Антропологизация медицинского знания

Философия и медицина одинаково древние по своему происхождению феномены культуры. Их тесная связь проявляется в близости предметов исследования (изучение человека, его личности и влияния общества на личность), сходстве целей и задач, единстве методологии. Несмотря на разные направления деятельности и разные пути поиска истины – медицина выбирает путь практического действия, философия – путь теоретического общения и рефлексии - обе они решают одну проблему, проблему выживания человечества, проблему самоопределения человека как природного и культурного существа. Недаром говорил Гиппократ: «Медицина столь же мало может обходиться без общих истин философии, сколь последняя без доставляемых ей медицинских фактов».

В современное время человек нуждается не просто в средствах к существованию, которые определяют базисное содержание его жизни, а в средствах к хорошему существованию. Медицина является одним из таких средств, поэтому интерес, запрос и требования к ней постоянно увеличиваются. Полностью удовлетворить эту нужду знаниями и методологическими концепциями только лишь аналитической медицины, рассматривающей человека разобщенно, по частям, невозможно, для этого необходимо обширное знание высокого уровня, которое синтезирует в себе и философские, и медицинские представления о процессах.

Философская антропология в своем медицинском направлении помогает определять существенные связи и причины в диагностике и лечении заболеваний. Антропологический подход к исследованию больного человека, его морфологии, физиологии, психологии, личностных качеств заключается в учете связанных с антропогенезом особенностей строения тела, а также возрастных, половых и конституциональных особенностей.

Чтобы наиболее полно понять главные аспекты данной науки и ее связь с другими дисциплинами, необходимо уточнить понятие философской антропологии. Философская антропология - наука о сущности и сущностной структуре человека, его позиции в царстве природы и в происхождении всех вещей, его метафизическом сущностном происхождении и его физическом, психическом и духовном проявлении в мире; соотношении индивидуальных и социальных характеристик в структуре личности; основных направлениях и законах развития человека [1].

Не стоит забывать о значительном вкладе в развитие представлений о человеке естественно-медицинского и социально-культурного направлений философской антропологии.

В середине 19 века немецкий философ и социолог Хельмут Плеснер, один из основоположников философской антропологии, предложил свои идеи в понимании человеческой сущности. Он считал, что философская антропология - это дисциплина, которая, соединяет в себе объективнонаучное и ценностное рассмотрение человека и мира. Можно выделить следующие положения его теории [1]:

• •    Существует единая целостная структура человеческого существования, в нее входят и органическое тело, и специфическая для человека направленность на мир;

• •    Особая структура витальных взаимоотношений со средой отличает человека от существ на более низких ступенях жизни;

• •    Человек заключает в себе синтез биофизических аспектов его сущности и духовных сторон, которые изучаются науками о культуре;

• •    Для человека и его поведения большое значение имеет философия, которая определяет самому человеку его положение в мире, раскрывает все те вопросы, которые стоят перед ним и которые он должен постоянно решать;

• •    Чтобы понять особенности человеческого поведения, следует исходить из конкретного опыта переживания с его специфическими структурами;

• •    В таких присущих лишь человеку проявлениях, как смех или плач, обнаруживается специфически человеческая выразительность, связываются различные формы выразительности с органической фундаментальной структурой человеческой жизни;

• •    Человек испытывает свое тело, он живет в постоянном разрыве с самим собой, он, то слит с телом, то переживает и осознает его как предмет. Эта двойственность образует ту структуру, называемую «эксцентричной позициональностью». Это особое отношение к миру, когда индивид испытывает себя, то как переживаемую плоть (Leib), то как тело (Korper), которое оказывается на дистанции и противостоит самосознанию;

• •    Поскольку тело является некой объективированной данностью, то его можно инструментально направлять, контролировать, даже использовать как орудие. Язык и деятельность восходят к этому разрыву, «зиянию» (Hiatus) между плотью и телом.

Руководящей для Плеснера идеей было понимание человека как существа эксцентрического, постоянно стремящегося к выходу за рамки непосредственного существования и бесконечного самоизменения. Человеческий эксцентризм, в котором сливаются в неразделимое единство духовная и физическая сфера, определяет отношение каждого как к самому себе, так и к другому, и окружающему миру в целом. Исходным и определяющим понятием его философской антропологии является понятие жизни, впрочем, он исследует и пограничный опыт человеческого существования, в котором человек выступает посредником между жизнью и сферой трансцендентного - например, в опыте смеха и плача.

В своей работе «Ступени органического и человек. Введение в философскую антропологию» (1928) Х. Плеснер подчеркивает, что философская антропология не может и не имеет права ограничиваться человеком как личностью, как субъектом духовного творчества, моральной ответственности, религиозной преданности, она должна включить в себя и комплекс знаний о природе человека, с которой он находится в сущностной корреляции. Исходя из этого, можно утверждать о необходимости рассмотрения человека не только как объекта, но и субъекта в процессе его изучения и лечения.

Несомненно, эти знания крайне важны для более продуктивного взаимодействия врача и пациента. Вооруженный системным методом современный врач не должен забывать, что в ходе лечения ему предстоит иметь дело не просто с физическим организмом, а с Человеком: врачу необходимо учитывать состояние тела, или сомы; состояние психических, личностных и индивидуальных характеристик. Опираясь только на частные знания, клиницист не сможет действовать наиболее эффективно и целесообразно в каждом конкретном примере, для продуктивного и действенного результата необходимо учитывать и общие закономерности работы организма, то есть рассматривать человека как сложнейшую биосоциальную систему. Формирование взглядов на сущность болезни, причины ее возникновения, роль условий в сохранении здоровья зависят от мировоззрения, общего взгляда врача на мир. Это подтверждает высказывание Курсакова В.И.: «Определяющим направлением в гуманитаризации и профессионализации современного медицинского образования является, на наш взгляд, антропологизация медицинского знания, теоретической и практической медицины, подготовки медицинских кадров» [2].

Помимо этого, современные теоретические положения философской антропологии и философская теория ценностей составляют фундамент врачебной этики, деонтологии и клинической практики.

В медицине идеи философской антропологии (единство духовного и телесного, психосоциогенез сознания, душа и тело, концепции смысла жизни, ценности и нормы человека) принимаются во внимание при изучении всевозможных фаз онтогенеза человек, а также при оценке его физического и психического статуса. Клиницисты, физиологи, социологи, педагоги все больше используют теоретические основы и методы исследования философской, психиатрической, анатомической, клинической антропологии.

Антропологический подход безусловно должен присутствовать в исследовании пациента в самых различных областях медицины. Философская антропология современности способна объединять все медицинские дисциплины, координировать их взаимодействие с целью эффективного и качественного лечения человека. Помимо этого такая ориентация педагогического процесса в медицинских вузах и училищах способствует формированию целостной и гармоничной личности врача