Анатомическая и топографическая изменчивость резцового канала человека в зависимости от типа костного неба

Калмин О.В., Илюнина О.О., Зюлькина Л.А. Анатомическая и топографическая изменчивость резцового канала человека в зависимости от типа костного неба// Морфологические ведомости.- 2019.- Том 27.- № 4.- С. 27-35. (27).04.27-35

Kalmin OV, Ilyunina OO, Zyulkina LA. The Anatomical and topographical variability of the incisive canal in human depending at bone palate type. Morfologicheskie Vedomosti – Morphological Newsletter. 2019;27(4):27-35. (27).04.27-35

Введение . Резцовый канал локализуется в толще небного отростка верхней челюсти и сообщает полость носа с полостью рта [1-2]. Носонебный нерв и сопровождающие его носовая задняя перегородочная и нисходящая небная артерии, расположенные в резцовом канале, предрасположены к травмам во время реконструктивных стоматологических манипуляций. Существует риск потери чувствительности в области переднего отдела неба из-за повреждения носонебного нерва, нарушения процессов остеоинтеграции эндооссальных дентальных имплантатов, развития невромы после повреждения или энуклеации содержимого резцового канала, кровоизлияния [3-4]. Таким образом, информация о размерах, анатомии и топографии резцового канала необходима для комплексного планирования реконструктивных операций во фронтальном отделе верхней челюсти.

Цель исследования - изучение вариантной анатомии и топографии резцового канала человека в зависимости от типа костного неба и половой принадлежности.

Материалы и методы исследования. Объектом исследования послужили компьютерные томограммы 174 взрослых человек обоего пола, среди них 80 мужчин и 94 женщин первого зрелого возраста от 21 до 35 лет [5]. Исследование было выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования был одобрен локальным этическим комитетом Пензенского государственного университета. До включения в исследование от всех участников было получено письменное информированное согласие. На гипсовых моделях проводили измерения ширины костного неба на уровне клыков, вторых премоляров и вторых моляров верхней челюсти; длины костного неба; ширины костного неба на уровне между клыками и первыми премолярами верхней челюсти, верхними первыми и вторыми премолярами, вторыми премолярами и первыми молярами верхней челюсти, верхними первыми и вторыми молярами. Используя численные значения измерений данных параметров для определения типа костного неба, вычисляли небный указатель.

Конусно-лучевая компьютерная томография (далее - КЛКТ) выполнялась на аппарате ORTHOPHOS XG 3D SIRONA с программным обеспечением Galaxis. Доза облучения составляла 0,693 мкЗв. На томограммах КЛКТ определяли количество носовых и резцовых отверстий, их мезио-дистальный и вестибуло-лингвальный диаметры, форму резцового отверстия; расстояния от резцового отверстия до губно-нижней и небно-нижней точек альвеолярного отростка и до фронтальной группы зубов верхней челюсти; длину, форму и тип резцового канала; ширину костной ткани между губной стенкой резцового канала и вестибулярной кортикальной пластинкой верхнего альвеолярного отростка; расстояния от канала до верхушек корней верхних резцов и клыков; углы наклона резцового канала относительно костного неба и длинной оси альвеолярного отростка.

Количественные данные обрабатывали вариационно-статистическими методами с помощью пакета программ Statistica for Windows v10.0. Все изученные параметры проверяли на нормальность распределения с помощью критерия Колмогорова - Смирнова при уровне значимости p<0,05. Для параметров, имеющих нормальное распределение определяли среднее арифметическое значение и стандартное отклонение, для параметров, не имеющих нормальное распределение - медиану и границы 25%-го и 75%-го процентилей (интерквартильный размах). Для каждого изученного параметра определялись достигнутый уровень значимости, коэффициент корреляции. Достоверность различий между группами оценивали с помощью критерия Колмогорова-Смирнова при уровне значимости p<0,05. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена применяли для определения тесноты связи между исследуемыми параметрами (r<0,3 - слабая; 0,40,7 - высокая) [67].

