Анализ заболеваемости и смертности взрослого населения Ярославской области от болезней системы кровообращения
Автор: Бараева А.Н., Бараев Олег Валерьевич, Зотов А.С., Ильин М.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.7, 2012 года.
Бесплатный доступ
Представлены результаты анализа заболеваемости и смертности в Ярославской области в сравнении с данными официальной статистики по РФ и ЦФО. Выявлены региональные особенности заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения.
Болезни системы кровообращения, заболеваемость, смертность, ярославская область
Короткий адрес: https://sciup.org/140188051
IDR: 140188051
Текст научной статьи Анализ заболеваемости и смертности взрослого населения Ярославской области от болезней системы кровообращения
Актуальность
Болезни системы кровообращения (БСК) являются важнейшей социально-гигиенической проблемой во всем мире. Распространенность этих заболеваний, инвалидность, смертность, временная утрата трудоспособности, необходимость организации специализированной медицинской помощи обусловливают медицинскую и социальную значимость данной патологии, из-за которой общество несет значительные человеческие и экономические потери. ИБС остаётся одной из основных причин инвалидизации и смертности (36% в структуре смертности) взрослого населения большинства стран [1]. В целях изменения существующей ситуации необходим анализ эпидемиологических данных о заболеваемости и смертности населения, выявления территориальных особенностей для принятия управленческих решений на региональном уровне. Одной из особенностей Ярославской области (ЯО) является высокая доля лиц старше трудоспособного (ТС) возраста в структуре населения. Так, по данным 2010 года, удельный вес лиц старше ТС возраста составил 25,2% от общей численности населения региона [2]. В то же время данный показатель в РФ составляет 21,6%. Уровень смертности населения старше ТС возраста обычно существенно превышает уровни смертности в других, более молодых возрастных группах. Это естественное явление, обусловленное биологическим фактором. Стареющий организм предрасположен к болезням, слабо сопротивляется неблагоприятному воздействию внешней среды. В соответствии с указанной закономерностью, на возраст старше 60 лет приходится наибольшая доля общего числа умерших [3].
Материалы и методы
Проведён анализ динамики заболеваемости и смертности взрослого населения по классу БСК в целом и по наиболее распространенным нозологическим формам. Для анализа использованы официальные статистические материалы заболеваемости и смертности населения за 2005–2010 гг. [4].
Результаты исследования
Анализ заболеваемости взрослого населения БСК за период 2005-2010 г.г. показал, что наблюдается увеличение данного показателя на 16,1% в РФ в целом, и на 12,3% в ЦФО. В ЯО наметилась тенденция к снижению данного показателя с 2008 года. Несмотря на это, среднегодовое значение показателя превышает аналогичное по РФ и ЦФО на 13,1% и 6,7%, соответственно (табл. 1). Высокий уровень заболеваемости населения ЯО обусловлен, прежде всего, значительной долей населения старших возрастных групп, у которых данная патология регистрируется значительно чаще, чем у населения ТС возраста. Превышение наблюдается по всем изучаемым группам показателей. Так, уровни заболеваемости взрослого населения ЯО артериальной гипертензией, ИБС, цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) выше аналогичных по РФ на 14,4%; 3,0%; 40,0%, соответственно.
Для населения ЯО характерна высокая заболеваемость инфарктом миокарда (ИМ). Несмотря на снижение данного показателя в течение 2005–2010 гг. на 12,3%, распространённость ИМ (острым и повторным) в области составила в 2010 году 239,9 случаев на 100 тыс.

Бараева А.Н., Бараев О.В., Зотов А.С., Ильин М.В. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ взрослого населения, что превысило показатели по РФ и ЦФО в 1,5 раза.
Смертность от БСК занимает первое место в структуре смертности населения большинства стран. Показатели смертности от БСК в РФ в 3,5 раза превышают таковые в странах Европейского сообщества [4]. В ЯО данный показатель на 21,2% выше среднероссийского (табл. 2).

