Анатомо-топографические особенности интраорганных и экстраорганных путей транспорта лимфы языка и глотки кролика

Для исследования использовали кроликов, принадлежащих частным владельцам г. Абакана и кролиководческой фермы ООО «Катанов», в количестве 48 голов. При этом использовали животных пород серый великан и калифорнийский в возрасте 1–2 недель, 1,5–2 мес., 3 мес., 6 мес., 12 мес., 3-х лет. В качестве цветной инъекционной массы применяли видоизмененную массу Герота (Gerota D., 1986), которую готовили по следующей прописи. Для приготовления массы брали 8–10 г эскизной масляной краски «сажа газовая» и растирали в ступке с 5–7 г очищенного скипидара в течение 35–40 мин до образования однородной сметанообразной массы. Затем полученную смесь медленно разводили в 100 мл хлороформа и после чего тщательно фильтровали через несколько слоев хлопчатобумажной ткани. Инъекционная масса хорошо проникает в лимфатические капилляры и довольно легко проходит через регионарные лимфатические узлы, проникая в выносящие из узла лимфатические сосуды [10].

Наиболее качественные препараты получались после предварительной выдержки материала перед наливкой в проточной холодной воде в течение 48–72 ч. После этого при наливке происходило наиболее полное заполнение лимфатических сосудов красителем.

Непосредственно перед наливкой лимфатического русла препарат подогревался в теплой воде (38– 40 ° С) в течение 30-60 мин. На протяжении всей инъекции препарат находился в теплом состоянии.

Результаты исследования. В процессе нашего исследования удалось выяснить, что лимфатические капилляры являются корнями лимфатического русла всех оболочек языка и глотки кролика. Эпителиальный слой слизистой оболочки языка и глотки лишен лимфатических капилляров. Структура лимфокапиллярного русла языка и глотки имеет возрастные, а также локальные особенности.

Лимфатические посткапилляры языка и глотки кролика берут начало непосредственно из лимфатических капилляров или из мест их стыка. Лимфатические посткапилляры были выявлены во всех оболочках языка и глотки, причем в пределах каждой из них они формируют крупнопетлистые сети с разнообразными формой и размерами петель. Структура сетей лимфатических посткапилляров языка и глотки обусловлена строением окружающих тканей и направлением в них соединительнотканных волокон.

Из сплетений лимфатических посткапилляров, а в некоторых случаях и из сплетений лимфатических капилляров формируются интраорганные лимфатические сосуды первого, второго и третьего порядков, которые сплетаются в плоскостные сети, локализованные в подслизистой основе слизистой оболочки, мышечной оболочке и в адвентиции языка и глотки.

Лимфатические сосуды первого порядка подслизистого слоя языка и глотки формируются в местах слияния нескольких лимфатических посткапилляров или капилляров между собой. Сплетения этих сосудов имеют крупные петли овальной формы и длинники, ориентированные по длине органа. От данных сплетений ответвляются парные лимфатические сосуды второго порядка, которые вначале располагаются в подслизистом слое языка и глотки, а затем, прямо или косо прободая мышечную оболочку, следуют в адвенти-цию, где сливаются с ее лимфатическими сосудами второго порядка.

Лимфатические сосуды первого порядка мышечной оболочки языка и глотки формируются на месте слияния ее лимфатических посткапилляров между собой и примыкающих к ним капилляров. Данные лимфатические сосуды прободают мышечную оболочку и, сопровождая кровеносные сосуды, направляются в ад-вентицию органов.

Отводящие лимфатические сосуды мышечного слоя глотки анастомозируют между собой и с посткапиллярами и направляются к лимфатическим сосудам второго порядка адвентиции.