Результаты исследования и обсуждение. Резцовый канал соединяет полость носа с полостью рта. В полость носа резцовый канал открывается одним, двумя, тремя или четырьмя носовыми отверстиями. В 41,4% случаев было обнаружено два носовых отверстия, в 38,5% - три, в 16,1% - одно и лишь в 4% случаев - четыре носовых отверстия. У лиц, имеющих узкое костное небо, в подавляющем большинстве случаев резцовый канал открывался в полость носа тремя носовыми отверстиями - 50,69%, двумя - 36,9%, одним и четырьмя отверстиями - в 7,3% и 5,1% случаях, соответственно. В группе мезостафилии в большинстве случаев выявлено два и три носовых отверстия - 31,6% и 51,3%, соответственно; одно и четыре отверстия - в 6,6% и 10,5% случаев, соответственно. У лиц с широким костным небом преобладали два носовых отверстия - 46,2%, три и четыре носовых отверстия были выявлены в 23,1% и 30,7% случаев, соответственно, случаев с одним носовым отверстием обнаружено не было.

Медиана мезио-дистального диаметра носового отверстия составила 1,52 [0,94; 2;26] мм; вестибуло-лингвального диаметра - 2,10 [1,22; 2,99] мм. Мезио-дистальный и вестибуло-лингвальный диаметры носового отверстия у мужчин на 36,8% и 29,9% соответственно больше, чем у женщин (р<0,001). Установлено наличие сильной положительной корреляции между мезио-дистальным и вестибуло-лингвальным диаметрами носового отверстия (r=0,86). У лиц группы лептостафилии медиана мезио-дистального диаметра носового отверстия составила 1,55 [0,94; 2,21] мм, вестибуло-лингвального диаметра - 2,23 [1,23; 2,96] мм. Значение медиан мезио-дистального и вестибуло-лингвального диаметров носового отверстия у лиц группы мезостафилии составили 1,30 [0,90; 2,58] мм и 1,96 [1,31; 3,17] мм, соответственно; у лиц группы брахистафилии -1,87 [0,57; 2,09] мм и 2,34 [0,98; 2,54]

мм, соответственно.

а                        б                         в

Рис. 1 . Конусно-лучевые компьютерные томограммы различных форм резцового отверстия: а - сердцевидная форма; б - овальная форма; в - каплевидная форма

В полость рта резцовый канал в 94,8% случаев открывался одним резцовым отверстием, в 2,9% - двумя и в 2,3% случаев - тремя резцовыми отверстиями. Было выявлено три формы резцового отверстия: сердцевидная (рис. 1-а), овальная (рис. 1-б) и каплевидная (рис. 1-в). В большинстве случаев (39,08%) резцовое отверстие имело овальную форму, отверстия каплевидой и сердцевидной форм были выявлены реже - в 32,18% и 28,73% случаев, соответственно. У лиц группы мезостафилии чаще всего резцовый канал открывался в полость рта резцовыми отверстиями овальной и сердцевидной форм - 37,8% и 37,8% случаев, каплевидная форма резцового отверстия была выявлена в 24,3% случаев. У лиц группы лептостафилии превалирует частота встречаемости резцовых отверстий овальной формы - 42,6% случаев; сердцевидная и овальная формы встречались реже - 28,7% и 28,7% случаев, соответственно. В группе лиц брахистафилии преобладало резцовое отверстие овальной формы - 85,7%, сердцевидная форма была выявлена в 14,3% случаев, каплевидной формы отверстий не выявлено.

Медиана мезио-дистального диаметра резцового отверстия составила 3,57 [2,71; 4,37] мм, вестибуло-лингвального диаметра - 3,67 [2,94; 4,42] мм. Мезио-дистальный и вестибуло-лингвальный диаметры у мужчин на 13,2% и 10,3%, соответственно больше, чем у женщин (р<0,01). Установлена прямая корреляция между размерами мезио-дистального и вестибуло-лингвального диаметров резцового отверстия (r=0,56). У лиц группы лептостафилии медиана мезио-дистального диаметра резцового отверстия составила 3,79 [2,81; 4,39] мм, вестибуло-лингвального диаметра - 3,71 [2,94; 5,49] мм. Значение медиан мезио-дистального и вестибуло-лингвального диаметров резцового отверстия у лиц группы мезостафилии составили 3,48 [2,68; 4,25] мм и 3,60 [2,95; 3,91] мм, соответственно; у лиц группы брахистафилии - 2,69 [0,56; 3,61] мм и 3,65 [0,79; 3,70] мм, соответственно.

