0-1759,4) на 100 тыс. населения, что на 22,5% ниже среднероссийского показателя. В динамике за 10 лет здесь незначительно снизился этот уровень: на 4,1% до показателя 1664,5±11,9 случая (95% ДИ 1641,2–1687,8) на 100 тыс. населения в 2017 г., что на 35,6% ниже среднероссийского показателя.

Белгородская область по уровню общей заболеваемости миопией в 2008 г. занимала второе ранговое место: 1996,4±11,3 случая (95% ДИ 1974,22018,6) на 100 тыс. населения, что на 10,9% ниже среднероссийского показателя. В динамике произошло снижение этого уровня на 22,6% до показателя 1544,9±9,9 случая (95% ДИ 1525,5-1564,3) на 100 тыс. населения в 2017 г., или на 25,0% ниже среднероссийского показателя (рис. 3).

Изучение показателей первичной заболеваемости миопией в динамике за десятилетний период показало, что в Российской Федерации в 2008 г. анализируемый показатель составил 368,6±0,5 случая (95% ДИ 367,6-369,6) на 100 тыс. населения. За 10 лет произошло незначительное снижение уровня первичной заболеваемости на 5,0% до показателя 350,2±0,5 случая (95% ДИ 349,2-351,2) на 100 тыс.

Рис. 4. Динамика уровня первичной заболеваемости населения регионов Центрально-Черноземного района миопией (на 100 тыс. населения)

населения, что свидетельствует о положительной динамике. Положительная динамика наблюдается и в уровне первичной заболеваемости миопией в четырех регионах Центрально-Черноземного района (кроме Воронежской области).

Ранжирование показателей первичной заболеваемости миопией в рассматриваемых областях Центрально-Черноземного района в 2008 г. отражает следующую картину. Первое место в ранговой структуре занимает Тамбовская область: 434,4±6,3 случая (95% ДИ 422,1-446,7) на 100 тыс. населения, при этом уровень заболеваемости среди населения Тамбовской области был выше среднероссийского показателя на 17,9%. В динамике Тамбовская область за 10 лет снизила уровень первичной заболеваемости миопией более чем на половину (58,4%) до показателя 180,8±4,2 случая (95% ДИ 172,6-189,0) на 100 тыс. населения в 2017 г., занимая пятое ранговое место в Центрально-Черноземном районе, что на 48,3% ниже среднероссийского показателя.

Белгородская область с уровнем первичной заболеваемости в 2008 г. 387,2±5,0 случая (95% ДИ 372,9–392,5) на 100 тыс. населения находится на втором ранговом месте, при этом изучаемый показатель на 3,8% выше среднероссийского. В динамике Белгородская область за десятилетний период снизила уровень первичной заболеваемости миопией на 25,7% до 284,2±4,3 случая (95% ДИ 275,8-292,6) на 100 тыс. населения в 2017 г. и переместилась на первое ранговое место с показателем первичной заболеваемости ниже среднероссийского на 18,8%.

Третье ранговое место по уровню первичной заболеваемости миопией в 2008 г. принадлежит Липецкой области с показателем 363,9±5,6 случая (95% ДИ 353,0-374,8) на 100 тыс. населения, что на 1,3% ниже среднероссийского показателя. За десятилетний период произошло снижение уровня указанного индекса на 24,6% до уровня 274,3±4,9 случая (95% ДИ 264,8283,8) на 100 тыс. населения. В 2017 г. Липецкая область занимает второе ранговое место по уровню первичной заболеваемости миопией, при этом данный показатель на 21,7% ниже среднероссийского.

Курская область с показателем первичной заболеваемости миопией в 2008 г. 213,3±4,3 случая (95% ДИ 204,9–221,7) на 100 тыс. населения находится на четвертом ранговом месте, при этом изучаемый показатель на 42,1 % ниже среднероссийского. В динамике за 10 лет произошло снижение уровня на 3,8% до 205,1±4,3 случая (95% ДИ 196,7-213,5) на 100 тыс. населения. В 2017 г. Курская область с показателем первичной заболеваемости миопией на 41,4% ниже среднероссийского, так же как в 2008 г., занимает четвертое ранговое место.

Из пяти областей Центрально-Черноземного района лишь в Воронежской области обнаруживается рост уровня первичной заболеваемости миопией за десятилетний период исследования. Так, в 2008 г. показатель первичной заболеваемости составил 203,2±3,0 случая (95% ДИ 197,3-209,1) на 100 тыс. населения, что на 44,9% ниже среднероссийского. Увеличился этот показатель к 2017 г. на 7,8% до уровня 219,1±3,1 случая (95% ДИ 213,1-225,1) на 100 тыс. населения, что на 37,4% ниже среднероссийского показателя, поставив Воронежскую область на третье ранговое место (рис. 4).

