Анализ заболеваемости населения Республики Беларусь активным туберкулёзом всех форм за период 1991-2009 гг

1 – Islamic Azad University, Branch of Torbat,

2 – Departemant of Psychology Range and Vaterfhed Manengment Torbat Jam Branch Islamic Azad University, 3 – Departemant of Psychology Range and Vaterfhed Manengment Mashad Medical University, Iran

Эффект групповых поведенческих когнитивных воздействий на переживание стресса на работе и качество жизни медицинских сестер

Дж. Мехрабан1, A. Кешаварз 2, М. Модарез Гхарави 3

1 – Èсламский университет Àзад, Îтделение Torbat, 2 – Факультет психологии Torbat Jam отделения Èсламского университета Àзад, 3 – Факультет психологии отделения Ìешхед медицинского университета, Иран

Occupational stress in today’s world to become a social concern, the source for a variety of psychological problems and body are employed, effectively deal with stress is in each person. The present study examined the impact of behavioral intervention, cognitive stress and quality of life of nurses in Mashhad. For this purpose, 30 nurses in two hospitals, Relief and Imam Reza (AS) in Mashhad city, the highest score in the questionnaire for job stress for those who maximize Oxidative Therapy random sampling in the two groups in intervention placement contingency were. Those groups in At the end of the following results were obtained: a) interfere with cognitive, behavioral-level group (P = 0 / 0035 <0.01) in groups and pre-test and post test (P = 0 / 000 <0.01) at posttest and follow-up, nutrient quality of life for nurses has Positive impact. b) Cognitive behavioral group intervention on job stress levels of nurses (F (1,27) = 143.89) level (P = 0.0001 <0.01) percentage is not negative impact. The cognitive behavior intervention group has been able to play a positive change in reducing job stress for nurses. C) There are significant negative relationship between job stress and nurses’ quality of life level (r =- 0.35 p =. 002 <0.01). The results of this study is that cognitive behavioral interventions highly reduce stress and improve quality of life of nurses. So the team Cognitive-behavioral intervention are required for treatment and prevention of nurses psychological problems.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ВСЕХ ФОРМ ЗА ПЕРИОД 1991-2009 гг.

Неверкович Ю. М., Лазар И. В.

Международный государственный экологический университет им. А.Д. Ñахарова, Ìинск, Ðеспублика Беларусь

The Analysis of All Forms of Active Tuberculosis Disease of the Belarus Republic Population During 1991-2009

Y. Neverkovich, i. Lazar

International Sakharov Environmental University, Minsk, Republic of Belarus

Выявлены основные тенденции заболеваемости активным туберкулёзом населения Республики Беларусь. Рассчитаны экстенсивные коэффициенты встречаемости отдельных форм туберкулёза и определена структура заболеваемости по локализациям.

The basic tendencies of disease by active tuberculosis ofthe population of Republic Belarus are revealed. Extensive coefficients of the occurrence of separate forms of tuberculosis are calculated and the disease structure on localizations is defined.

С конца 1980-х гг. во всех странах мира отмечается резкий скачок заболеваемости и, соответственно, смертности от туберкулёза, особенно в странах бывшего СССР. Данные негативные тенденции сделали туберкулёз одним из наиболее распространённых заболеваний в мире. На сегодняшний день во всём мире туберкулёзом заболевают порядка 8-10 млн. человек ежегодно. В Республике Беларусь активным туберкулёзом всех форм заболевают примерно по 5 тыс. человек в год. Качественные и количественные показатели распространённости заболевания зависят от воздействия факторов социального, экономического, экологического и медико-биологического характера. Туберкулёз во многом является социально-обусловленным заболеванием. В социальной структуре впервые выявленных больных 30-40% составляют люди без определённых занятий, алкоголики, заключённые, освободившиеся из мест отбывания наказаний. Также в последние годы наблюдается рост заболеваемости активным туберкулёзом в сельской местности на фоне снижения заболеваемости среди городского населения. Среди заболевших увеличилась прослойка лиц из групп социального и медицинского риска, в том числе страдающих хроническим алкоголизмом (16,5-18%), а также неработающих трудоспособного возраста (более 30%).

Материалом для исследования явились данные статистических отчетов Министерства здравоохранения Республики Беларусь. На основании полученных данных былпроведен ретроспективный анализ заболеваемости населения РБ активным туберкулёзом, в том числе рассчитаныдоверительные интервалы для показателей заболеваемости, темпы прироста и построены динамические ряды.