I ■ РФ I ■ ЦФО
ЯО
Динамика смертности от БСК в 2005–2010 гг. (на 100 000 взрослого населения)
В течение последних лет, начиная с 2005 года, отмечается тенденция к снижению смертности от БСК. Уровень смертности в целом по классу БСК за период 2005-2010 г.г. снизился в РФ на 10,6%, в ЦФО на 8,2%, в ЯО на 13,8%. Смертность от ИБС уменьшилась на 3,6%, 4,2%, 13,1%, соответственно, от ЦВЗ на 19,3%, 40,3%, 39, 9%, соответственно. Наиболее выраженное снижение показателей смертности от БСК отмечено среди ТС возраста. За изучаемый период смертность населения данного возраста в целом по классу БСК уменьшилась на 23,5% в РФ, на 21,6% в ЦФО, 31,7% в ЯО, в том числе от ИБС снизилась на 23,1%, 24,3%, 30,7%, соответственно, от ЦВЗ на 24,3%, 24,2%, 29,1%, соответственно (рисунок).
Табл. 1. Заболеваемость населения БСК в 2005–2010 гг. (на 100000 взрослого населения)
Территория |
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
Среднее |
|
Болезни системы кровообращения |
РФ |
23571,9 |
25282,2 |
25822,9 |
26415,7 |
26889,8 |
27355,3 |
25889,6 |
ЦФО |
25513 |
26581,3 |
26863,6 |
27473,7 |
28162,8 |
28655,1 |
27208,3 |
|
ЯО |
30272,4 |
30519,9 |
31055,3 |
29988,4 |
29087,4 |
24785,7 |
29284,9 |
|
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
РФ |
7788,5 |
8792,9 |
9308,8 |
9810,8 |
9871,3 |
10126,3 |
9283,1 |
ЦФО |
7939 |
8640 |
9090,3 |
9639,4 |
9818,9 |
10073,2 |
9200,1 |
|
ЯО |
10121,3 |
10372,8 |
11163,1 |
11794,2 |
11089,1 |
9174,5 |
10619,2 |
|
Ишемическая болезнь сердца |
РФ |
5944,6 |
6158,8 |
6200,2 |
6189,7 |
6244 |
6360,3 |
6182,9 |
ЦФО |
7242 |
7315,1 |
7290,1 |
7284,2 |
7400,7 |
7442,7 |
7329,1 |
|
ЯО |
7413,8 |
7069,9 |
6865,5 |
6283,5 |
5704,5 |
4882,5 |
6370,0 |
|
Острый и повторный инфаркт миокарда |
РФ |
164,2 |
161,8 |
160,5 |
160,1 |
161,4 |
159,6 |
161,3 |
ЦФО |
167,2 |
161,7 |
163 |
159,8 |
162,8 |
159,6 |
162,4 |
|
ЯО |
273,4 |
261,5 |
258,8 |
260 |
244,4 |
239,9 |
256,3 |
|
Цереброваску-лярные болезни |
РФ |
5766,8 |
5932,1 |
5892,9 |
5904,4 |
5947,1 |
6058,9 |
5917,0 |
ЦФО |
6446,3 |
6492,5 |
6411,7 |
6397,7 |
6437,5 |
6507,6 |
6448,9 |
|
ЯО |
9180,3 |
8762,1 |
8635,3 |
7859,6 |
8141,4 |
7131,6 |
8285,1 |
Табл. 2. Коэффициенты смертности населения от БСК в 2005–2010 гг. (на 100000 взрослого населения)
Территория |
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Болезни системы кровообращения |
РФ |
908 |
864,8 |
834 |
835,5 |
801 |
811,7 |
ЦФО |
1035,9 |
999,5 |
967,3 |
974,8 |
926,3 |
950,8 |
|
ЯО |
1141,2 |
1057,9 |
1019,7 |
1037,2 |
979,6 |