Резцовое отверстие располагалось между центральными резцами верхней челюсти на расстоянии 11,75±1,86 мм от губно-нижней точки альвеолярного отростка верхней челюсти и 9,60±2,29 мм от небно-нижней точки альвеолярного отростка. Расстояние от губно-нижней и небно-нижней поверхностей альвеолярного отростка верхней челюсти до резцового отверстия у женщин на 7,01% и 12,68%, соответственно больше, чем у мужчин. Установлено, что при увеличении расстояния от резцового отверстия до губно-нижней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти расстояние до небно-нижней точки альвеолярного отростка верхней челюсти также увеличивается (r=0,81). Резцовое отверстие у лиц с узким костным небом находилось на расстоянии 11,83±1,94 мм от губно-нижней точки альвеолярного отростка верхней челюсти и на 9,63±2,35 мм от небно-нижней точки альвеолярного отростка верхней челюсти. У лиц с широким костным небом эти значения расстояний составили 11,58±1,10 мм и 9,77±1,75 мм, соответственно, у лиц со средней шириной костного неба - 11,43±1,59 мм и 9,45±2,16 мм, соответственно.

Медиана расстояния от резцового отверстия до правого центрального резца верхней челюсти составила 1,93 [1,35; 2,79] мм. Этот параметр был по значению выше у женщин, чем у мужчин (р<0,01). Медиана расстояния от резцового отверстия до левого центрального резца верхней челюсти составила 1,89 [1,29; 2,61] мм. Половых различий этого параметра не выявлено (p>0,05). Расстояние от резцового отверстия до правого латерального резца верхней челюсти - 4,75±1,10 мм. Этот параметр был больше у лиц мужского пола (р<0,05).

Таблица 1

Расстояния между фронтальной группой зубов верхней челюсти и резцовым отверстием в зависимости от значений небного указателя

Параметр	Лептостафилия (Л)	Мезостафилия (М)	Брахистафилия (Б)	Достоверност ь различий
	Медиана и границы (25% и 75%) процентилей (интерквартильный размах), мм
Расстояние от резцового канала до правого центрального резца	1,88 [1,21; 2,62]	2,31 [1,57; 3,22]	1,61 [1,59; 1,99]	p<0,1 - (Л-М) p>0,1 - (М-Б) p>0,1 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до левого центрального резца	1,81 [1,19; 2,62]	2,17 [1,81; 2,58]	2,52 [2,51; 2,52]	p<0,01 - (Л-М) p<0,1 - (М-Б) p<0,05 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до правого латерального резца	4,61 [4,08; 5,25]	4,28 [4,09; 5,17]	4,78 [4,70; 4,78]	p>0,1 - (Л-М) p>0,1 - (м-б) p>0,1 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до левого латерального резца	4,52 [3,92; 5,02]	4,88 [4,45; 5,44]	6,41 [6,03; 6,44]	p<0,05 - (Л-М) p<0,01 - (М-Б) p<0,01 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до правого клыка	9,63 [8,58; 10,71]	9,00 [7,88; 10,47]	12,19[10,49;12,24]	p>0,1 - (Л-М) p<0,1 - (м-Б) p<0,1 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до левого клыка	9,36 [8,39; 10,06]	10,15[8,91;10,52]	13,67[10,50;13,69]	p<0,05 - (Л-М) p<0,1 - (М-Б) p<0,1 - (Л-Б)

Расстояние от резцового отверстия до левого латерального резца верхней челюсти составило 4,67±0,95 мм, половых различий этого показателя не выявлено(р>0,05). Расстояние от резцового отверстия до правого клыка верхней челюсти составило 9,52±1,45 мм, до левого клыка - 9,58±1,49 мм. Эти значения были статистически значимо выше у лиц мужского пола (р<0,05). Расстояние от резцового отверстия до левого верхнего центрального резца в группе лиц с лептостафилией на 25,9% и 54,4%, соответственно меньше, чем в группах лиц с мезостафилией и брахистафилией (p<0,01 и p<0,05, соответственно). Наибольшее расстояние между резцовым каналом и левым латеральным резцом верхней челюсти у лиц с брахистафилией: на 25,1% и 36,6%, соответственно больше, чем у лиц с мезостафилией и лептостафилией (p<0,01). Наименьшее значение обнаружено в группе лиц с лептостафилией, на 9,2% и 36,6% меньше, чем в группах лиц с мезостафилией и брахистафилией (p<0,05 и p<0,01, соответственно). Расстояние от резцового отверстия до левого верхнего клыка у лиц с узким костным небом на 6,2% меньше, чем у лиц со средней шириной костного неба (p<0,05).