В 1991 г. заболеваемость населения Республики Беларусь активным туберкулёзом всех форм составила 30,9±0,55 на 100 тыс. населения, в том числе в городе – 25,0±0,60, в селе – 42,9±1,1. В тоже время в 2009 г. заболеваемость активным туберкулёзом среди населения Республики Беларусь выросла до 47,9±0,70 на 100 тыс. населения, в том числе среди городского населения – до 40,8±0,75, среди сельского – до 68,6±1,66. Таким образом, показатель заболеваемости населения Республики Беларусь активным туберкулёзом увеличился в 1,5 раза.

В результате проведенного анализа можно отметить, что за период 1991-1998 гг. отмечается устойчивая (R2=0,993) тенденция к росту заболеваемости активным туберкулёзом населения Республики Беларусь с 30,9±0,55на 100 тыс. населения до 54,9±0,73 (в 1,73 раза), а за период с 1999 по 2009 гг. тенденция носит неясный (R2=0,1575) характер (1999 г. – 53,6±0,73, 2009 г. – 47,9±0,70 на100тыс. населения).

В 1991-1998 гг. отмечается устойчивая (R2=0,9867) тенденция к росту заболеваемости городского населения активным туберкулёзом всех форм. Заболеваемость населения выросла с 25,0±0,60 в 1991 г. до 48,4±0,82 на 100 тыс. населения в 1998 г., или почти в 2 раза. За период 1999-2009 гг. была выявлена неустойчивая (R2=0,5129) тенденция к снижению заболеваемости городского населения Республики Беларусь активным туберкулёзом всех форм более чем на 15% с 48,1±0,83на 100 тыс. населения в 1999 г. до 40,8±0,75 в 2009 г.

За период с 1991 по 1998 гг. забол2еваемость активным туберкулёзом всех форм среди сельского населения Республики Беларусь имела устойчивую (R =0,9464) тенденцию к росту в более чем 1,5 раза с 42,9±1,13 в 1991 г. до 70,1±1,52 на 100 тыс. населения в 1998 г. За период с 1999 по 2009 гг. была выявлена неустойчивая (R2=0,4221) тенденция к росту заболеваемости активным туберкулёзом всех форм с 66,1±1,47 до 68,6±1,66 на 100 тыс. населения в 2009 г.

Также были рассчитаны экстенсивные коэффициенты встречаемости отдельных форм активного туберкулёза по локализациям за период 1997-2009 гг.

Среди населения Республики Беларусь в структуре заболеваемости активным туберкулёзом в 1997 г. туберкулёз органов дыхания занимал 90%, а к 2009 г. его доля выросла до 93%. Доля туберкулёза мочеполовых органов снизилась с 3% в 1997 г. до 2% в 2009 г. Доля туберкулёза костей и суставов осталась на уровне 3%, а доля прочих форм активного туберкулёза снизилась вдвое с 4% в 1997 г. до 2% в 2009 г.

Среди городского населения в 1997 г. в структуре заболеваемости активным туберкулёзом первое ранговое место (89%) занимал активный туберкулёз органов дыхания, второе – туберкулёз мочеполовых органов и прочие формы активного туберкулёза (по 4%),третье -туберкулёз костей и суставов (3%). На конец изучаемого периода (2009 г.) на долю туберкулёза органов дыхания приходилось 92% случаев заболеваний;удельный вес заболеваемости туберкулёзом мочеполовых органов и туберкулёзом костей и суставов составил по 3% от всех форм активного туберкулеза.

Среди сельского населения в структуре заболеваемости активным туберкулёзом в 1997 г. ранговые места распределились следующим образом: 92% – активный туберкулёз органов дыхания, по 3% – туберкулёз мочеполовых органов и туберкулёз костей и суставов, 2% – прочие формы активного туберкулёза. В 2009 г.в структуре заболеваемости сельского населения активным туберкулёзом доля активного туберкулёза органов дыхания увеличилась до 96%, а доли туберкулёза мочеполовых органов, туберкулёза костей и суставов и прочих форм активного туберкулёза снизились, соответственно, до 1%, 2% и 1%.

Проведенный анализ позволяет сделать вывод о тенденции к росту заболеваемости населения Республики Беларусь активным туберкулёзом всех форм как среди городского, так и среди сельского населения. Отмечается увеличение удельного веса заболеваемости активным туберкулёзом органов дыхания, что говорит о необходимости дополнительного изучения групп и факторов риска и проведения целенаправленных профилактических мероприятий.