984,1 |
|
Ишемическая болезнь сердца |
РФ |
437,1 |
426,5 |
418,1 |
422,4 |
412,4 |
421,3 |
ЦФО |
540,1 |
538,6 |
522,7 |
529,7 |
502,9 |
517,5 |
|
ЯО |
584,2 |
540,4 |
532,9 |
540,8 |
505,4 |
507,8 |
|
Острый и повторный инфаркт миокарда |
РФ |
44,7 |
45,4 |
46,7 |
46,6 |
48 |
47,5 |
ЦФО |
48,7 |
49,6 |
51,1 |
51,9 |
51,7 |
50 |
|
ЯО |
57,3 |
56,5 |
56,2 |
57,2 |
59,6 |
56 |
|
Цереброваску-лярные болезни |
РФ |
325 |
305,3 |
288,4 |
283,1 |
262,5 |
262,3 |
ЦФО |
350,3 |
327,4 |
314,6 |
309,4 |
286,7 |
209 |
|
ЯО |
467,3 |
440 |
419,6 |
428,2 |
400,7 |
280,8 |
Табл. 3. Возрастные коэффициенты смертности населения от БСК в 2005–2010 гг. (на 100000 взрослого населения)
Годы 2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
||||||||
Возраст |
ТС |
Старше ТС |
ТС |
Старше ТС |
ТС |
Старше ТС |
ТС |
Старше ТС |
ТС |
Старше ТС |
ТС |
Старше ТС |
|
БСК |
РФ |
261,3 |
3634,3 |
234,1 |
3479,5 |
215,0 |
3345,7 |
216,3 |
3307,6 |
200,7 |
3145,8 |
200,0 |
3169,1 |
ЦФО |
271,2 |
3685,9 |
247,4 |
3575,6 |
232,5 |
3444,8 |
234,9 |
3441,2 |
216,9 |
3252,5 |
212,7 |
3340,8 |
|
ЯО |
334,2 |
3867,7 |
263,1 |
3693,7 |
243,3 |
3555,2 |
247,3 |
3591,8 |
237 |
3344,5 |
228,2 |
3358,0 |
|
ИБС |
РФ |
126,6 |
1746,8 |
113,0 |
1723,9 |
104,6 |
104,6 |
105,7 |
1683,8 |
98,1 |
1635,8 |
97,3 |
1664,9 |
ЦФО |
133,9 |
1942,1 |
121,5 |
1959,8 |
113,8 |
113,8 |
116,0 |
1901,2 |
105,2 |
1798,7 |
101,4 |
1855,6 |
|
ЯО |
184,8 |
1945,9 |
142,7 |
1867,2 |
140 |
1824,9 |
140,9 |
1843,9 |
128,5 |
1710,6 |
128,1 |
1709,7 |
|
ИМ |
РФ |
16,3 |
168,8 |
16,3 |
170,9 |
15,8 |
176,4 |
15,8 |
173,6 |
15,9 |
177,2 |
15,3 |
175,2 |
ЦФО |
13,6 |
171,7 |
13,8 |
174,2 |
13,6 |
179,1 |
13,9 |
180,0 |
13,6 |
178,2 |
13,2 |
170,8 |
|
ЯО |
19,2 |
188,6 |
15,6 |
193,6 |
15,4 |
191,7 |
14,6 |
196,0 |
15,7 |
200,9 |
14,4 |
188,1 |
|
ЦВЗ |
РФ |
50,9 |
1437,4 |
46,5 |
1343,2 |
42,9 |
1255 |
42,5 |
1215,0 |
39,6 |
1109,1 |
39,0 |
1099,7 |
ЦФО |
52,0 |
1356,3 |
46,9 |
1265,2 |
44,2 |
1206,1 |
43,2 |
1176,0 |
39,7 |
1077,0 |
39,4 |
1113,1 |
|
ЯО |
63,6 |
1780,4 |
56,6 |
1675,1 |
51,2 |
1590,8 |
52,2 |
1609,2 |
52,7 |
1479,0 |
45,1 |
1483 |
В старших возрастных группах показатели смертности также имеют тенденцию к снижению как в целом по РФ (на 12,8%), так и в ЦФО ( на 9,4%). В ЯО смертность населения старше трудоспособного возраста от данной причины снизилась на 13,2%. Значительно снизилась смертность населения данного возраста от ЦВЗ (23,5%, 17,9% и 16,7%, соответственно) и от ИБС (на 4,7%, 4,5% и 12,1%, соответственно).