Длина резцового канала в исследованной выборке лиц составила 11,4 ± 2,33 мм. Длина резцового канала у мужчин на 16% больше, чем у женщин (p<0,001). У лиц со средней шириной костного неба длина резцового канала составила 10,91±2,95мм. Длина резцового канала у лиц с узким костным небом - 11,67±2,12мм, у лиц с широким костным небом - 8,48±1,38мм. Длина резцового канала у лиц группы лептостафилии на 36,6% больше, чем у лиц группы брахистафилии (p<0,01).

Обнаружено четыре формы резцового канала: веретенообразная (рис. 2-а), воронкообразная (рис. 2-б), песочных часов (рис. 2-в) и цилиндрическая (рис. 2-г). У лиц со средней шириной костного неба резцовый канал в большинстве случаев имел форму песочных часов - 45,2% случаев, воронкообразная форма резцового канала была выявлена в 35,5% случаев, веретенообразная форма - в 19,3% случаев, цилиндрическая форма не обнаружена. У лиц с узким костным небом превалирует частота встречаемости резцовых каналов воронкообразной формы и формы песочных часов - 40,6% и 37% случаев, соответственно. Реже всего были выявлены веретенообразная и цилиндрическая формы -9,4% и 13% случаев, соответственно. У лиц, имеющих широкое костное небо, превалирует частота встречаемости резцового канала воронкообразной формы -80% случаев, форма песочных часов выявлена в 20% случаев, веретенообразной и цилиндрической формы резцовые канала не обнаружены.

Рис. 2. Анатомические формы резцового канала по данным конусно-лучевой компьютерной томографии: а - веретенообразная; б - воронкообразная; в - формы песочных часов; г - цилиндрическая

Также было выделено четыре типа канала: без ответвлений - тип I (рис. 3-а), с одним ответвлением - тип II (рис. 3-б), двумя ответвлениями - тип III (рис. 3-в) и тремя ответвлениями - тип IV (рис. 3-г). У лиц группы мезостафилии преобладала частота встречаемости резцовых каналов типа II и III - 32,3% случаев, тип I был выявлен в 25,8% случаев, тип IV в 9,7% случаев. У лиц группы брахистафилии в 20% случаев были выявлены резцовые каналы I и IV типов, в 60% случаев - типа II; каналы третьего типа не обнаружены. У лиц группы лептостафилии превалирует частота встречаемости резцовых каналов типов

III и II - 39,1% и 37,7% случаев, соответственно, наиболее редко выявлен IV тип - 2,9% случаев;

I тип резцового канала выявлен в 20,3% случаев.

Рис. 3. Схематические типы резцового канала: тип I - резцовый канал без ответвлений; тип II - с одним ответвлением; тип III - с двумя ответвлениями; тип IV - с тремя ответвлениями

Резцовый канал находился на расстоянии 3,75 [2,77; 4,65] мм от верхушки корня правого центрального резца верхней челюсти и 3,32 [2,67; 4,25] мм от верхушки корня верхнего левого центрального резца. Медиана расстояния до верхушки корня правого латерального резца верхней челюсти составила 5,48 [4,77; 6,06] мм, до верхушки корня верхнего левого латерального резца - 5,33 [4,39; 6,34] мм, правого клыка верхней челюсти -10,79 [9,48; 11,78] мм, до верхушки корня левого клыка верхней челюсти -10,69 [9,96; 11,69] мм.

Расстояние от верхушки корня правого латерального резца верхней челюсти до резцового канала у мужчин на 6,3% больше, чем у женщин (p<0,05). Значения расстояний от резцового канала до верхушек корней правого и левого клыков верхней челюсти у лиц мужского пола на 9,4% и 9,2%, соответственно больше, чем у лиц женского пола (p<0,001). Расстояние от резцового канала до верхушки корня правого латерального резца верхней челюсти у лиц с широким костным небом на 16% больше, чем у лиц со средней шириной костного неба (p<0,05).