В адвентиции глотки из лимфатических посткапилляров формируются лимфатические сосуды первого порядка, которые совместно с посткапиллярами образуют сосудистое сплетение. Петли этого сплетения имеют прямоугольную, удлиненно-овальную, реже многогранную форму, и длинники без определенной ориентации. Принимая лимфатические посткапилляры и сосуды мышечной оболочки и сливаясь между собой, лимфатические сосуды первого порядка адвентиции формируют лимфатические сосуды второго порядка. Последние залегают в адвентиции и, сливаясь с одноименными сосудами подслизистого слоя, образуют лимфатические сосуды третьего порядка. При слиянии последних между собой формируются афферентные лимфатические сосуды, следующие к регионарным лимфоузлам языка и глотки.

В ходе исследования было установлено, что лимфа от языка и глотки кролика оттекает четырьмя путями: передним, средним, верхним и задним.

Лимфатические сосуды переднего пути следуют по латеральной поверхности глотки сразу под стило-гиоидом в дорсо-каудальном направлении. Средний путь представлен лимфатическими сосудами, следующими по латеральной поверхности среднего и краниального констрикторов глотки, под подъязычным и двубрюшным мускулами. Лимфатические сосуды заднего пути следуют в непосредственной близости с краниальной щитовидной артерией. Верхний путь представлен лимфатическими сосудами, залегающими на латеральной поверхности краниального и среднего констрикторов глотки.

Все лимфатические сосуды вышеперечисленных путей впадают в медиальные заглоточные лимфоузлы. От гортанного отдела глотки лимфа собирается 3–6 афферентными лимфатическими сосудами среднего и заднего путей, следующими в направлении медиальных заглоточных лимфатических узлов. От области носоглотки кролика лимфа собирается в 3–4 афферентных лимфатических сосуда и оттекает передним и верхним путями в медиальные заглоточные лимфатические узлы. От язычного отдела глотки отходят 3–5 афферентных лимфатических сосуда, которые следуют по среднему пути в медиальные заглоточные лимфатические узлы.

Эфферентные лимфатические сосуды глотки кролика выносят лимфу из регионарных лимфатических узлов в направлении шеи. Нами наблюдались два основных пути транспорта лимфы из медиального заглоточного лимфатического узла. Из медиального заглоточного лимфатического узла отдельно взятой стороны выходят 2–3 крупных эфферентных лимфатических сосуда, которые следуют по латеральной поверхности пищевода под общей сонной артерией в краниальные глубокие шейные лимфатические узлы, или другой путь, когда эфферентные лимфатические сосуды медиального заглоточного лимфатического узла отводят лимфу сначала в латеральный заглоточный лимфатический узел, а уже оттуда по 1–2 сосудам лимфа оттекала в краниальные глубокие шейные лимфатические узлы.

Из краниальных глубоких шейных лимфатических узлов выходят 3–5 эфферентных лимфатических сосуда, которые, сплетаясь между собой, участвуют в формировании трахеального лимфатического протока, следующего в грудной проток или непосредственно в венозный угол яремных вен. В ходе исследования было установлено, что эфферентные лимфатические сосуды глотки кролика всегда выходили из регионарного лимфатического узла в области его ворот. Также было отмечено, что количество эфферентных лимфатических сосудов глотки кролика, выходящих из одного лимфатического узла, всегда было значительно меньшим, чем количество афферентных лимфатических сосудов, впадающих в данный узел.

Выявлено, что лимфатические капилляры являются корнями лимфатического русла всех оболочек языка и глотки кролика. Из сплетений лимфатических капилляров формируются интраорганные лимфатические сосуды первого, второго и третьего порядков, которые сплетаются в плоскостные сети, локализованные в подслизистой основе слизистой оболочки, мышечной оболочке и в адвентиции языка и глотки. При слиянии лимфатических сосудов третьего порядка между собой формируются афферентные лимфатические сосуды, следующие к регионарным лимфоузлам языка и глотки. Регионарными лимфатическими узлами языка и глотки кролика являются медиальные заглоточные лимфоузлы. Лимфа от этих органов оттекает четырьмя путями: передним, средним, верхним и задним. Все лимфатические сосуды вышеперечисленных путей впадают в медиальные заглоточные лимфоузлы, а выходящие из них эфферентные лимфатические сосуды выносят лимфу в направлении шеи.