Наибольшую тревогу вызывает ситуация в отношении смертности населения от ИМ. Несмотря на то, что показатель заболеваемости населения ИМ уменьшился с 2005г. по 2010 г. в РФ на 2,8%, в ЦФО на 4,5%, в ЯО на 12,3%, снижения коэффициента смертности от данной патологии не наблюдается. Так, смертность от ИМ в РФ за указанный период возросла на 6,3%, в ЦФО на 2,7%. В ЯО показатель смертности населения от ИМ за период 2005-2010г.г. снизился на 2,3%, однако он на 17,9% выше по сравнению с данными РФ, и на 12,0% – ЦФО. Следует отметить, что коэффициент смертности населения ТС возраста имеет тенденцию к снижению (в РФ на 6,1%, в ЦФО на 2,3%, в ЯО на 25,0%). Аналогичные показатели среди населения старше ТС возраста положительной динамики не имеют. Данная тенденция связана с созданием регионального сосудистого центра, оказывающего помощь больным с острым коронарным синдромом всему населению области. На базе кардиохирургического, сосудистого отделений и отделения неотложной кардиологии проводится коронарография, по результатам которой осуществляется реваскуляризация миокарда различными методами в соответствии с показаниями.
Заключение
Таким образом, анализ официальных статистических данных заболеваемости и смертности населения ЯО за период 2005–2010 гг. выявил следующие региональные особенности:
-
1. Показатели заболеваемости взрослого населения ЯО значительно превышают аналогичные показатели РФ
-
2. В отличие от роста показателей заболеваемости РФ И ЦФО за изучаемый период, аналогичные показатели в ЯО имеют тенденцию к снижению, что свидетельствует о недостаточной работе с больными кардиологического профиля и их неудовлетворённостью медицинской помощью.
-
3. Несмотря на положительную динамику показателей смертности в ЯО, особенно населения ТС возраста, значения показателей существенно превышают средние по РФ и ЦФО, что требует дальнейшего совершенствования медицинской помощи данной категории больных и более широкому внедрению профилактических мероприятий.
-
4. В результате проведённых мероприятий и реализации региональных сосудистых программ наметилась некоторая положительная тенденция к снижению показателей смертности от ИМ и ЦВЗ.
и ЦФО как в целом по классу БСК, так и по отдельным нозологическим формам (ИБС, ЦВЗ и ИМ), что связано со старением населения области.
Список литературы Анализ заболеваемости и смертности взрослого населения Ярославской области от болезней системы кровообращения
- Бокерия Л.А. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии/Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю.//Анналы хирургии. -1997. -№ 4. -С. 31-45.
- Бараева А.Н. О влиянии государства на развитие демографических процессов/Бараева А.Н., Старцева О.Н.//Сборник докладов и тезисов участников конференции. -Ярославль: ЯФПАТ и СО, 2011. -С. 147-150.
- Денисенко М.Б. Смертность населения: тенденции, методы изучения, прогноз/Денисенко М.Б., Бахметова Г.Ш. и соавт./Смертность населения: тенденции, методы изучения, прогноз. -М: МАКС Пресс, 2007. -С. 256-271.
- Медико-демографические показатели Российской Федерации: Статистические материалы 2005-2010 гг. -www.mednet. ru.
- Ощепкова Е.В., Евстифеева С.Е., Ким С.К.//Здравоохранение Российской Федерации. -2010. -№ 6. -С. 30-33.