Результаты исследования показали, что уровень общей заболеваемости населения Российской Федерации катарактой за обозначенный период практически не изменяется. Так, в 2009 г. данный показатель составил 1718,4±1,1 случая (95% ДИ 1716,3-1720,5) на 100 тыс. населения, а в 2017 г. 1715,4±1,1 случая (95% ДИ 1713,3-1717,5) на 100 тыс. населения.

Среди населения Центрально-Черноземного района уровень общей заболеваемости катарактой в 2009 и в 2017 гг. не превышает значений среднероссийских показателей.

Наименьший уровень общей заболеваемости катарактой за исследуемый период наблюдается среди населения Курской области. Так, в 2009 г. этот показатель составил 802,9±8,3 (случая 95% ДИ 786,6819,2) на 100 тыс. населения, что на 53,3% ниже среднероссийского. Однако за девятилетний период Курская область обнаружила рост уровня общей заболеваемости катарактой на 26,2% до 1013,1±9,5 случая (95% ДИ 994,6-1031,6) на 100 тыс. населения в 2017 г., что на 40,9% ниже среднероссийского показателя, занимая пятое ранговое место.

Первое ранговое место по уровню общей заболеваемости катарактой в 2009 г. принадлежит населению Тамбовской области с показателем 1713,3±12,4 случая (95% ДИ 1689,0-1737,6) на 100 тыс. населения, который незначительно ниже среднероссийского (на 0,3%). В динамике произошло снижение исследуемого показателя на 9,9% до 1543,3±12,1 случая (95% ДИ 1519,6-1567,0) на 100 тыс. населения. В 2017 г. значение показателя общей заболеваемости катарактой было на 10,0% ниже среднероссийского и находилось на третьем ранговом месте.

Среди населения Липецкой области уровень общей заболеваемости катарактой в 2009 г. составил 1707±12,0 случая (95% ДИ 1683,4-1730,6) на 100 тыс. населения, что на 0,7% ниже среднероссийского показателя и соответствовало второму ранговому месту, при этом в динамике за 9 лет уровень общей заболеваемости практически оставался на том же уровне: 1704,3±12,0 случая (95% ДИ 1680,7-1727,9)

Рис. 5. Динамика общей заболеваемости населения регионов Центрально-Черноземного района катарактой (на 100 тыс. населения)

на 100 тыс. населения. В 2017 г. Липецкая область по общей заболеваемости катарактой занимает первое ранговое место с показателем на 0,7% ниже среднероссийского.

Практически на одном уровне с показателями заболеваемости населения Липецкой области находится аналогичный показатель Белгородской области, который в 2009 г. составил 1706,6±10,5 случая (95% ДИ 1686,1-1727,1) на 100 тыс. населения, что на 0,7% ниже среднероссийского. За исследуемый период произошло снижение этого показателя на 15,0% до уровня 1450,2±9,6 случая (95% ДИ 1431,41469,0) на 100 тыс. населения в 2017 г., что на 15,5% ниже среднероссийского показателя (четвертое ранговое место).

В Воронежской области в динамике за исследуемый период установлен рост уровня общей заболеваемости катарактой с 1274,9±7,5 случая (95% ДИ 1260,3–1289,5) на 100 тыс. населения, что соответствовало четвертому ранговому месту (это на 25,8% ниже среднероссийского показателя), до показателя 1482,7±7,9 случая (95% ДИ 1467,2-1498,2) на 100 тыс. населения. За 9 лет уровень общей заболеваемости увеличился на 16,3%. В 2017 г. показатель общей заболеваемости населения Воронежской области катарактой стал на 13,6% ниже среднероссийского (рис. 5).

Уровень первичной заболеваемости населения Российской Федерации катарактой, в отличие от общей заболеваемости, имеет тенденцию к снижению с показателя 265,1±0,4 случая (95% ДИ 264,3-265,9) на 100 тыс. населения в 2009 г. до 244,7±0,4 случая (95% ДИ 243,9-245,5) на 100 тыс. населения в 2017 г. За исследуемый промежуток времени произошло снижение изучаемого показателя на 7,7%.

Более всего этот показатель снизился в Тамбовской области. Так, в 2009 г. он составил 309,1±5,3 случая (95% ДИ 298,7-319,5) на 100 тыс. населения, что на 16,6% выше среднероссийского показателя, обеспечив Тамбовской области первое ранговое место. За девятилетний период произошло снижение уровня первичной заболеваемости катарактой на 121,4% до 139,6±3,7 случая (95% ДИ 132,4-146,8) на 100 тыс. населения, что ниже среднероссийского показателя на 42,9% (четвертое ранговое место).