Расстояние между верхушкой корня верхнего правого клыка и резцовым каналом у группы лиц с брахистафилией на 30,1% и 20,7%, соответственно больше, чем у групп лиц с мезостафилией и лептостафилией (p<0,05). Наибольшее расстояние от резцового канала до верхушки корня левого клыка верхней челюсти наблюдалось у лиц с брахистафилией: на 33,5% и 26%, соответственно, больше, чем у лиц с мезостафилией и лептостафилией (p<0,05). Наименьшее значение данного параметра наблюдалось у лиц с мезостафилией: на 6% и 33,5%, соответственно ниже, чем у лиц с лептостафилией и брахистафилией (p<0,05).

Толщина альвеолярной кости от губной стенки резцового канала до вестибулярной кортикальной пластинки альвеолярного отростка на уровне небной трети длины резцового канала составила 7,13±1,22 мм, на уровне средней трети - 7,65±1,5 мм, носовой трети -7,69±2,08 мм. Ширина костной ткани между губной стенкой резцового канала и вестибулярной кортикальной пластинкой альвеолярного отростка на уровне небной трети длины резцового канала у мужчин на 7,9% больше, чем у женщин (p<0,01). У лиц с широким костным небом толщина альвеолярной кости от губной стенки резцового канала до вестибулярной кортикальной пластинки альвеолярного отростка на уровне небной и средней третей длины резцового канала на 11,7% и 9,3%, соответственно больше, чем у лиц с узким костным небом (p<0,001 и p<0,05, соответственно).

Наклон резцового канала относительно костного неба равнялся 106,81±8,9°. Угол между резцовым каналом и длинной осью альвеолярного отростка составил 18,60 [12,50; 22,80]°. Угол наклона резцового канала относительно плоскости костного неба у женщин на 4% больше, чем у мужчин (p < 0,01). Угол наклона резцового канала относительно плоскости костного неба у лиц группы брахистафилии на 7,8% больше, чем у лиц группы лептостафилии (p<0,05). Угол наклона резцового канала относительно длинной оси альвеолярного отростка у лиц с широким костным небом на 58,2% меньше, чем у лиц, имеющих узкое костное небо (p<0,05, таблица 2).

Таблица 2

Топографические характеристики резцового канала в зависимости от значений небного указателя

Параметр	Лепто - стафилия (Л)	Мезо - стафилия (М)	Брахи - стафилия (Б)	Уровень достоверности различий
Расстояние от резцового канала до верхушки корня правого центрального резца, мм	3,75 [2,63; 4,63]	3,63 [3,20; 5,08]	3,79 [3,76; 3,81]	p<0,1 - (Л-М) p>0,1 - (М-Б) p>0,1 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до верхушки корня левого центрального резца, мм	3,33 [2,63; 4,25]	3,20 [2,77; 4,41]	4,07 [3,59; 4,08]	p>0,1 - (Л-М) p>0,1 - (м-б) p>0,1 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до верхушки корня правого латерального резца, мм	5,48 [4,71; 6,01]	5,26 [4,97; 5,96]	6,39 [6,37; 6,45]	p>0,1 - (Л-М) p<0,05 - (М-Б) p<0,1 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до верхушки корня левого латерального резца, мм	5,33 [4,29; 6,33]	5,14 [4,95; 6,10]	7,41 [5,43; 7,43]	p<0,1 - (Л-М) p>0,1 - (М-Б) p>0,1 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до верхушки корня правого клыка, мм	10,97 [9,51; 11,78]	9,51 [8,95; 10,80]	14,08 [12,06;14,10]	p<0,1 - (Л-М) p<0,05 - (М-Б) p<0,05 - (Л-Б)
Расстояние от резцового канала до верхушки корня левого клыка, мм	10,76 [9,92; 11,80]	10,25 [10,13;10,78]	13,67 [13,61;13,70]	p<0,05 - (Л-М) p<0,05 - (М-Б) p<0,05 - (Л-Б)
Толщина альвеолярной кости от лабиальной стенки резцового канала до вестибулярной кортикальной пластинки альвеолярного отростка на уровне небной трети длины резцового канала, мм	6,99±1,18	7,81±1,16	6,87±1,38	p<0,001 - (Л-М) p>0,1 - (М-Б) p>0,1 - (Л-Б)
Толщина альвеолярной кости от лабиальной стенки резцового канала до вестибулярной кортикальной пластинки альвеолярного отростка на уровне средней трети длины резцового канала, мм	7,52±1,57	8,22±1,16	7,63±0,72	p<0,05 - (Л-М) p>0,1 - (М-Б) p>0,1 - (Л-Б)
Толщина альвеолярной кости от лабиальной стенки резцового канала до вестибулярной кортикальной пластинки альвеолярного отростка на уровне носовой трети длины резцового канала, мм	7,82±2,18	7,14±1,60	7,65±1,31	p<0,1 - (Л-М) p>0,1 - (М-Б) p>0,1 - (Л-Б)
Угол наклона резцового канала относительно плоскости костного неба, °	106,65±8,24	106,24±11,60	115,00±2,64	p>0,1 - (Л-М) p>0,1 - (М-Б) p<0,05 - (Л-Б)
Угол наклона резцового канала относительно длинной оси альвеолярного отростка, °	18,70 [13,10;22,80]	16,80 [11,80;23,80]	4,90 [4,70; 10,10]	p>0,1 - (Л-М) p<0,1 - (м-Б) p<0,05 - (Л-Б)

В исследовании, проведенном Arpita и соавт. (2013), диаметр носового отверстия колебался от 0,50 мм до 5,60 мм, половых различий выявлено не было [8]. В настоящем исследовании было выявлено превалирование размеров носового отверстия у лиц мужского пола. По Arpita и соавт. (2013) средний мезио-латеральный диаметр резцового отверстия колеблется от 1,40 мм до 5,90 мм, при этом авторы не выявили половых различий [8].

В тоже время Liang и соавт. (2009), Panjnoush M. и соавт. (2016) отмечают превалирование размера резцового отверстия у лиц мужского пола [9-10], что совпадает с результатами наших исследований. Salemi и соавт. (2016) при изучении удаленности резцового отверстия от передненижней точки альвеолярного гребня половых различий не выявили [11]. Эти данные противоречат результатам наших исследований, которые доказывают, что расстояния от резцового отверстия до губно-нижней и небно-нижней точек альвеолярного отростка верхней челюсти у женщин достоверно больше, чем у мужчин.

В исследовании Tözüm и соавт. (2012) среднее значение длины резцового канала составило 10,86 ± 2,67 мм [12]. По данным Liang и соавт. (2009) длина резцового канала составила 9,9 ± 2,6 мм [9], по данным Etoz и соавт. (2014) - 12,59 мм [13], по данным Nasseh и соавт. (2017) длина резцового канала варьирует от 7,20 мм до 17,40 мм[14]. Etoz M. и соавт. (2014) и Nasseh с соавт. (2017) выявили наличие половых различий с превалированием длины резцового канала у лиц мужского пола [13-14], что подтверждается результатами нашего исследования. Данных об изменчивости анатомии и топографии резцового канала в зависимости от типа костного неба выявлено не было.

Заключение. Таким образом, резцовый канал человека обладает выраженной индивидуальной анатомической изменчивостью размеров, формы и топографии в зависимости от типа костного неба и половой принадлежности. Размеры носового и резцового отверстий, длина резцового канала у мужчин больше, чем у женщин. Расстояние от губно-нижней и небно-нижней поверхностей альвеолярного отростка верхней челюсти до резцового отверстия у лиц женского пола больше, чем у лиц мужского пола. Ширина костной ткани между лабиальной стенкой резцового канала и вестибулярной кортикальной пластинкой альвеолярного отростка на уровне небной трети длины резцового канала у мужчин больше, чем у женщин. Угол наклона резцового канала относительно плоскости костного неба у женщин больше, чем у мужчин. У лиц, имеющих костное небо узкой и средней ширины, в большинстве случаев резцовый канал в полость носа открывается тремя носовыми отверстиями, а у лиц имеющих широкое костное небо - двумя носовыми отверстиями. У лиц групп лептостафилии и брахистафилии преобладала частота встречаемости воронкообразной формы резцового канала, у лиц группы мезостафилии -формы песочных часов. Длина резцового канала у лиц группы лептостафилии больше, чем у лиц группы брахистафилии. У лиц с широким костным небом толщина альвеолярной кости на уровне от губной стенки резцового канала до вестибулярной кортикальной пластинки альвеолярного отростка в небной и средней третях длины резцового канала больше, чем у лиц с узким костным небом. Угол наклона резцового канала относительно плоскости костного неба у группы брахистафилии больше, чем у группы лептостафилии. Угол наклона резцового канала относительно длинной оси альвеолярного отростка у лиц с широким костным небом меньше, чем у лиц, имеющих узкое костное небо.