Снижение уровня первичной заболеваемости катарактой произошло также среди населения Курской области, хотя уровень общей заболеваемости в той же области вырос на 26,2%. Результаты анализа показали, что в 2009 г. уровень первичной заболеваемости катарактой среди населения Курской области составил 150,9±3,6 случая (95% ДИ 143,8-158,0) на 100 тыс. населения, что на 43,1% ниже среднероссийского показателя. За девятилетний период про- изошло снижение уровня первичной заболеваемости катарактой на 44,8% до показателя 104,2±3,0 случая (95% ДИ 98,2-110,2) на 100 тыс. населения в 2017 г., что соответствует пятому ранговому месту, при этом показатель ниже среднероссийского на 57,4%.

В 2009 г. уровень первичной заболеваемости населения Белгородской области катарактой составил 253,6±4,1 случая (95% ДИ 245,6-261,6) на 100 тыс. населения, что на 4,5% ниже среднероссийского показателя (второе ранговое место). За исследуемый период произошло снижение уровня первичной заболеваемости катарактой на 8% до показателя 234,8±3,9 случая (95% ДИ 227,2-242,4) на 100 тыс. населения, что соответствовало третьему ранговому месту, при этом показатель заболеваемости ниже среднероссийского на 4,1%.

Среди населения Воронежской области за исследуемый промежуток времени наблюдается рост показателей первичной заболеваемости катарактой. Так, в 2009 г. уровень первичной заболеваемости составил 188,8±2,9 случая (95% ДИ 183,1-194,5) на 100 тыс. населения, что на 28,8% ниже среднероссийского показателя и соответствует третьему ранговому месту. За 9 лет зафиксирован рост уровня первичной заболеваемости катарактой на 32,5% до показателя 279,6±3,5 случая (95% ДИ 272,8-286,4) на 100 тыс. населения (первое ранговое место) с показателем заболеваемости выше среднероссийского на 14,3%.

Рост показателей первичной заболеваемости катарактой наблюдается и среди населения Липецкой области. Так, в 2009 г. данный показатель составлял 178,9±3, случая 9 (95% ДИ 171,2-186,6) на 100 тыс. населения, занимая четвертое ранговое место, что на 32,5% ниже среднероссийского. В динамике за 9 лет произошел рост уровня первичной заболеваемости катарактой на 27,4% до показателя 246,4±4,6 случая (95% ДИ 237,4-255,4) на 100 тыс. населения, что на 0,7% выше среднероссийского показателя и соответствует второму ранговому месту после Воронежской области (рис. 6).

Обсуждение. Результаты исследование выявили устойчивое снижение показателей как общей, так и первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата среди населения Белгородской, Курской, Липецкой и Тамбовской областей Центрально-Черноземного района, однако в Воронежской области при снижении общей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата констатирован рост первичной заболеваемости.

Уровень общей и первичной заболеваемости миопией имел тенденцию к снижению за исследуемый период в Белгородской, Липецкой, Тамбовской областях. Рост показателей первичной заболеваемости миопией с одновременным снижением показателей

Рис. 6. Динамика первичной заболеваемости населения регионов Центрально-Черноземного района катарактой (на 100 тыс. населения)

общей заболеваемости установлен в Курской области. В Воронежской области обнаружена отрицательная динамика как общей, так и первичной заболеваемости миопией.

Снижение уровня общей и первичной заболеваемости катарактой зафиксировано в Белгородской и Тамбовской областях. Рост уровня первичной заболеваемости катарактой с одновременным снижением общей заболеваемости установлен в Курской области. Рост уровня общей заболеваемости и стационарного показателя первичной заболеваемости катарактой выявлен в Липецкой области. Заболеваемость катарактой имела отрицательную динамику в Воронежской области.

В результате проведенного исследования можно констатировать, что заболеваемость болезнями глаз и придаточного аппарата хотя и имеет тенденцию к снижению, однако до настоящего времени остается на достаточно высоком уровне, что требует совершенствования организации оказания офтальмологической помощи населению Центрально-Черноземного региона.

Заключение. Таким образом, полученные статистические данные свидетельствуют о том, что заболеваемость болезнями глаз и придаточного аппарата, в частности катарактой и миопией, хотя и имеет тенденцию к снижению, однако ее уровень остается достаточно высоким, что требует совершенствования организации офтальмологической помощи и раз- работки мероприятий, направленных на профилактику развития офтальмопатологии среди населения.